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（接上一篇） 中医界普遍的观点，是以心尖脂肪为膏，心脏与膈膜之间为肓。继而人云亦云，于是形成了教科书式的认知。 对或不对，我不做直接的评判。 学术研究离不开认真二字，认真又不能缺了悟性，悟性还必须以规律为前提，否则就成了瞎扯淡。 关于膏肓，我并非刻意的要提出与众不同的观点和理论，实在是我在中医里除了看到大量的神化与忽悠之外，就是看到太多的模棱两可和人云亦云，诸如九针、经脉、卫气、五行等等到底是什么，我从前是找不到满意答案的。而现代医学虽然看似发达，其实也并没能展现多少令人满意的疗效出来。 既然求不了别人，那就只有求自己；既然求不了当今，那就只有求上古；既然求不了人类，那就只有去求天地。 说实话，我也非常反感那些动不动就提出“某某学说”的言行，有的人满嘴跑火车，我一看那家伙就是精神病。从医这么些年，我虽然创建了立新七针疗法，展示了很多与众不同的理论与实践，实际上我一切都是谨慎的追寻着《黄帝内经》的脚印在前进，然后去合于当下的天地四时。也就是说我随时可以扔掉立新七针这几个字，学术也一定会越来越完善的，因为我挖掘的这些思想、理论、针具、实践经验等等，全部都源于内经属于内经。 总之要以理服人，不能想当然的创建学术，也不要轻易去点评那些认知远在自己之上的人，那只会显露自己的无知与低能。 特别是对那些已经形成一种普遍的意识形态的东西，我们要发表自己独到的观点和见解，一定要有理有据，并且合于自然规律，否则就容易自取其辱。 在这样的前提下，我们再去分析内经所说的膏肓。 纵观整部内经思想，虽说是讲治病为主，实际上全是安邦治国平天下的理念。须知，治国并无恒定的兵法和策略可以沿袭，时态总是变化万千的，除非是很小的国家，不然依赖过往的经验和纸上谈兵，绝对治理不好一个大国。 所以我们若从内经的角度去传承中医，就不能养成人云亦云的习惯。最起码，在看待事物的时候要有自己的思维和意识格局。 《素问·刺禁论》尤其提到“鬲肓之上，中有父母”。但凡从事针灸经验稍微丰富一点的人，都知道在严格遵循禁刺规定的前提下，通常四肢躯干可以刺，腹腔可以刺，唯独胸腔不可以刺，一旦刺中心脏就会立刻死人。 所以刺禁论说“刺中心，一日死”，这个一日，并不是指24小时，而是代表一个极短的时间。 就如同一个国家的国王被杀了，这个国家立马就会改朝换代，国不可一日无君。 一国之父母，无非君主与丞相，一人之身的父母，就是心与肺了。一个国家，皇帝和宰相是最核心的，其次是将臣使禀等诸官，人体的核心是心脏，实际上还有肺在佐佑。心肺之下有横膈膜，隔膜之下才是脾肝肾及六腑，因此内经按轻重贵贱把脏腑分成了三焦来看待，这是一种思想策略之举，实则三焦还是一体。 由此看来，鬲肓显然就是指人体横膈膜。 肓跟横膈膜有关，那么膏又是啥呢？ 《灵枢·九针十二原》说“膏之原出于鸠尾”，在心脏区的胸壁前下端，有一剑突软骨，起着保护心脏的作用，这个剑突处就叫鸠尾，就是膏之原。 鸠尾只是膏之原，那么膏是不是就是鸠尾本身呢？还有，肓又具体在哪里？ 还不得而知。 但至少，现在我们基本明白膏肓跟鸠尾和隔膜有关。 接下来，就要从人体结构上去分析。 根据现代医学《人体解剖图谱》，人体横隔膜位于心脏和双侧肺脏的下面，在肝脏、脾脏、胃的上方，就像一个呈伞状的大圆盘，横撑在身体内部，分隔成胸腔与腹腔。横膈膜的四周，分别连着胸骨部剑突后面、肋部胸廓下缘内面以及腰部上三个腰椎体、腰方肌上缘、第12肋尖，这些连接形成了整个横膈膜。 横膈膜主要是参与机体的呼吸活动。吸气时，膈下降，胸腔扩大，呼气时，膈恢复原位，胸腔缩小。通过这一呼一吸，就可以推动血液循环和食物在肠胃道内的运行。 练武术搏击的人都知道丹田呼吸法，实际上就是在不断的锻炼横隔膜的强度，增强卫气的能量，继而就可以提高抗击打能力和技击的爆发力。 看图说事是比较容易解释清楚的，观众也容易看明白，所以我在网上找了个图片来配合文字说明。 看到这里，大家应该恍然大悟了，原来横膈膜这么重要啊。 是的！ 横隔膜对人体气血的循行状态，起着至关重要的调控作用。不仅如此，它还担负着调节心肺与肝脾肾之间，五脏与六腑之间，以及脏腑与经脉之间，沟通联系的重任。 横膈膜之上，还有上纵隔、前纵隔、中纵隔、后纵隔，这些膈膜组成一个完整的架构，支撑和保护着心肺。 从生理和力学的角度来看，这些构架，任何一处出现问题都会直接影响心肺功能。 我们可以看到，《灵枢经·背腧》里的胸中大腧（杼骨），以及被中医们广泛应用的膏肓穴，就在上纵隔区域。 鸠尾穴和膻中穴，则在前纵隔区域。 而肺腧、心腧、膈腧、肝腧、脾俞这些重要穴位，全都分布在整个胸椎段的隔膜区域里。 临床上遇到很多的心肺病患者，只要揉一揉他们的这几个相关部位，都可以取得立竿见影的效果。 说到这里，我不得不啰嗦一下，中医的按摩、针刺、艾灸，治疗取穴是不一样的，很多人把同一穴位理解成针刺可以用，按摩可以用，艾灸也可以用，比如足三里，针刺也是它，艾灸也是它，按摩点穴也是它，这是中医界目前普遍的现状。实际上这样不分青红皂白的治疗，疗效会大打折扣，甚至适得其反越治越重的。正确的运用，应该是针有针的穴位与讲究，按摩有按摩的穴位及讲究，艾灸又有艾灸的穴位及讲究，不可混为一谈。 通常中医爱好者运用这些穴位，都是基于解剖学和运动力学的原理在做功，如果抛开心理作用所起的效果，真实疗效十分低微短暂。 如果从内经里营气和卫气的循行路线来看，从经脉穴位阴阳五行方面去着手，再去调理这些构架，其功效会远远超过解剖及力学方面的影响力。 所以对职业中医而言，了解和掌握营气经脉的循行与规律，以及卫气经脉的循行与规律，是非常重要的基础知识，如果这些不懂得，你的医术境界就很难上层次。 《黄帝内经》的重要性，就在于他能够让你明白道理，而不至于稀里糊涂的行医。 不好意思，扯远了哈，咱继续谈膏肓。 纵观内经全文，我们可以看到，膏肓并不是“不治之症”的定义词。 《灵枢·九针十二原》明确指出：“五脏有疾，当取之十二原。” 十二原里，就包括了膏之原和肓之原。所谓原，是指能量源点，通过调节这些原穴，就可以调控整个五脏的状态。 很显然，膏和肓是可以用来调控疾病的穴位，那么膏就肯定不是心尖脂肪这地方，因为这里不能直接着手。 比如，调节膏之原的鸠尾穴，就可以起到调节心肺的作用。 在临床上，我常用鸠尾穴治疗一些心绞痛、呼吸浅短、胸闷、气喘的患者，疗效无不立竿见影。 特别是那些平常感觉吸气只能到胸口处的患者，针刺他们的鸠尾穴之后，患者立刻就感觉呼吸可以深入小腹，神清气爽了。 《灵枢·九针十二原》还说了一句被很多中医人引用过的话：“疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也。”确实，若不明白膏肓是什么以及膏肓的功用，在很多脏腑疾病面前，我们将束手无策，也就未得其术了。 所以，如果仅仅把膏当做心尖脂肪，肓当做心脏与隔膜之间的地方，这样来理解膏肓，既经不起推敲，也有些不合道理。 虽然横膈膜属于膏肓，但还不是膏肓的全部。 下面继续分析内经的膏肓。 （未完待续） |
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来自： 乐山有大佛 > 《〈1〉立新说、陈茶馆》
