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初诊：2018-3-13 鲜某某，男，出生日期：1965年4月。腰痛反复十年余，加重一年。患者二十年前生意频繁，暴饮暴食，熬夜等，后见腰酸痛，过劳则甚，未予诊治。去年因“左肾大量积水”在当地医院予左肾摘除术，术中出现“急性心梗”，经抢救成功脱险。口干喜冷饮，纳佳，便秘，舌暗红苔白腻脉沉弦。 既往有高血压病史20年，去年手术后血压恢复正常，10多年前腹部及下肢静脉曲张，3岁时患二尖瓣关闭不全，糖尿病史1年。无药敏史。 体检：咽充血（+），腹壁可见静脉曲张，下肢皮肤暗紫，无浮肿。 辅检：血肌酐143.9umoI/L,尿蛋白（++）肌酐清除率45ml/min 患者禀赋分析：出生于乙巳年二之气 大运 金不足，司天厥阴风木，在泉少阳相火，主气少阴君火，客气太阳寒水。就诊时（2018-3-13即戊戌年一之气）的运气情况：大运为火太过，司天太阳寒水，在泉太阴湿土，主气厥阴风木，客气少阳相火。 出 生时相与就诊时相结合分析得出如下病图： 病机：“火”太过则克“金”，且反侮水，肝气犯胃 治则：泻火佐金，滋肾阴，化痰活血通络 处方：黄芩20栀子20桔梗15甘草5牛膝30菟丝子15丹皮15瓜蒌壳20元胡20白芍30白寇10扁豆15地龙5水蛭粉3（冲服） 內针： 识证：男左女右 从阳引阴 三焦：上焦 中焦 下焦 阴阳：少阳 阳明 太阳 厥阴 取穴：内关中诸 列缺 三阴交 合谷 足三里 解溪 申脉 太冲 委中 经过4次针灸，服药 患者腰痛大为减轻，下肢皮肤微淡暗，眠安，二便如常。 （乙巳人，甲辰病，阳明病火乙号，人参白虎汤） |
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