【处方用名】石斛——兰科Orchidaceae.
【经文】石斛，味甘平。主伤中，除痹，下气，补五脏虚劳，羸瘦，强阴，久服厚肠胃，轻身延年。一名林兰。生山谷。
本经要义 伤中:泛指内脏损伤，或指脾胃损伤。《素问》卷二十四·阴阳类论篇第七十九。阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵?雷公对云：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏贵。”王冰注：“五中谓五脏。” 按：经文言石斛伤中，当指脾胃之阴，非指脾胃之气。而一般所言伤中，是指脾胃之气，当注意。因石斛味甘，性平，具有养阴而不腻滞，治疗脾胃虚证最为常用。 生地黄，《本经》亦言：“主伤中。”石斛配伍生地
黄为药对，石斛滋养肺胃阴而清虚热，生地黄甘、苦、寒，清热生津，二者同气相求，相须为用，发挥清胃生津作用，故言生地黄、石斛均为“主伤中。”《神农本草经》言。“主伤中”药物，尚有地黄、薯蓣、麦冬等。 除痹：“痹”，痹证名。泛指邪气闭阻肢体、经 络、脏腑所引起的多种疾病。《素问》卷十二·痹论 篇第四十三：”黄帝曰痹之安生?岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。黄帝曰：其五者何也？岐伯曰：以冬遇此者为骨痹（冬天与肾相应，肾主骨)，以春遇此者为筋痹（春天与肝相应，肝主筋)，以夏遇此者为脉痹(夏天与心相应，心主血脉)，以至阴(长夏)遇此者为肌痹（长夏与脾相应，脾主肌肉)，以秋遇此者为皮痹；秋天与肺相应，肺主皮毛)。” 按：曹元宇云：“石斛专补脾胃，除虚热，生津液，又入足少阴、手太阴、手足阳明经。补虚劳，疗皮肤邪热，脚膝疼冷痹弱，强阴益精，大有殊功。盖补益后天，诸脏皆强也。'张志聪云：“《本经》上品，多主除痹，不曰风寒湿，而但曰痹者，乃五藏外合之痹也，盖皮者肺之合，脉者心之合，肉者脾之合，筋者肝之合，骨者肾之合。钕除痹即所以治五藏之虚劳赢瘦，是攻邪之中'，而有补益之妙用。”《本经》言“除痹”，能治以上诸痹证也。 
下气：指石斛具有降气之功效，张志聪云：治伤中即所以下气，是补益之中，而有攻邪之神理也。'''下气'之义可详参“薏苡仁”之本经要义。下气'经义。 补五脏虚劳，高瘦，强阴：石斛为补阴药，具有养胃阴，滋肾阴，养肝阴，补肺气，又能治消渴，故有“补五脏虚劳，羸瘦，强阴之功'。 “羸瘦”，指身体瘦薄虚弱。“羸”1.指瘦瘠。《说文·羊部》：“羸，瘦也。”2.指衰弱。《玉篇·羊部》：“羸，弱也。”《诸病源候论》卷三·虚劳病诸候上·虚劳羸瘦候：“夫血气者，所以荣养其身也，虚劳之人，精髓萎竭，血气虚弱，不能充盛肌肤，此故羸瘦也。” “强阴”，又称坚阴，即强盛阴器。指中医学固肾精，平阴火的方法。《本经》言。强阴'药物尚有肉苁蓉等。 厚肠胃：即对肠胃的滋补强壮作用。
轻身延年：石斛性平，味甘、微苦。其性清润，清中有补，补中有清，即能清脏腑之热，又能补脏腑之阴，中医临床用其滋养胃阴，清虚热而生津液，特别是治疗肾阴亏损所致之腰膝、视物昏花等，被世人誉为：“生津而不寒凉，扶正兼可祛邪”，故《本经》言：“轻身延年”之功。现代药理研究证实：金钗石斛具有抗肿瘤、延缓衰老、抗辐射、增强机体免疫、提高生育能力、抗高血压、扩张血管及抗血小板凝集等作用。 
药物解读 《中华人民共和国药典》2015年版收藏石斛，为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl., 鼓 槌 石 斛 Dendrobium chrysotorum Lindt., 流苏石斛Dendrobium fimbriaum Hook，的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。 
【性味归经】性微寒，味甘。归胃、肾经。 【功能主治】益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足、食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软等。 【鉴别要点】 1.药材鉴别 金钗石斛：呈扁圆柱形，长20～40cm，直径0.4～0.6cm，节间长2.5～3cm。表面金黄色或黄中带绿色，有深纵沟。质硬而脆，断面较平坦而疏松。气微，味苦。嚼之“化渣”。
鼓槌石斛：呈纺锤形，中部直径1～3cm，具3～7节。表面光滑，金黄色，有明显凸起的棱。质松而松脆，断面呈海绵状，气微，味淡，嚼之有黏性。 
流苏石斛：呈长圆柱形，长20～150cm，直径0.4～1.2cm，节明显，节间长2～6cm，表面黄色至暗黄色，有深纵槽，质疏松，断面平坦或呈纤维性， 味淡或微苦，嚼之有黏性。 
2.饮片鉴别 饮片呈扁圆柱形或圆柱形的段，表面金黄色、绿黄色或棕黄色，具光泽，有深纵沟或纵棱，有的可见棕褐色的节。切面黄白色至黄褐色，有多数散在的筋脉点。气微，味淡或微苦，嚼之有黏性，“化渣”者为佳。 
【拓展阅读——铁皮石斛】 《中华人民共和国药典》2015年版一部同时收载兰科植物铁皮石斛Dendrobium officinale kimura.et Migo.其性味功效同石斛。 饮片鉴别:铁皮石斛呈圆柱形的段，长短不等，气微，味淡，嚼之有黏性。
铁皮枫斗:呈螺旋状或呈弹簧状，习称耳环石斛，通常为3～5个旋纹，极少6个旋纹。茎拉直后长为3～8cm，直径0.2～0.4cm，表面黄绿色或略带金黄色，有细纵皱纹，节明显，节上可见残留的灰白色叶鞘。一端可见茎基部留下的须根茎。质坚实，易折断，断面平坦，灰白色至灰绿色，略呈角质状。气微，味淡，嚼之有黏性。 
【拓展阅读——中药饮片鉴别专用术语】 “化渣”特指中药材或中药饮片鉴别时，用口嚼而无残渣，或残渣极少。 “枫斗”特指铁皮石斛，剪去须根后，边炒(加热)变软扭成螺旋状或弹簧状或耳环状，再烘干，习称“枫斗石斛”“耳环石斛”。
【临床床药师、临床医师注意事项】 在古代，传统中医应用石斛方法有久煎、酒浸、熬膏、榨汁等，现代药理学研究表明，金钗石斛中含有生物碱；苦味成分难溶于水，经酒浸后则易溶出，所以临床上使用本品作汤剂时，常规煎煮很难煎出其有效成分，故《中华人民共和国药典》规定“另包”，先煎3o分钟。故本品作汤剂“先煎”“久煎”，或酒炙后人汤剂，或汤剂中加适量黄酒作药引煎煮为宜。
医籍选论 斛乃量名，主出主入，治伤中者，营运其中土也。除痹者，除皮脉肉筋骨五脏外合之痹证也。夫治伤中则下气，言中气调和，则邪气自下矣。除痹则补五脏虚劳羸瘦，言邪气散除，则正气强盛矣，脾为阴中之至阴，故曰强阴。肾主藏精，故日益精。久服则土气营运，水精四布，故厚肠胃。 《本经》上品，多主除痹，不曰风寒湿，而但不曰痹者，乃五脏外合之痹也 盖皮者，肺之合。脉者，心之合。肉者，脾之合。筋者，肝之合。骨者，肾之 合。故除痹即所以治五脏之虚劳羸瘦，是攻邪之中而有补益之妙用。治伤中即所以下气，是补益之中而有攻邪之神理云。 ——清·张志聪《本草崇原》
石斛气平入肺，味甘无毒人脾。甘平为金土之气味，入足阳明胃、手阳明大肠。阴者，中之守也；阴虚则伤中，甘平益阴，故主伤中。 痹者，脾病也；风、寒、湿三气而脾先受之，石斛甘能补脾，故能除痹。上气，肺病也；火气上逆则为气喘，石斛平能清肺，故能下气。五脏皆属于阴，而脾名至阴，为五脏之主。石斛补脾而荫及五脏，则五脏之虚劳自负，而肌肉之消瘦自生矣。阴者宗筋也；精足则阴自强。精者，阴气之精华也。纳谷多而精自储。肠者，手阳明大肠也胃者，足阳明胃也阳明属燥金，服甘平清润，则阳明不燥，而肠胃厚矣。 ——清·陈修园《神农本草经读》
阴者中之守也，阴虚则伤中，甘平益阴，故治伤中。痹者，闭也，血枯而涩，则麻而痹，甘平益血，故又除痹。肺主气，肺热则气上，气平肺清，所以 下气。五脏藏阴者也，阴虚则五脏俱虚，而不胜作劳，劳则愈伤其元气矣。五脏之阴，脾为之厚，脾主肌肉，故五脏虚劳，肌肉消瘦也，甘平益阴，所以 主虚劳而生肌肉也。 阴者，宗筋也，太阴阳明之所合也，石斛味甘益脾胃，所以强阴。精者，阴气之精华也，甘平滋阴，所以益精。肠者手阳明大肠也，胃者足阳明胃也，手足阳明属燥金，燥则阳明薄矣，久服甘平清润，则阳明不燥，而肠胃厚矣。 ——清·叶天士《本草经读》
石斛······世谓之金钗石斛，折之有肉而实，咀之有腻涎黏齿，味甘淡，此为最佳······无味即为淡，淡者五味之所从出，即土之正味也，故味之淡者，皆属土。石斛味甘而实淡，得土味之全，故其功专补脾胃，而又和平不偏也。 ——清·徐大椿《神农本草经百种录》
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