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新生儿溶血症：【一症一论】现代医学对本病的治疗采取综合措施,包括采用光疗,酶诱导剂以降低血清胆红素；输血浆或白蛋白,纠正酸中毒以减少游离胆红素,防止核黄疸发生；重症患儿需采用换血疗法。患儿经及时恰当的治疗,可痊愈,否则可因核黄疸造成神经系统严重后遗症。 本病属于祖国医学“胎黄”、“胎疸”范畴。祖国医学认为,母体内蕴湿热,熏蒸胎儿，郁积肝胆，新生儿出生后输泄不及，溢于肌肤而致本病。 【一日一方】大黄菌陈汤。此方出自《上海市中国福利会国际和平妇幼保健院陈慧英。》 【功能主治】 功能清热利湿退黄。 主治因AB0溶血症或感染所致新生儿高胆红素血症, 并可预防新生儿溶血症。 【处方組成】 茵陈15克、制大黄3克、黄芩9克、甘草1.5克。预防用药：孕妇自确诊后一直服药到分娩为止,每日2次,每次1剂；治疗用药：患儿每日1剂,分3次服,疗程3~5日。 【临床疗效】 16例母嬰AB0系统不合的孕妇于妊娠期持续服用本方,娩出婴儿全部存活,虽有3例于出生4天时仍发生高胆红素血症，但未发生流产死胎,黄疸高峰出现较迟。3例母婴Rh因子不合的孕妇, 妊娠期服本方后2例足月分娩,胎儿出生后仅有生理性黄疸。40例溶血症所致之新生儿高胆红素血症中, 37例于服本方后3~4天恢复正常,尤对ABO溶血症及感染或原因不明所致之高胆红素血症疗效显著。 【按 语】 母婴血型不合常可导致流产、死胎,早产,胎儿娩出后也因溶血症而致新生儿高胆红素血症, 严重者还会发生核黄疸。祖国医学认为,此系孕妇湿熱太盛,胎儿久受湿热薫蒸,蕴毒致生黄疸.本方中茵陈清热利胆,大黄泻热逐瘀,黄芩清热燥湿；甘草解毒,相互配伍,能起到较好的清热利湿退黄的效果。实验室研究证实本方对血型抗体一抗 A,抗 B、抗 D(Jg,G)具有一定的抑制作用, 其中尤以大黄的抑制作用最显著。 由于本方对感染及原因不明所致的高胆红素血症也有显著疗效, 故推测本方除有抑制免疫抗体的作用外, 很可能还具有促进肝脏摄取、结合及排泄胆红素的作用。️ 作者简介： |
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