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纯用中药治乳癌 真实记录显胸怀
今天一个从广东吴川过来的乳腺癌患者回来复诊了。患者李某某，女，54岁因发现左乳腺肿块半年于2016年10月9日从广东的吴川慕名来来柳州找老师看病。患者半年前发现左乳房无痛性肿块，一直没有在意，于两周前发现肿块变大在广州市中山医学院检查确诊为“左侧浸润性肿瘤”，CT检查提示：左乳外下象见一不规则肿块，边界欠清，最大层面范围约50mm×23mm，左腋窝见数个淋巴结，大者约10×9mm，边界清建议手术和化疗。患者以及家属不同意，要求中医保守治疗。以老师的观点也是如果可以手术的尽量先做手术，然后再配合中医治疗控制肿瘤的扩散和转移。但是患者以及其家属坚决要求老师保守治疗。刻诊：精神好，面色正常，胃纳可，二便调，睡眠差，舌暗红苔厚，脉弦。专科检查：左乳外侧可及一如鸡蛋大小的肿块，质地硬，皮色不变，不可推移，左乳头凹陷。辨病：乳岩。辨证：气滞血瘀。拟二贝母汤加减（农本方）：土贝母12克，浙贝母12克，夏枯草20克，山慈姑12克，瓜篓18克，连翘15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，姜黄12克，鳖甲30克。30剂，每天一剂，水冲服。服药一月后患者诉口干，睡眠差外无不适，因为路途比较远，来一次不方便，寄药30剂。2016年11月17日第二次复诊，左侧乳腺肿块较前稍缩小，寐差，二便调。老师拟方：在上方的基础上加土贝母12克，浙贝母12克，夏枯草20克，山慈姑12克，瓜篓18克，连翘15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，姜黄12克，鳖甲30克，天花粉10克，合欢花6克，首乌藤15克。45剂，每天一剂，水冲服。第三诊患者病情无明显变化，上方40剂药继续治疗。期间寄药30剂。服药腹泻，减量服用。今天是第四诊，B超经常提示：左乳外象可及一大小约68×63×6mm实质性肿块，边界欠清，形状不规则，内回声不均匀。左侧腋窝可探及数个淋巴结回声，较大的约17×10mm，边界清。刻诊：自觉肿块较前变软变小，腋下无自觉肿块，精神好，胃纳佳，睡眠欠佳，梦多，潮热自汗，耳鸣，牙龈肿痛，无口干口苦，二便调，舌暗红苔白，脉弦。拟方（农本方）：夏枯草30克，浙贝母12克，山慈姑12克，瓜篓18克，连翘15克，青皮10克，甘草10克，蜈蚣3克，路路通15克，蒲公英30克，姜黄12克，鳖甲30克，石膏50克，升麻12克，防风10克，细辛3克。30剂，每天一剂，水冲服。老师认为这个患者经过五个多月的中医治疗，复查肿块虽然比以前稍大，但是精神状态好，自觉肿块较前变软，证明肿瘤的发展还是得到了控制，既然患者不考虑西医的治疗，我们中医就要积极干预，下一步就是争取缩小肿瘤，防止肿瘤的转移，实现带瘤生存甚至消灭肿瘤。老师说，不要都捡效果明显的写，要真实反映临床实际。加入读者提出一些我们辨证用药不到位的地方，岂不是意外的惊喜。
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