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导致糖尿病足发生的原因来自很多方面，主要包括周围血管疾病、糖尿病神经病变以及一些生物物理因素，其次外伤和感染也是糖尿病足形成的重要诱因。该病的治疗可根据患者病情类型和程度而定，只要诊断准确、治疗及时，糖尿病足是可以彻底治愈的。 有关糖尿病足病因你知道多少？ 1、周围神经病变： 周围神经病变包括躯体神经病变和自主神经病变，一般糖尿病足溃疡的患者中约60%单独表现为神经病变，25%与其他因素混合存在，糖尿病下肢截肢的患者中有60%与神经病变有关，躯体神经病变中主要是感觉神经病变，它导致痛觉，温度觉，振动觉和位置觉的减退或丧失，感觉神经病变使皮肤完整的保护机制丧失，增加足部损伤的机会并使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉，诱发或促发溃疡的发生，运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩，使屈肌和伸肌平衡失调，导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出，增加皮肤擦伤的机会。 2、周围血管病变： 与非糖尿病患者相比，糖尿病患者周围血管疾病的发生率明显增加，下肢多普勒研究报告糖尿病患者周围血管疾病的发生率为非糖尿病患者的2.5～3.0倍。伴糖尿病足溃疡的患者13%～20%单独表现为下肢缺血，另20%～25%周围动脉疾病和神经病变同时存在，46%的截肢与下肢缺血有关，周围血管动脉硬化导致下肢缺血，严重者发生坏疽，在血管病变中除大血管病变外，小血管和毛细血管病变亦有其相当重要的作用，小血管病变可见其基底膜增厚，血管弹性差使在灌注压减低时，小动脉代偿性扩张的能力降低，在局部损伤时充血反应减弱，基底膜增厚亦阻止活化的白细胞向组织的移行，局部易发生感染。 3、其他危险因素： 生物物理因素，创伤常是糖尿病足溃疡的诱因，有时糖尿病患者可能因足部的感觉障碍，步行在锐利的异物上而无痛觉，但多见的是反复小的机械创伤如不知觉的脚趾与所穿鞋之间的摩擦或在步行时脚趾头的压力增加；糖尿病足形态改变导致脚趾头突出，足底的压力增加，脚底的压力增加和关节胶原结缔组织的糖化增加使关节的运动受一定程度限制，跟关节的活动受限改变了行走时的机械着落点，进一步升高足底的压力，持续脚底压力增加是糖尿病足底溃疡形成的一个重要因素。 其他一些不正确的处理如贴“鸡眼膏”，趾甲的不正确修理等也是导致脚部皮肤损伤的诱因；感染是糖尿病足溃疡发生和恶化的一个重要因素，由于皮肤的外伤，全身和足局部抵抗力的降低，糖尿病足溃疡几乎都继发感染，且常为多菌种混合感染，厌氧菌十分多见。 有的患者担心，得了糖尿病就会得糖尿病足。其实并不是所有糖尿病患者都会感染糖尿病足。要想避免发生糖尿病足重在预防。凡是得糖尿病时间长的患者，应定期到医院检查，是否有双脚感觉减退的症状。其次，高龄合并高血压的患者，如果走一段路小腿就感觉酸胀或者疼痛，应尽早到医院检查下肢血管有没有狭窄和闭塞。 |
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