针灸治病手法有补法、泻法、平补平泻法三种。针刺的补泻手法,是由针刺的基本手法组合而成的。凡是能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的叫补法;凡能疏泄病邪,使亢进的机能恢复正常的叫泻法。
补法 是根据“虚则补之”的原则而运用的,虚是指人体正气(气血)不足,常表现为身倦懒言,面色无华等衰弱的证象。在这种情况下,宜用补法。补法除针刺的手法外,也包括艾灸。遇到阳虚诸症,如汗出不止,肢冷脉微,气息奄奄以及子宫脱垂,脱肛等,均可艾灸治疗。
泻法 遇到邪气偏盛的实证以及躯体某些部位的红肿热痛等症时,须用泻法或放血疗法。
平补平泻法 是用在虚实不明显的疾病下,这种方法是只取相关的经穴,进针后均匀地提插,捻转,得气后出针,这是临床上最为常用的一种治疗方法。
由以上介绍我们可得出结论：补虚泻实 是针灸施治的基本原则。补虚泻实并不是直接补人体的不足,或泻人体的有余,而是通过针灸对经络的调整作用,达到补虚泻实的效果。历代医家所说的针刺补泻,指的就是补虚泻实的具体手法操作。
常用的补泻手法有以下几种:
1.迎随补泻
《灵枢·小针解》中有这样的记载:“迎而夺之者,泻随而济之者,补也.”说明了迎为泻,随为补,具体地说顺着经脉的走向叫随,是补法;逆着经脉的走向叫迎,是泻法。也就是在针刺得气后,将针尖顺着经脉方向的就是补。比如针足三阳经穴,足三阳经从头走向足,如果把针尖向着足的方向,就为补;反之把针尖逆着经脉的走行方向即向着头的方向,就是泻,
2、捻转补泻
《神应经》说:“大指进前捻为补,大指退后捻为泻,即大指向前,食指向后,左转为补;大指向后退,食指向前，右转为泻。（左撇子）
3、徐疾补泻
徐疾补泻就是说缓慢地进针,快速地出针是补法；相反快速进针,缓慢地出针是泻法。
4、提插补泻
以提插来分补泻,由浅而深,插多提少,下插为补;由深而浅,提多插少,上提为泻
5、呼吸补泻
当病人呼气时进针,吸气时出针为补,相反吸气时进针,呼气时出针为泻。
6、开阖补泻
这是一种常与别的补泻手法配合使用的一种手法,即针刺完毕,出针时,慢慢地出针并赶快按住针孔,是补法;快出针而慢按针孔,或者在出针时,摇大针孔,就是泻法。
以上介绍的都是单式补泻手法,即将其操作形式完全相反的两种手法结合在一起,来达到补泻的目的。除此以外,古代医家还创造了一些复式补泻手法,如“烧山火”和“透天凉”等。
烧山火又叫热补法,用此法施术时,患者常感到针下温热,从而起到补的作用。
烧山火的具体操作方法有两种,最常用的一种是:选好穴位后,先确定针刺的深度,再把它分为三等分。接近皮肤的三分之一称为天部、中间三分之一称为人部、最下面的三分之一称作地部。当针刺透皮肤后,在天部用“紧按慢提法”提插九次;紧按是稍用力按,使速度快些;慢提即用力小,速度也慢,针提插九次后,再把针进到人部,又紧按慢提九次。最后,把针进到最后的三分之一处,也就是地部,又紧按慢提九次。然后将针一次上提到天部,再按前面说的方法自天部经人部到地部重复做三遍,也就是由浅层(天部)向深层(地部)三进三退(实际上是九进三退),这叫做一度,可反复操作三到五度,直到病人感觉针下温热为止,出针时要快速按闭针孔,也可同时结合呼吸补泻的补法来增强效果,即进针时让患者用口呼气,退针和出针时让惠者以鼻吸气。
透天凉,也叫凉泻法。用此法施术,患者常有寒凉的感觉,因而起到泻的作用。
凉泻法的手法操作也可分为两种,这里也介绍其中的种,备大家参考。此法即针刺入皮下后,继续深刺达地部(下三分之一处),用慢按紧提法提插六次;再退针到人部（中三分之一),又慢按紧提六次;最后将针退到天部(上三分之一),再慢按紧提六次;然后将针一次进到下三分之一处(即从天部一次插到地部),再照前面的方法继续操作。自深层到浅层三退三进,(实际上是九退三进)这算作一度.可反复操作到病人感到有寒凉感觉为止。
为了加强针感和针刺的持续作用,往往需要在进针以后,将针留在穴内不动,这就叫留针。
一般病症,只要针下得气,施术完毕,即可出针。而对一些慢性、顽固性、疼痛性及痉挛性的病症,需适当留针,并在留针过程中间歇行针以增强疗效。
行针完毕,要将针退出人体,这就叫出针,也叫起针,出针时,先用左手的拇指和食指或食指和中指按住针孔周围的皮肤,右手持针轻微捻转并慢慢提至皮下,然后将针迅速拔出。也可将针轻捷地直接向外拔出。出针的快慢,要结合病情及补泻手法的需要来定。如出针后针孔出血,可用消毒干棉球轻轻按压。最后要检查针数,防止遗漏。
