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今天我要记录罗大伦博士关于小儿感冒以及发烧的一些知识。罗博士深入浅出的讲解了娃感冒的整个过程以及家庭治疗方法，通俗易懂好操作，希望可以帮助到有所困惑的妈妈们。 因为是读书笔记，不多韶，我们就直接上干货了。内容有点长，为了以后方便查阅，就不分篇了。 一、娃的感冒一般可以分四个阶段：外寒，外寒里热，表里俱热和反复阶段。 ① 孩子感冒的第一阶段，外寒阶段。 孩子体感：皮肤发冷、发紧、怕风，且不因为加穿衣服，加盖被子而缓解。 家长观察：手脚冰凉，打喷嚏等。 治疗要点：如果能第一时间发现娃的此类症状并予以正确应对，很可能感冒只是与娃擦肩而过，很快便可以完好如初。但最初受寒阶段的时间比较短暂，冬天可能连续几天，夏天可能只有一两个小时，便失去最佳抵御时间，所以，对家长的敏感度有所要求。另外，此时的打喷嚏症状无须服用西药抑制。打喷嚏是身体本能的排病方式，西药的主要作用是阻断神经传递，让身体麻痹，这样会使得外寒留在体内不得排出。 治疗方法：迅速温阳气，温经络。
特症特方：
配方：一根葱的葱白（最好带葱须），豆豉3克。葱白切片，和淡豆豉（药店购买）一起入锅，放入两杯水，盖上锅盖，大火熬开，小火熬五分钟即可。服用至微微出汗即可。
配方：生姜、葱白、红糖。取两块拇指粗的生姜，斜着切三片，然后切葱白半段，一起放到锅里，放入一羮匙红糖，再加入两杯水，盖上锅盖，大火熬开锅，然后小火熬三分钟，闭火，再闷十分钟即可。
当天气湿气很重，雾气很浓的时候，孩子如果受寒，就会出现寒湿头疼的情况。尤其是后脑勺疼，猝然发作，非常痛苦。这种情况在夏季桑拿天出现得比较多，一方面外面空气湿度大，另一方面家里使用空调冷气，寒湿同时侵袭人体，容易导致这种情况发生。 做法：切五片生姜，放到锅里，添一杯半水，熬开，三分钟后闭火，再闷五分钟，然后将水倒出来，把一支藿香正气水兑入姜水中即可。 提示：如使用一次无效，则停止使用，说明药不对症。 另：除喝姜汤以外，还可用葱白和生姜熬汤，兑入热水，给孩子泡脚，也会起到发汗作用。（胃中空虚不可发汗，要先吃些食物，如热粥。）
冬天有时孩子穿少了，会因受寒肚子痛，此时可冲一点干姜粉给孩子服用，起到暖中的作用（一次即可），同时用热水泡泡脚，肚子痛的症状会很快得到缓解。 提示：干姜≠生姜，生姜有发汗作用，干姜的作用在里面，是一味温里的药物。
肺开窍于鼻，所以孩子受寒后，护理鼻子特别关键。当孩子感觉受凉的时候，用温热的东西把孩子的鼻子捂住一会（注意不要妨碍呼吸），孩子的身体就会暖和过来，甚至还可以微微地出汗。如果正在熬制治疗感冒的中药，当药气出来，让孩子保持安全的距离去闻这个蒸气，外熏和内服双管齐下，效果更好。另，一个熏鼻子的小方子如下： 配方：苏叶6克，白芷6克，荆芥6克，葱白一段。 做法：熬水，水开两三分钟后，药香大出即可。 适应症：孩子身体感觉发冷，无汗，手脚凉，鼻涕清，寒邪尚未化热的阶段适宜。如果鼻涕和痰变黄，咽喉肿痛，舌红，脉数，口干，高热等情况出现，则为热证，不可用此药方。 用量：此为五岁以上孩子用量，五岁以下孩子酌情减量。 叮嘱：让孩子将鼻子贴近碗的上方，注意保持安全距离，不要烫伤。大一些的孩子，可以用毛巾罩住头部和碗，熏蒸至微微出汗即可停止。剩下的药汁，可以兑入温水泡脚。 小希经验：家长坐在孩子身边陪同并看护，同时讲讲故事，孩子很喜欢。
后背主阳，主一身阳气的督脉从后背的正中通过。足太阳膀胱经从督脉两侧通过，当寒邪来袭，让孩子的后背温暖起来，身体的阳气就会强盛，这样就可以抵抗寒邪。 方法一：热水袋暖背法。感冒的外寒阶段，家长可以灌好一个热水袋，让孩子钻进被窝，把热水袋放在距离孩子后背半尺远的地方，孩子后背上部与脖子附近，也就是肺俞穴和大椎穴之间的位置。不要贴着皮肤，也不要在热水袋与孩子之间有阻隔物，这样热气不断传导到孩子身上，后背经络会逐渐温暖起来，孩子微微出汗，寒邪也就被驱逐出去了。（不可空腹操作，先食用一些热粥最好。） 方法二：电吹风暖背法。刚受寒时，手头没有合适的药材或工具，电吹风也可以拿来用一用。用一块毛巾披在孩子后颈上，位置是大椎穴附近，打开电吹风，让暖风不断地吹毛巾，并沿着督脉缓缓的上下移动（不要集中在一点吹，容易烫伤），很快孩子的身体温暖起来，微微出汗，寒邪排出。 方法三：浴霸暖背法。如果孩子猝然受寒，此时可以把孩子的后颈裸露出来，尤其是大椎穴，让浴霸照射后颈（注意保护孩子眼睛），很快孩子就会温暖起来，微微出汗，寒邪排出。 方法四：暖气贴背法。北方家中有暖气的情况，可让孩子喝一碗热粥后，背靠着暖气坐下，把后背贴在暖气上（注意温度），这样过一会儿，孩子就会感觉周身温暖，寒邪排出。如果暖气上面是窗户，则不适用此法（窗户缝会漏冷风）。
孩子初受寒凉的时候，如果当天晚上睡觉前家长能够及时把孩子的经络温热过来，就不容易进入咳嗽、发烧的阶段。为此，还有几个小方法可供参考：喝酸辣汤，让孩子坐在汽车加热坐垫上同时开启车内空调热风，第三个，小朋友很愉快，喝可乐煮姜丝。做法：一寸长，两根拇指粗的生姜切丝，放入锅里，倒入一瓶可乐加热，感觉温度很热的时候，闷泡一会儿当做饮料喝。 孩子在初受外寒的时候，如果没有在第一时间把孩子的身体温暖过来，体质差（正气不足）的孩子此时会持续处于寒冷状态，有的孩子会高热无汗、身体感觉严重发冷，此时应求助医生，家长不要自行处理。 ② 孩子感冒的第二阶段，外寒里热阶段。 如果在感冒的第一阶段我们没能及时控制，那么外寒就会深入身体内部，与里面的正气激烈战斗，表现出很多热证，而体表的外寒依然存在，形成“外寒里热”即“寒包火”状态。刚感冒时，因症状不明显，或者疏于观察，大家一般不会重视，所以我们通常见到的感冒，大多已经到了“外寒里热”，即感冒的第二阶段。 家长观察：除了发冷、打喷嚏、手脚冷等外寒症状，还伴有清鼻涕黄痰、或鼻涕和痰黄白相间、舌红、嗓子疼痛的里热症状。 关于鼻涕的小诀窍：鼻涕从清、黄、绿、白、清，到消失的转变，即是感冒的外邪从体表，到体内，再退回体表，最终被驱逐的过程表现。最初的清鼻涕，如果只是清鼻涕，说明寒邪仍在体表。黄鼻涕已有热象。绿鼻涕是比较严重的热象，说明正气与外寒交战激烈，主战场在呼吸系统。白鼻涕有些像乳白胶，是感冒快要痊愈的时候，外寒又回到体表残留，聚液为痰而形成的，与感冒初期，风寒在表的清鼻涕不同，白鼻涕要用化痰的药往外清。鼻涕的颜色是感冒的一个重要症状，妈妈们要注意观察和收集信息哦~~ 治疗方法：
喉痛多为急症。如果孩子在喉结部位痛，吞咽口水的时候尤其痛，多为急症。一般发生在冬天，受冷风之后，寒邪入里化热造成的。最大的特点是发展快，刚开始觉得痛，很快就严重了，甚至觉得吞咽困难，吃不下东西，古代医疗条件差的时候，甚至可能出现水肿，压迫呼吸。针对这种情况，中医喉科泰斗耿鉴庭老先生提出了一个方子，叫丹栀射郁汤，用的是散火去毒的思路。方子里有牡丹皮、栀子、射干、郁金、赤茯苓、枇杷叶、甘草。大人每味9克左右，五六岁的孩子6克即可。此方疗效甚好，一般服用后小便会增多，一两天喉痛便可痊愈。如果孩子遇到这种情况，可找附近的中医根据孩子体质判断是否可用这个思路。 咽痛，通常称之为扁桃体发炎，具体位置在两腮之下，此处疼痛可能会觉得连着鼻子的末端都在痛，如果医院检查，多为细菌感染。这种情况，建议就医。如果是中医，一般会用一些清热解毒的药物，如双花、连翘等，还会加点清嗓子毒的薄荷叶。在接受医生治疗的同时，家长可以给孩子泡点薄荷茶作为辅助。配方：金银花6克、薄荷3克。做法：开水冲泡，放入一块冰糖，当茶喝。
孩子发烧，标志着他的小身体正在和外邪进行搏斗，是身体正气尚存，能够抵抗外邪入侵的标志。所以发烧并不是坏事，不要立刻用抗生素退烧。体温没有超过38度，一般不会有大问题。如果孩子热症明显，如咽喉肿痛、舌质红、痰黄等，可以请医生开一些清热解毒的药物，辅助孩子清透外邪；如果孩子阳气不足，怕冷严重，无法组织起大规模的抵抗，有经验的中医会用一些温补的药物来扶助孩子的阳气。这样的孩子往往是以前生病时过多的使用了抗生素或非常寒凉的中药才导致阳气受损的。所以，当他们发过一次烧，并采取有效的治疗后，身体往往会变得更好。 ③ 孩子感冒的第三阶段，表里俱热阶段。 如果感冒的前两个阶段没有得到控制，那么外邪就会进一步深入，从而表现出明显的热症，此时病情就进入了第三个阶段，也就是比较严重的阶段。 特征一：高热发烧。孩子怕冷的情况减少，身体出现高热发烧，总感觉只有喝些清凉的水才能解渴。咽喉会红肿、疼痛，尤其是咽部症状比较明显。 特征二：痰会变成黄色，甚至绿色。最严重的是肺部会有明显的异常症状，反映在痰上是黄痰或绿痰，咳出来是浓浓的一块，此时的痰不是从嗓子产生的，而是通过咳嗽，从呼吸道的深处排出的。 特征三：咳嗽声音非常剧烈。一般清浅感冒也会导致咳嗽，那是咽喉部的刺痒引起的。而在表里俱热阶段，咳嗽是剧烈的，因为是从呼吸道深处发出的。甚至还会伴有胸部疼痛的情况。 此时，家长要认识到严重性，需及时就医。 ④ 孩子感冒的第四阶段，反复阶段。 第三阶段平安度过后，孩子不再发烧，各种剧烈反应也消失了，此时“战斗”并未结束，外邪被从体内清除，回到体表，重返外寒阶段，这是感冒的第四阶段。 特征：说话瓮声瓮气，流清鼻涕，偶尔打几个喷嚏。
家长会困惑，孩子感冒好是没好？答案是，没好。如果不加以处理，很容易再次发作，这也是很多孩子反复感冒的原因。 处理方法：采取应对第一阶段（外寒阶段）的方法，只要使经络暖起来，就可以让孩子安全度过这个阶段。 熏鼻法配方：防风、荆芥、白芷、辛夷、苏叶各3克，其中白芷和辛夷需请药店工作人员捣碎。可买3-5副。做法：药材入锅，加两杯水，盖上锅盖，开锅三分钟后闭火。倒入碗中，让孩子将头搁在离碗上方半尺远处，闻药的蒸汽，熏蒸十分钟左右即可，每天一副。期间药汁冷了可再加热，如鼻子不通可以通过口腔呼吸药气。也可以在这个方子基础上加减，加上双花6克，连翘6克，熬好后，除了熏蒸外，给孩子滴入鼻子几滴，每天频频使用，效果更好。 二、孩子受湿会得寒湿和暑湿两种感冒。 最近几年，全国很多地方湿气偏重，经常雾气蒙蒙，让人感觉很不舒适，大人和小孩也常常感冒。湿气重，人就容易患上寒湿和暑湿两种感冒，一般天冷的时候会有寒湿，天热的时候会有暑湿。但现在冷气普遍使用，人们又喜喝凉物，所以患寒湿感冒的人更多。 ① 夏天，皮肤的毛孔打开，寒湿之气比平时更容易侵入人体。体内的湿气本来可以通过汗液排出，此时进入了空调房间，毛孔被寒气闭住，湿气就被阻滞在了体内，于是体内寒湿的格局就形成了。所以，如果必须用空调，可在进入空调房间时，让先孩子缓一缓，把身上的汗散一散，在一个过渡的环境先停留一下。孩子玩得满身大汗的时候，一瓶冰镇饮料下去，寒湿直接进入了脾胃，也是不可取的。
寒湿聚在上焦，会使人心烦、头昏、头痛；伤于脾胃（中焦）则会感觉胸闷、腹胀，或呕、吐；伤于下焦则会引发溏泄或泄泻。这种由寒湿引起的感冒，医学上也称为胃肠型感冒，主要症状是上吐下泻，同时伴有发烧。 治疗方法：藿香正气散。(治疗因寒湿感冒引起的头痛身重、呕吐恶心、泄泻肠鸣、纳谷不香、口中黏腻、胸膈满闷、脘腹胀痛等症状。)
② 暑湿引起的感冒，比如在特别热的桑拿天出现的感冒，如果同时有舌苔白腻、满布，头身困倦，脾胃胀满的症状，则可以用三仁汤（方子：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、法半夏、厚朴、通草、竹叶等药组成，具体请医生根据情况帮助确定）等方子调治。
如果您无法判断孩子的感冒是哪种类型，请求助于医生。
三、感冒老不好，请给孩子调补脾胃。 孩子的感冒症状消失了，还需要给孩子调补脾胃，使孩子正气充足，不易再患感冒。同样的气候条件，正气充足的孩子不易生病，反之则感冒连连。孩子成长所需要的能量，大部分都来自于脾胃吸收的食物的精髓，所以，要想孩子正气充足，就需要好好调理孩子的脾胃。
基本上孩子的每次感冒，都可以找到脾胃失调的影子。家长喂养不当，营养过剩、营养不足都会导致脾胃失调。感冒过后，孩子的身体经过了正邪交战，能量消耗较大，也会导致脾胃之气不足。因为脾胃之气不足，在遇到环境温度变化的时候，身体各项机能会立刻失调，很容易就患上感冒。忽视脾胃的调补，孩子正气总是不足，就容易不断感冒。强壮孩子的脾胃，让他的正气壮大起来，才是真正的预防之道。 孩子感冒快好时的补脾方：怀山药15克、炒鸡内金3克。做法：熬水，每天喝两小杯，连用三天即可。 结语：在普通感冒的几个阶段里，第一阶段和最后阶段至关重要，如果能够及时处理和完美收尾，孩子就可以避免绝大多数的感冒。还有，为了让孩子有个健康的呼吸系统，常带他们到郊外走走。
此段笔记到此over。感谢罗博士的分享，让小希收获良多，成功地发现并拦截了娃的几次感冒，没有发展至发烧咳嗽的阶段。 中医读书笔记系列是小希的私人整理，内容是自己阅读过的中医书籍，以笔记的形式摘抄下书籍精华，方便自己学习、记忆和查阅，笔记中多是书籍作者的观点，如有自己的感悟，会特别注明。所有内容，仅供参考，家长需根据自家孩子的情况谨慎判断和选择使用，如无把握，可求助身边的中医师。 中华文明五千年岁月，依靠中医的帮助，我们的祖先才能传承至我们每个现代的个体，在西医诞生之前，我们活了几千年，西医诞生之后，我们也将继续传承和繁衍下去。西医有其强项，但它的几百年的历史并不足以完善自身，所以，我更相信我们自家的，已有千年历史的，遭到各国抢注的，却沦为非主流的医学，学习之，运用之，分享之。希望更多的生灵在她的守护下健康成长，快乐生活，爱之，敬之，传承之，发扬之。 愿你也会喜欢。
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