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餐后血糖居高不下?一定有5个地方没做好,该这么解决

 伊悠帆123 2018-05-17

餐后血糖都是糖尿病患者最看重的数据之一,因为我国很多糖尿病患者,都存在餐后血糖过高的问题。那么,餐后血糖究竟受哪些因素的影响,糖尿病患者该如何解决餐后血糖高的问题呢?今天塔哥就跟大家好好聊一聊这个问题,大家可以参考一下。

一般来说,影响餐后血糖的因素主要有以下几个:

1
餐前血糖

专家认为,餐前血糖的高低,能在很大程度上反映胰岛功能的状态,如果餐前血糖较高,那么餐后血糖自然也会处于较高的水平,两者的关系可以用“水涨船高”来形容。

所以,如果想要餐后血糖处于正常水平,首先就要将空腹血糖控制在正常的范围内,既不能太高,又不能太低。

2
身体对糖的处理能力

身体对糖的处理能力,简单来说可以概括为两大块:

①身体对食物的消化吸收能力。如慢性胃肠炎,胃切除术后,由于慢性胰腺炎胰酶缺乏、糖尿病胃轻瘫(一种糖尿病自主神经病变)等等,这些常见的肠胃疾病都会对餐后血糖产生很大的影响。

在降糖药物方面,有一种糖苷酶抑制剂,它可以抑制淀粉类食物向能够被吸收的葡萄糖转化,从而延缓了对食物的消化吸收速度,能够人为改变身体对食物的处理能力。

②身体内胰岛素数量和胰岛素抵抗问题。胰岛素早期时相分泌是正常自身分泌问题,如果使用药物能更好地模拟自身分泌,对餐后血糖效果就会好一些,比如我们常见的瑞格列奈,再比如速效胰岛素类似物相对于人胰岛素对餐后血糖就要好一些,也是这种机制。

另外,糖友们还要防止杯水车薪,降糖药量不足,餐后血糖肯定就要高。比如在使用瑞格列奈时,本该用2毫克,结果只用了0.5毫克,那么餐后血糖肯定是无法达标的。

3
饮食的数量、结构问题

简单来说,吃得越多,血糖当然就越高,这是毋庸置疑的。重点是饮食结构问题。同样的葡萄糖(淀粉)含有量,不同的食物,对餐后血糖的影响也是不尽相同的,这就是人们常说的“食物的血糖指数”,这是某一种食物的特性,也是葡萄糖在这种食物中的构成问题。

我们吃饭,一般混合餐,即包括主食、蔬菜类、肉蛋奶豆类等,从营养学的角度就是碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、水分、维生素、微量元素等营养素的混合体。

升糖指数较高的食物对餐后血糖的影响是升得快、降得快,餐一和餐二都会比较高,但是餐三喝餐四就容易低下来。

为了餐后峰值降低,可以把升糖指数较高和较低的食物进行混合,从而达到降低餐后血糖的效果。比如,往粥中加入蔬菜或者肉类做成肉粥,餐后升高的幅度也会延缓。还有,同等重量的高粱米和高粱米面,对餐后血糖的影响也是不尽相同的,这就是粗粮不要细作的问题。

4
食物的摄入速度、温度等

一般来说,食物的温度越高,其升糖速度也会越快,这一点在喝粥这方面是最明显的;除此之外,吃饭的速度越快,血糖升高也会越明显。

还有一些研究表明,食物中如果盐分过多,餐后血糖也会因为肠道钠糖泵机制而使糖吸收增快,因此也会造成餐后血糖的波动。

5
运动

餐后半小时到1小时开始运动,能对餐后血糖起到立竿见影的作用,所以如果餐后不运动,或者是直接午休的话,其餐后血糖一定会是相当高的。

如果糖友们确实出现了餐后高血糖,千万不要太着急,要首先将餐前血糖控制到稳定水平(尤其是不要低),允许餐后2小时的血糖在6~12mmol/L之间波动,在这个波动范围内,寻找饮食、运动对餐后血糖的关系,不断调整自己的控糖方案,一定要留给自己一个总结经验和教训的机会。

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