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点击上方△绿标，听音频更精彩 我曾经有一位病人，说她特别羡慕那些经常拉肚子的人，因为打从有记忆起就有便秘。 小时候家庭条件不好，没当回事儿，工作后，她开始尝试各种办法：按摩和物理疗法；吃三黄片、牛黄解毒、牛黄上清等清热类药物；吃麻仁丸，麻仁软胶囊等润燥通便的药物。但效果都不好，现在40多年过去了，依旧深受便秘困扰。 她很费解：“每种药刚开始吃的时候还管点儿用，但没过一个月就没效果了。是自己身体改变了？还是‘抗药性’导致的呢？” 相信这种疑问也困扰着其他患者。便秘，甚至是有些人一辈子的苦恼。 其实，无论是40年的便秘，还是4天的便秘，本质都是一样的。身体的不平衡才是根本原因，而便秘只是一个症状。如果仅仅去治疗症状，就很容易像我那位病人一样，用尽各种方法，却越来越严重。 可以说这是治疗便秘的关键点（也是中医治疗所有疾病的关键点），弄清便秘背后的身体状况，分清便秘的症型，才能避免误区，正确治疗。 中医才是最高级别的“私人定制” 首先，我可以很肯定地回答那位病人的疑惑：中药不存在抗药性。 咱们常说，任何食物、药物都要符合一个人的身体情况，才能帮助他改变体质。所以中医强调的是“辨证论治”——即个体化的治疗方案，也可以称为“私人定制”。 既然是“私人定制”，就一定要符合个人的情况，不会造成任何的副作用，也不会有所谓的抗药性。如果不舒服、甚至出现一些新的症状，只能说明辨证不准确、方案不合理，应该进行调整。制定出合理的方案，是消除症状、恢复健康的基础。 有的人多年便秘，甚至一周不排便，于是就用开塞露或者灌肠等西医的办法来解决。虽然看上去解决了一时的症状，但实际上会加重便秘，破坏整个身体气血循环的平衡，非常不可取。 便秘只是一个症状，身体的不平衡才是根本原因。要想真正治疗便秘，就要弄清楚身体处于什么样的状态。 中医，一定是在准确辨证的前提下进行治疗的。所以那位受便秘困绕40多年的病人，吃了多少中药，用了多少外治疗法，都没有效果。因为没有准确辨证。 今天我们先讲第一种情况，它最常见，也最容易被忽视——阳虚便秘。 阳虚便秘全知道 ① 诊断要点： 第一点：大便成球状 中医古籍上记载的“粪若羊屎者”，指的是大便像羊排出的大便一样，成球状。这可以说是一个金标准，但凡有这个情况，就可以首先考虑是否是阳虚便秘。 第二点：“无力” 指在排便时，并不是感觉没有便意，而是感觉使不上劲，好像腹腔里没有力量，不能把大便给推出来。 第三点：全身症状叫“不温” 表现是：平时怕冷、四肢手脚发凉、腰和膝盖容易酸、容易冷。 如果以上三点都存在，可以确定是阳虚便秘。请看下边舌苔： 这是一位平时思虑较多，容易生气的中年女性，舌苔两侧有轻微的齿痕，舌上有很多的小黑点，这和她思虑太多，心情郁闷有关系。 再看舌质，舌头上有明显的水滑感，不红，没有很腻的舌苔。 这便是一个典型阳虚便秘患者的舌苔。 ② 绝对禁忌事项 第一：“灌肠”和“开塞露”。 这些太过于寒凉，会直接泻掉胃肠的阳气。越用，阳虚便秘就越严重。怕冷腰膝酸软、没有力气、包括自汗这些阳虚的症状就越明显。 严重的可能会出现脱发、眼睛花、眼睛酸，甚至看一会书、电脑就会眼疼流泪。其实这不属于肝血不足，这属于阳虚，阳气不能濡润到官窍，是比较严重的情况。 第二：清热类的药物和食物。 这属于比较错误的方法。像开篇所说牛黄类、三黄片之类的药物、番泻叶、包括有些人早上起来喝凉白开水或凉白开水加盐，这些都是绝对不可取的，是典型的饮鸩止渴。 可能本来只是一个阳虚较轻的状态，但用了这些之后，会越来越严重。 第三：养血润肠类的药物。 咱们常常强调，再好的药物也需要脾胃有运化的能力。但现在很多人，吃枣都会出现腹胀、大便黏厕所、大便不成型，若是吃阿胶、海参等更加难以运化的东西，不但不能润燥，反而会增加脾胃的负担，进一步加重阳虚，生出很多的痰饮。 ③ 缓解和治疗 很多阳虚便秘的人，足阳明胃经循行区域平时容易酸疼。点按（重点找腿部），找到很痛的点，经常按揉，揉开后，阳虚便秘就会缓解很多。 遗憾的是，阳虚便秘不能通过“吃什么”来改善，因为任何的食材都要通过脾胃的阳气去运化。 那么怎样做才能改变阳虚便秘这种状态呢？ 可以加入“应象中医健康群”，请助教老师根据身体的具体情况，为您“私人定制”方案。 |
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