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医案传真——痛经治疗两则

 行唐中医李宏奇 2020-12-16

安某,女,20岁,于2017年夏天初诊,主诉自己13岁来月经开始就痛经严重,每次经期腹痛难忍,痛的躺在床上不能动弹,都要服用止痛药才能缓解,经期脸色煞白,手脚发冷,身体出虚汗,手脚在冬天的时候冰凉,而夏天却手脚灼热,望诊患者体形白瘦,面色发黄,脉诊脉象沉迟,两尺脉无力,处方八珍艾母汤加减,调理一个月后停药。

患者于2018年3月,因为面部长有痤疮过来就诊,诉说自己去年服用调经药物后,痛经,手脚发冷的情况未再发生过。

陈某,女,19岁,初诊时望诊患者脸色发黄发暗,嘴唇紫黯,每次来月经反应强烈,经血量多,暗黑有块,行经期间就会浑身发冷,恶心呕吐,心慌气短,即使是夏天来月经也要铺着电热毯盖着棉被,每次来月经都会备受煎熬,生活严重受影响,月经期总得有两天卧床,不能起床活动。这位患者属于气滞血瘀,我处方桃红四物汤合四逆散加味,治疗一个月后,患者反馈说现在来月经身体不再难受,反应也不那么强了,经期腹痛,身体发冷等症状消失。

有句话说“十女九寒”,很多宫寒的女性在来月经期间通常会出现痛经,并且出现一系列身体不适的症状,月经初潮的女性痛经,主要原因是身体气血不足,肾气不充引起的痛经,或者由于不良的生活习惯,比如冬天穿的单薄或者饮食贪凉,导致身体虚寒,经期延后,或者经血量多,色暗有块,行经时小腹冷痛,伴面色蜡黄发白,肢冷,出冷汗等,得温则减,治疗时用八珍艾母汤加川椒、小茴香、吴茱萸起到很好的治疗效果,有的患者痛经主要表现为月经末期或干净后小腹隐痛不适,喜温喜按,伴乏力腰酸等,我治疗时用八珍艾母汤加阿胶、黄芪治疗,有的患者属于气滞血瘀,经前腹痛,经行则止,我用八珍艾母汤加桃仁、红花治疗,根据患者的不同症型,简单轻灵的药物,微微调整女孩子的身体状态,就能把月经不调痛经的状态调整过来。

因为月经初潮的女孩子,出现月经不调,痛经,就像是刚刚成长起来的树苗一样,根基还不稳,结出的果实自然有不成熟的时候,这个年龄段的女孩子身体状况也简单不复杂,所以用药轻灵就能四两拨千斤,起到很好的温经散寒止痛的作用。

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