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来源： vision麻醉眼界 表1 手术麻醉前禁食时间 注：麻醉前2小时可饮用的清饮料量应≤5ml/kg（或总量≤400ml）；规定的禁食时间仅适用于无胃肠道动力障碍的患者或患儿；术前需口服用药的患者，允许在术前1～2小时将药片研碎后服下并饮用0.25～0.5ml/kg清水。 表2 临床麻醉基础监测指标 表3 麻醉恢复期间的治疗措施 （点击查看大图） 更新内容 麻醉诱导时静脉注射2倍ED95罗库溴铵或顺阿曲库铵能获得持续约30分钟的深度肌松（PTC为1～2），3倍ED95能获得持续约50分钟的深度肌松，此后每30分钟静脉注射罗库溴铵0.2mg/kg能维持深度肌松；静脉麻醉维持深度肌松时，持续静脉输注罗库溴铵的初始速率为3~4mg/（kg·h），在PTC监测下逐步调整至维持深度肌松的适宜速率。深肌松可以为腹腔镜手术提供良好的窥视与操作空间，同时能降低气腹压，减少不良反应。手术结束时静脉注射舒更葡糖钠4mg/kg后3～5分钟，TOFr（T4/T1）便可恢复到0.9以上，使神经肌肉传导功能恢复正常。 图 困难气道管理路程图（引自《困难气道管理指南》） （点击查看大图） 注：SAD：声门上通气工具，包括喉罩、插管喉罩、喉管；二代SAD：胃食管引流型喉罩（双管喉罩）；CICO：既不能通气又不能氧合 表4 术前用药管理 （点击查看大图） 注：ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂；ARB：血管紧张素受体阻滞剂 表5 肥胖患者的麻醉管理 （点击查看大图） 表6 临床常用镇静方法 （点击查看大图） 表7 产科常用麻醉药物 （点击查看大图） |
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