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视神经疾病你了解多少?

 昵称54912687 2018-05-20

视神经(opticnerve)由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚,再穿过巩膜而构成视神经。视神经在眶内行向后内,穿视神经管入颅窝,连于视交叉,再经视柬连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分,故视神经外面包有由三层脑膜延续而来的三层被膜,脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围。

(一)颅脑损伤:开放性颅脑损伤是指钝器、锐器或火器造成头皮、颅骨、硬脑膜破损,致使脑组织直接或间接与外界相通的颅脑损伤。

检查:1.X线平片 2.CT检查 3.腰椎穿刺,开放性颅脑损伤可以直接看到伤口,易于诊断,结合X线平片、CT扫描等可以了解脑损伤的情况及有无继发性血肿、异物或感染灶。

(二)视神经脊髓炎:、视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎。亚急性起病者1-2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重

检查:1血清与脑脊液 2:脊髓核磁共振 3:视觉诱发电位

(三)多发性硬化: 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病,首发症状无力麻木、刺痛感或单肢不稳,视力下降平衡障碍,膀胱功能障碍,精神障碍。、

检查:1:脑脊液常规  2:测定血清和脑脊液 3:.电生理检查 4:影像学检查。

(四)视神经炎:视神经炎(optic neuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。 症状:双眼或单眼视力迅速减退,常在数小时或1~2天发生严重的视力障碍,重者可以完全失去光觉。

1.眼底荧光素血管造影  。2.眼电生理检查。3.脑诱发电位。4.头颅CT,MRI检查

(五)视神经萎缩:它是视神经各种病变及其髓鞘或视网膜神经节细胞及其轴突等的损害,致使神经纤维丧失、神经胶质增生的最终结局。由于神经纤维的蜕变及萎缩,病人多有视功能的减退、视野的缩小。

检查:1,血常规 2血液生化检查以及脑脊液抗体 3,细胞学检查 4,视野检查 5,视觉电生理检查。

(六)急性缺血性视神经病:指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型

检查:1.视野  2.眼底荧光血管造影 3.彩色超声多普勒

(七)慢性酒精中毒震颤:震颤谵妄是慢性酒精中毒患者在戒断过程中出现一种十分严重且威胁生命的合并症。患者可因高热、脱水、感染和衰竭而引起死亡,死亡率为10%~15%,在诊治过程中必须给予有效的治疗和护理干预,减少并发症的发生,以利于疾病的恢复

症状:1,化验检查 2,检查心电图、3,肌电图 4,头部ct扫描

(八)颅内肿瘤(见视野缺损):颅内肿瘤又称“脑瘤”,是神经外科最常见的疾病。多数是起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转移或邻近组织肿瘤的侵入。男性稍多于女性。

检查:1.影像学检查  2.CT检查  3.磁共振成像

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