结直肠癌最常用的化疗方案汇总，欢迎转发和收藏

结直肠癌术后，很多患者都要接受化疗，化疗的适应症如下：

1.高危二期患者；高危二期包括：1）T4期肿瘤；2）肿瘤伴穿孔或梗阻；3）淋巴管、血管、神经侵犯；4）检出淋巴结<12个；5）肿瘤为低分化或未分化。

2.三期患者；三期患者指的是已经出现淋巴结转移的患者，但是没有远处转移。

3.四期患者；四期患者已经出现了远处转移，需要接受化疗。

化疗前注意事项：

化疗一般从术后3周左右开始，越早越好，只要患者身体恢复了，就可以开始化疗。化疗药物的剂量与患者的体表面积相关，所以化疗前医生会问患者的身高和体重，计算体表面积，体表面积的单位是平方米，根据体表面积大小，计算药物剂量。

目前，大肠癌的化疗方案一般是6到8个周期，整个化疗持续半年左右。

常用的化疗方案：

1.卡培他滨

卡培他滨也叫希罗达，是一种口服化疗药，适用于比较早期的肿瘤，或者患者无法耐受静脉化疗，可以考虑单药希罗达化疗。

希罗达的剂量是1250mg/m2，每日2次口服，连续服用14天，然后休息7天，所以一个周期是21天。

2.CapeOX方案

这个方案是目前主流的化疗方案，奥沙利铂联合希罗达化疗。

奥沙利铂130mg/ m2静脉滴注，第一天；希罗达1000 mg/m2口服，每日2次，口服14天。

每3周重复，建议8个周期。

3.mFOLFOX6方案。

该方案也是一线化疗方案，与上一个方案不同的是，这个方案全是静脉给药，不需要口服化疗药，而且是每14天重复一次，建议化疗8到12个周期。

具体如下：奥沙利铂85 mg/ m2静脉输注，第一天；亚叶酸钙400 mg/ m2静脉输注，第一天；氟尿嘧啶400 mg/ m2静脉推注，第1天，然后2400 mg/ m2，持续静脉输注46至48小时。

4.FOLFIRI方案

这个方案属于二线化疗方案，一般前面的方案无法耐受或者无效时，才会使用这个方案，这个方案也是每14天重复一次，化疗8至12个周期。

伊立替康180 mg/ m2静脉输注，第1天；亚叶酸钙400 mg/ m2静脉输注，第一天；氟尿嘧啶400 mg/ m2静脉推注，第1天，然后2400 mg/ m2，持续静脉输注46至48小时。

5.靶向治疗

靶向治疗适用于四期患者，一般是与mFOLFOX6或者FOLFIRI方案联合使用。用于结直肠癌的靶向治疗药物有两个，贝伐单抗和西妥昔单抗。

贝伐单抗商品名叫安维汀，抑制肿瘤血管生成的靶向药物，剂量是5mg/kg静脉输注，每2周重复。

西妥昔单抗又叫做爱必妥，500 mg/ m2静脉输注，每2周一次。

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