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糖尿病是一个慢性渐进型发展性代谢疾病。要控制糖尿病不再继续发展，患者必须长期监测五项观察指标： 1、血糖 包括空腹血糖、餐后血糖、还有糖化血红蛋白。 那么这些指标控制到多少算合理呢？为了便于记忆，我们习惯上这样讲： 空腹血糖：5、6、7 （mmol/L）， 就是空腹血糖控制在5、6、7 摩尔每升； 餐后血糖：8、9、10（mmol/L）； 糖化血红蛋白：5、6、7（%）。 而不是盲目地追求血糖一定降得越低越好。比如，如果是老年人，他本身有并发症，像有心脏并发症，血糖降得太低了以后，反倒可能诱发心脑血管病事件。 2、血脂 糖尿病的病人百分之六七十都伴有血脂的异常。这个时候要监测胆固醇。胆固醇也有好、坏之分。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇。它是保护血管的。低密度脂蛋白胆固醇，则是坏胆固醇。它是动脉硬化的独立的危险因素。还有甘油三脂，也是导致动脉硬化的一个危险因素。那我们通过改善脂代谢、调节血脂，让血脂趋于正常，对于预防动脉硬化，预防糖尿病并发症，也是非常有意义的。 3、血压 血压的高低，对预防并发症的发生，特别是心脑血管疾病和肾病，都非常关键。我们一般要求控制到130/80（mmHg）毫米汞柱以下。 4、体重 体重是糖尿病整体控制情况的一个非常重要指标。 为了便于记忆，我们一般这么计算，标准体重等于身高的厘米数减105。比如你身高一米七。那你的标准体重应该是65公斤，上下不差10%的话，这就是比较合适的范围。 如果一个糖尿病病人，经过治疗以后，胖人变瘦了，瘦人变壮了。这都说明它的治疗是成功的。如果他本来就很瘦，经过治疗以后，虽然血糖控制正常了，但体重轻了，人更瘦了，那不一定是好事。或者，一个大胖子治疗以后，体重增加了。即使血糖控制正常了，将来也很可能增加心脑血管并发症的机会。所以体重的监测非常重要。 5、观察临床症状 主要是检查心电图、眼底、尿微量白蛋白、肾脏有没有问题。 以上这五项，被称为五项观察指标：就是血糖、血脂、血压、体重、还有临床症状。 做好监测，才能更好对抗糖尿病。 关注广州市二型糖尿病研究所， 了解更多非药物控糖知识。 探索非药物方式，我们一直在努力。 |
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