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说伤寒
《难经.五十八难》:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病”。中国的古文字比类取相,寓意深刻,不能只着眼于表象,更应该深入理解内涵。
比类取象:寒者冷也,凝也,冬之时蛰虫归藏,阳气入内,人秉天地之“中气”而生,应当顺应天地之气,冬之时当恬淡寡欲颐养精气,否则藏气(精化气)被伤,则春生温病,依此可知,温病属于精亏之后伤及中气,中气升降失常,阳气越于外,而显口渴,咽痛之象,治当阴阳辩证,理中气,复阴回阳,而不是应用寒凉药继续戗伐中气。
中风其实应该叫伤风,也不太准确,为什么呢?伤风的原因是太阴营虚,脾胃不生卫气,风借卫气之虚而入,营阴不得固摄而出汗,所以用桂枝汤阴阳并用来化气,通过出汗来去除风邪。
伤寒的另一重意思就是说寒邪闭束阳气也就是封闭毛孔而引起发热,寒邪乘中气、肾气之亏虚而直入藏腑。在皮者汗而发之,也就是开毛窍,用麻黄之属。直中入内者当大辛大热回阳化气,急急救治则不至于死。
热病的发生大都在少阴君火少阳相火主事之年,确属阳证火有余,当用黄芩、黄连、黄柏之属。
湿温,太阴主事之年,中气亏虚、好色之人阳气亏虚,气虚无以祛湿于外,而病发热缠绵。
总之,无论哪种原因都是伤了归藏之气,因为归藏之气是人生存之本,藏精与泄浊不可一时有停滞,精气藏则浊气泄,疾病不生。治病必求于本,也就是精(血津液)气阴阳,后天治本在中气,心肾化气藏在脾胃,寒则凝滞而腹胀,热则津亏便结胃家实。
《民间师承中医学》刘文澄
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