 重疾定义规范中的第9项重疾：良性脑肿瘤 【定义】指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件： （1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术； （2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。 脑瘤在普通人群中的发生概率大概是1/万~2/万，但在影视剧中发病率较高，脑瘤分良性和恶性，恶性脑瘤当然就不用说了，直接在恶性肿瘤中就赔付了。为什么良性脑瘤也要列为重大疾病呢？身体其他部位的良性肿瘤怎么就不算重大疾病呢？ 有两个原因：一是因为颅骨是一个封闭，而且没有弹性的空间，里面有几两大脑、几升脑浆，那都是有数目的，不能随便增加半个块或者一个瘤什么的，否则颅内压力就会增加，脑组织在颅内压升高的环境下就会各种紊乱。其次，平时住在颅内的都是人体最高级的神经中枢，良性肿瘤会压迫到他们，而消灭良性肿瘤的各种手术也可能顺便的损伤到他们，因此颅内的良性肿瘤就比较危险。 本项重疾第1个要点，肿块必须要引发颅内压增高。那么颅内压增高会有哪些表现呢？怎样才能证明客户确实是颅内压增高呢？定义给出了4点要求：（1）视神经乳头水肿，眼球把看到的影像通过视神经传递给大脑，眼球跟视神经交界的部位，长得有点像一个乳头，它的名字就叫视神经乳头。颅内压增高时，视神经乳头就特别容易水肿，水肿的结果当然就是会影响人的视力和视野。（2）有精神症状，通俗地讲有点像精神病，比如淡漠、幻觉、注意力涣散、记忆力减退，甚至暴力倾向都是有可能的。具体某一个病患会发生什么精神症状，就要看他哪部分的脑组织、受了影响。（3）癫痫，这个词我们经常听到，癫痫发作我们也能看到，不过通常是在影视剧里，反正就是口吐白沫，躺在地上抽搐的那种真实的病例，其实也差不多就是那个样子。只不过癫痫发作的表现有轻有重，也不都是抽搐，也有轻的，可能就是一瞬间的失神。简单地说，癫痫其实就是因为脑神经细胞乱放电导致的。（4）运动感觉障碍。脑部的主要功能无非就是接收感觉传入，然后发出动作指令。当颅内压升高时，影响到这些中枢神经，无论是感觉、还是运动都可能出错，也就是运动和感觉障碍。除了以上4点以外，定义中还加了一句并危及生命。说实话，是否危及生命，其实也没有什么确定的标准，主要就是依靠医生书写的病史来判断。 本项重疾的第2个要点是要做过CT、MRI或PET等影像学检查。什么叫影像学检查？所有需要医生看片子，或者看屏幕进行结果判断的检查，无论是CT、MRI还是PET？其实都是将脑袋进行虚拟的切片，然后从上到下一层一层的去看，是不是有肿瘤存在？也只有这类检查能够做到既不开颅，又能够观察到颅内病变。 本项重疾的第3个要点是列出了两个必要的赔付条件，两个条件当中取一个就可以。简单的说就是要么已经做过开颅手术，要么已经实施过放疗。放疗就是放射治疗，利用x、γ等放射线去照射，并杀死癌细胞。由于很多颅内肿瘤都藏在脑子较深的部位，γ射线要照射到它还真的不太容易，势必要穿过正常的脑组织，但是如果这样就是杀敌一千，自伤八百，所以我们就得减低γ射线的剂量，但从多个方向照射同一个病变部位，这样一来，正常脑组织受到的是很低剂量的，而肿瘤细胞却可以被好多面照妖镜同时照着，汇聚大家的力量，最后把它杀死。 本项重疾的第4个要点，除外了三种良性脑肿瘤，它们分别是垂体瘤、脑囊肿和脑血管性疾病、垂体瘤、脑囊肿和脑血管性疾病，都是较为常见的良性脑肿瘤，因此需要特别关注除外，以免将来理赔时引发纠纷。至于当初保险行业协会和中国医师协会，为什么会将这三个疾病排除在重疾范围之外？我也不是很清楚，我也不敢随便的臆测，反正大家记住就好。  不忘初心，方得始终。希望保险市场上少一些套路，多一点真诚。一名平凡的保险代理人。 |
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