颈椎病总共分几种类型？

这个问题骨科专业医生来回答一下，先来分享一个病例，上个月出门诊时，有一50岁男性患者举着胳膊前来就诊，痛苦万分，五尺的汉子居然疼痛的流下了眼泪，胳膊不能放下，经过仔细询问病史和详细体格检查，初步判断考虑颈椎病。颈椎不是在脖子上吗？怎么会影响到胳膊呢？

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颈椎病是我们骨科临床医生经常处理的疾病之一。首先我们来说说什么是颈椎病？颈椎病就是由于椎间盘的退变、颈椎骨质增生等因素压迫颈椎的神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起临床的症状和体征的一种综合征。

临床上常见的颈椎病有哪些类型呢？国内与国外分型标准不同，我国主要分为以下四种类型：

1. 神经根型颈椎病，此型主要是由于颈椎椎间盘退变致压物压迫了脊髓神经根，从而产生了相应的临床症状，表现为一侧肢体放射痛，麻木，累及的范围与此神经根分支配区域一致，此种类型临床上较为常见。
2. 脊髓型颈椎病，此型主要是由于颈椎间盘退变致压物压迫了脊髓，使得椎管容积明显变小，主要表现为下肢皮肤感觉麻木，行走不稳，持物不牢，下肢肌张力高，腱反射亢进，临床上也较常见。
3. 椎动脉型颈椎病，此型主要是由于颈椎骨质增生压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起脑供血不足导致，患者多伴有颈性眩晕，猝倒等病史，临床上不多见。
4. 交感神经型颈椎病，此型主要是由于颈椎退变导致的交感神经病变引起的症候群，可表现为头晕眼花，心动过速，心前区疼痛不适等一系列症状，临床上诊断此型比较少。
   
   

以上是临床上常见的四大类型颈椎病，近年来，有学者增加了两型，分别是食管压迫型颈椎病和颈型颈椎病。

综上所述，临床上常见的颈椎病是神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病通过保守治疗，通常可以缓解。脊髓型颈椎病多数需要手术治疗。

答主：牛军强医生，医学硕士。

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