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小林夫妻沉浸在初为父母的喜悦中，却发现 宝宝一天比一天“黄”，赶忙到医院就诊，经检查，医生告诉他们宝宝是得了新生儿溶血病。二人不禁困惑，这不就是普通的黄疸么，怎么就溶血了？ 它有哪些危害？需要采取哪些措施治疗呢？
什么是新生儿溶血病呢？
胎儿新生儿溶血病是由于 母亲和胎儿血型不合导致胎儿或新生儿产生的 免疫性溶血性疾病。我国以 ABO血型不合最常见，其次为 Rh血型不合。
ABO新生儿溶血病
通常发生于 母亲血型是O型， 父亲血型是A型、B型或AB型时， 胎儿血型可能是A型或B型。母胎血型不合刺激母体产生血型抗体，此抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞造成溶血。多发生在 第一胎，临床症状较轻。
Rh新生儿溶血病
通常发生于 母亲有妊娠史或输血史，起病急，临床症状较重。如果Rh阴性血母亲第一胎生了Rh阳性血的宝宝，刺激母体产生抗体，当二胎宝宝也是Rh阳性血时，母亲的抗体经过胎盘进入胎儿体内，可引起新生儿溶血病。
当然，除了妊娠经历外， 如果Rh阴性血母亲曾输过Rh阳性血或有过 Rh阳性血胎儿流产史，也可能产生抗体，此时第一胎就有可能发生新生儿溶血。
新生儿溶血病的临床表现
主要表现为 水肿、贫血、肝脾肿大等，严重者会在出生后短时间内出现 进行性重度黄疸，造成胆红素脑病或核黄疸，导致不可逆的神经系统损伤。
临床中对于新生儿溶血的治疗主要有三种方法： 光照疗法、药物治疗、换血疗法。
光照疗法
光照疗法是治疗新生儿黄疸 最简便有效的方法，它的优点是 退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度。但有的宝宝可出现过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，停光照后可自愈。
药物治疗
药物治疗可使用人 免疫球蛋白、肾上腺皮质激素等药物治疗，减少红细胞被破坏。
换血疗法
换血疗法 适用于光疗无效的症状较重的患儿。需从患儿动脉抽出血液的同时，同步往静脉输入新鲜的血液，输入的血量是患儿血量的两倍。可置换出血中的游离抗体、致敏红细胞和大量胆红素预防胆红素脑，纠正贫血。
溶血听起来很可怕，但各位准爸妈们千万不要惊慌， 即使夫妻血型不一样，发生新生儿溶血的机会也只有2%-2.5%而已，只要按时做好检查，一旦发生新生儿溶血时，尽早就诊，还是很安全的。
文章 输血科 范瑞
审核 输血科 马海梅
排版 宣传中心 于悦超
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