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（本文为原创文字，请抄袭者自重！） 本文理论依据：《现代中医治疗学》 列位看官，此篇文说，我们和您聊聊脂肪肝。 脂肪肝，初期不痛不痒，对生活毫无影响。只有当脂肪肝发展到一定程度的时候，才会诱发诸如腹胀、恶心、欲呕、胸腹满闷、食欲不振等症状。重的脂肪肝，一般容易演变成肝硬化。这毛病，基本上已经成为现代人的通病了——单位体检，脂肪肝这一项，往往“全军覆没”，没一个逃得了。 有了脂肪肝怎么办？今天在这里，我们想和您分享一张当代名家的临床验方。组方如下—— 白术、丹参各30克，茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克，柴胡、郁金各9克，时间服，每日一剂，分2次或者3次温服。临证常有加减。肥胖者，加陈皮或法半夏各10克，泄泻者，加党参15克，炙甘草5克，干姜6克。 是名方必有出处。此方的拟制者，乃是我国青海杏林名宿伏新顺先生。此方，作为伏师的经验方，被多部专著收录，广为流传。我们则为您择选自《常见病名医秘验良方》一书。 列位看官！行文至此，本订阅号要插几句题外话。 对于本订阅号文说里面所记载的方剂，网上有一些朋友持质疑的态度：“不明就里、不见病人，就在网上胡乱开方子，这不是草菅人命吗？这难道不是在推广谋财吗？”这对此，我们要郑重申明——本订阅号介绍方剂，目的在于通过解说配伍用药，来说明病因病机和诊疗思路；目的在于将前人、名家的宝贵临床经验，更好的传播和继承；目的在于让有此类苦恼的看官，有科学可靠的借鉴参考。这背后的初衷，则是弘扬国医国术，更好地普及中医，提高我等凡夫俗子的健康素养。所有文说，绝无牟利之图。看官能做的，就是仔细领悟，将其收藏好，他年他日就医之时，可以遵医嘱而化裁应用。 好了，闲话少说。现在，我们讲讲上方的背后，到底有什么深意。 看官要知道，脂肪肝这个词儿，本来就不是中医的概念。它是基于西医学理论衍生而来的名词。用现代医学的角度来看，只要肝脏对脂肪类物质的消化、吸收、氧化、转化以及分泌等代谢过程的动态生理平衡失调，脂肪在肝组织细胞内贮积量超过肝湿重的5%以上，或者肝组织有一半以上的肝细胞脂肪化，就是脂肪肝。 这么一大套。自然是让人有些眼晕。古人不动解剖医学，更不晓得化验，没见过化验单，所以对这件事必然知道得不会如此详细。那么，古人是如何看待脂肪肝的呢？古人对其形成，又有怎样的理解呢？ 看官，这说起来，可真真是妙趣横生。 古人看来，脂肪肝的形成，责任主要在于三个脏器。这就是肝、脾和肾。 先说肝。我们知道，肝主疏泄。我们一身的代谢，之所以正常，一身脏腑之所以能如常工作，靠的是肝的疏泄作用。说白了，它就是机器里面的“润滑液”。润滑液充足，机器就运转得顺畅。因此，脂肪肝的形成，首先在于肝郁。肝气郁滞，疏泄失常，代谢失度，水谷精微不化气血而成痰湿，痰浊瘀阻又难以排泄，于是就堆积在肝脏上。体现出来，就是脂肪肝。此其一也。 再说脾。看官须知，脾主运化。运化，既包括运化谷物，也包括运化水液。如果脾虚，水液运化失常，那么水液就变成痰湿。痰湿阻滞于内，不仅会以脂肪的形式“堆积”在肝脏，反过来还进一步影响脾的运化。而脾的虚弱，又导致土壅木郁的局面，令肝的疏泄之能更差。如此恶性循环，脂肪肝就找上门来，且日重一日。 最后再看肾。肾的功能之一，就是“主水”。《素问》说得好：“肾者水藏，主津液”。肾气充盛，肾阴和肾阳不虚，则一身脏腑代谢水液的能力就有保证。同时，肾也决定着尿液的形成和排泄。具体讲，就是肾在蒸腾气化的作用下，可以让水液中清者为人体所用，浊者化为尿液，然后在肾的帮助下，通过膀胱的开阖作用排出体外。如果肾气亏虚，水液中浊者内积，瘀阻于肝，形成脂肪肝的又一成因。 所以说，疏肝、健脾、调肾，用这三招打通身体代谢的渠道，是化解脂肪肝的重要手段。 明白这些，我们就明白上方的精义了。再把好方赘述一下： 白术、丹参各30克，茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各15克，柴胡、郁金各9克，时间服，每日一剂，分2次或者3次温服。 这里面，柴胡、郁金、茵陈能疏肝、解郁、行气、利胆，这是为了解决肝的问题。白术健脾益气，茯苓健脾利水，山楂消食降脂，助脾胃运化。这三味药的目的，在于健脾化痰、降脂祛浊，解决脾的问题。然后看猪苓和泽泻。猪苓入肾和膀胱经，可以利水祛浊。泽泻与猪苓类似，也入肾和膀胱经，可以利小便，清湿热。两味药配合，行肾水，泄肾浊，令肾“轻装上阵”，代谢排出尿液的功能恢复正常。最后，用丹参活血化瘀，改变因为痰浊瘀阻所致的血淤问题。现代研究发现，丹参的确可以改善肝脏内微循环，增加肝血流量。 总而言之，全方就形成了健脾调肝，解郁排浊，利水渗湿、活血化瘀的方案。这对中重度脂肪肝患者，证见恶心、欲呕、胸腹满闷、食欲不振、头晕目眩、舌苔苔腻、两胁发胀、肢体困重乏力、精神疲惫不堪者，是有一定治疗意义的。 当然，还是那句话：中医方剂，是经验的总结，是静态的。它不会，也不可能适合所有人。我们撰文把它详细介绍出来，目的是带您了解疾病的前因后果，以及中医的基本调治思路路。虽然这只是其中侧面之一，但也有助于我们窥探健康的真谛。列位看官如果要对其借鉴应用，务必请中医师辩证指导，随症加减，以求万全。 好了。文说到这里，即将告一段落。看官意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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