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心身疾病是现代医疗关注的重要方向之一，临床医生发现，大多数疾病的发病都跟情绪密切相关，而早在中国古代的黄帝内经《素问·五运行大论》中，就介绍到：”怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜;思伤脾，怒胜思;忧伤肺，喜胜忧;恐伤肾，思胜恐”的五行相胜的原理为指导，治疗因情志过极、脏腑功能紊乱而产生的神情病证的一种方法。 情志相胜疗法，中医所说的“七情”指喜、忍、忧、思、悲、恐、惊七种情绪。在五行学说的影响下，《内经》将七情归纳为喜、怒、忧、思、恐“五志”。就是根据五行相克的理论，利用一种或多种情绪去调节、控制、克服另外一种或多种不良情绪的心理疗法。情志相胜的一般规律是：悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜悲。 1.怒伤肝 “气死我了！”这是人们常挂在嘴边的一句话。从健康角度来讲，闲气、怨气、闷气、赌气和怒气这五种气，不仅让人心情变差，还会在身体里留下“不良记录”。生气时面色苍白、嘴唇发紫、手脚冰凉，天长日久，会导致免疫功能低下，脏器病变。特别是身体不好的老年人，在生气的时候血压瞬间上升，很容易出现脑溢血、心脏病和心肌梗死。 悲胜怒法：是针对暴怒或久怒伤肝，气机逆乱、神明失主的情志病症，采用语言的或非语言的手段，使患者产生悲哀情绪，以收摄逆乱之气，使肝与神明功能恢复正常的一种方法。 大怒则气血厥逆于上，扰乱心神，悲则气血沉降。悲胜怒法，在于以阴治阳，使气机升降达于阴阳平衡。张子和在《儒门事亲》中提出了“悲可治怒，以凄怆苦楚之言感之”的基本方法。医者应根据患者的不同情况，灵活地安排应用此法，并且事先要与患者家属解释清楚，以防误解。本法适用于兼有情绪亢奋症状的病证，如眩晕、狂证、痫证等。 2.忧伤肺 悲痛，忧愁可令人形容憔悴，悲观失望，沮丧，厌世，长嘘短叹，咳嗽气喘，生痰生瘀，毛发枯萎等。火克金，故愉快，喜悦的情绪可以驱散忧愁苦闷的情绪。《儒门事亲》载，息城司侯听说父亲死了，“乃大悲哭之”，胸口疼痛。张子和模仿巫医的滑稽动作，又说又唱又跳，令病人“大笑不忍”。 喜胜悲法：可以使患者产生喜乐情志，以消除悲哀情志。如张子和曾治一患者，“因其父死于贼而悲痛不已，乃至心痛结块，针药无功”，“乃学巫者杂以狂言以谑病者，至是大笑不忍”，以喜胜悲而愈。因此，医家张子和提出了“喜可治悲，以谑浪亵狎之言娱之”的具体方法。 喜胜悲法宜于悲哭证、脏躁证以及由悲哀过度而导致的其他病证。实施喜胜悲法时要因人施乐，掌握分寸，防其太过而“暴喜伤阳”。方式不宜重复，内容要不断更新，不宜连续使用。 3.恐伤肾 “害怕公共场合与人交往，看到恐怖片就汗毛竖立惊声尖叫。”人在面临威胁，或者可能受伤时会本能地产生出一种情绪，这就是恐惧。过度恐惧可令人惶惶不安、捉心吊胆、二便失禁、遗精、腰膝酸软等。 思胜恐法：是针对恐惧或惊骇伤肾导致精气内却、形神不安的病证，医者有计划地采用能够激起患者思虑的情志手段，以治疗惊恐病证，促进心身康复的一种方法。张子和在《儒门事亲》中提出了“思可治恐，以虑被忘此之言夺之”的方法。所谓“虑彼忘此”，是针对患惊恐病证者，用语言引导他思虑其他事物，则可减轻或忘掉惊恐刺激，调控情志平衡。本法适用于惊恐症，并能减轻或消除患者的恐惧情绪。 4.思伤脾 思虑过度可令人神疲、懒言、失眠、健忘、心悸、不思饮食、腹胀等。 怒胜思法：是针对思虑太过、伤脾耗神，出现神情困顿的病证，医者按康复计划，采取非药物手段，激怒患者，以怒制思，促进阴阳气血的平衡，恢复心脾功能的一种方法。由于思虑损伤心脾已成痼疾，往往难治。例《儒门事亲》载张子和曾治一妇人，因“伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗”，张氏与患者丈夫暗定：“以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其妇大怒汗出，是夜困眠。”“多取其财”而又不给患者治病，是为了达到一定的刺激强度和刺激量，保证以怒制思的效果。对病重者设计的刺激强度和刺激量要大一些，反之则小些。本法适用于思虑伤神所致的郁证、失眠、癫、痫等证。 5.喜伤心 过度喜悦、高兴可令人心气涣散、神思恍惚、健忘、嬉笑不休等。有人因做股票交易突然大发横财，高兴过度而忘乎所以，被送进了精神病院。 恐胜喜法：是针对过度兴奋，“喜伤心”而致神气涣散，神明失其所主而恒笑不休的病证，医者有计划地采取适当手段，使患者产生恐惧情志，收敛耗散的心神，镇摄浮越的阳气，恢复心神功能的一种方法。常用于“大喜伤阳”，喜笑不休等情志失调。如有一患者，因“大喜伤心，非药力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也”。因此，张子和在《儒门事亲》中提出了“悲可以治喜，以恐惧死亡之言怖之”的具体方法。但此法刺激情志的强度大，要注意因人而异，切勿滥用，以免生出弊端。本法适用于喜笑不休证，以及因过喜而致的其他病证。 |
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