胎儿先心病-法洛氏四联症

一孕妇因错过NT筛查，在17周时来我处做一常规超声，无意中扫查心脏却发现如下几图所示：

图一：左室流出道可见膜周部室间隔缺损，主动脉骑跨在室间隔上并且小于50度。

图二：左室流出道可见右室部分的血流通过在收缩期也通过缺损处与左室共同向主动脉供血。

图三：3VV切面可见狭窄的主肺动脉。

图四：显示主肺动脉与左右肺动脉的大动脉短轴系列切面之一，同时可清晰显示主肺动脉与左右肺动脉。

动态图如下

法洛氏四联症(TOF):室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。

胎儿期因为动脉导管与卵圆孔的存在，所以没有真正意义上独立的所谓肺循环与体循环。多数的TOF没有表现出右心室肥厚的改变，而是左右室大小基本相等。

因其根本的病理性改变：肺动脉狭窄及室间隔缺损。

所以超声诊断胎儿期TOF只要通过二维及彩色及频谱多普勒室间隔缺损（缺损口大小）、肺动脉狭窄（狭窄处流速）、主动脉骑跨（骑跨率%），即便可以。

鉴别诊断为右室双出口中的TOF型。

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