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罗江彭 虞城县人民医院 1．铜蓝蛋白（CER）是含铜的α2-糖蛋白，具有氧化酶的活性，是急性时相反应蛋白，最特殊的作用是用于协助诊断肝豆状核变性（Wilson病），Wilson病是一种铜代谢障碍的常染色体隐性遗传病，此病特征是血清铜蓝蛋白含量降低，血清铜含量增加。 2．乳酸脱氢酶LDH是由两种不同亚基（肌型M,心型H）组成的四聚体。形成LDH1（H4）,LDH2（MH3）,LDH3（M2H2）,LDH4（M3H）,LDH5（M4）五种同工酶。心脏，肾脏和红细胞所含同工酶以LDH1、LDH2为主，脾脏和肺脏以LDH3为主，肝脏和横纹肌以LDH5为主。 3．肌酸激酶是由两种不同亚基（脑型B，肌型M）组成的二聚体。形成CK-MM, CK-MB,CK-BB三种同工酶。CK-BB主要存在于脑组织中，CK-MM和CK-MB存在于各种肌肉组织中，不同肌肉二者比例不同。心肌中CK-MB含量较高，约20%，有相对的特异性。 4．急性时相反应蛋白包括:α1-抗胰蛋白酶，α1-酸性糖蛋白，c反应蛋白，铜蓝蛋白，结合珠蛋白，负性急性时相反应蛋白包括:转铁蛋白，前白蛋白。 5．肾病综合征四高一低:高蛋白尿，高度水肿，高脂血症，高凝状态；低清蛋白血症。 6．24小时尿蛋白定量大于3.5克是诊断肾病综合征的必备依据。 7．甲状腺激素在甲状腺滤泡上皮细胞内合成，均为含碘的氨基酸衍生物。血液中99%以上的T3，T4与血浆蛋白质进行可逆性结合，且主要与甲状腺素结合球蛋白TBG结合，但只有游离的T3T4才能进入靶细胞发挥生物学作用。 8．蛋白质的等电点是蛋白质分子正电荷和负电荷相等时的溶液的PH值。 9．胰腺直接分泌的具有生物活性的酶是淀粉酶。 10．胰液中的各种蛋白酶最初均以无活性的酶原形式存在，如胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹性蛋白酶原等，其中胰蛋白酶原可被自身激活而发挥生物学作用，继而激活其他蛋白酶原。 11．凯氏定氮:每种蛋白质都有其恒定的含氮量，平均为16%。测定出的含氮量，再乘以系数6.25即为蛋白质含量。 12．胆汁由肝细胞合成分泌，不含消化酶，其中的胆盐、胆固醇卵磷酯可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微粒，以增加脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化。 13．氨基酸分为L型和D型两种，构成人体的氨基酸都是L型氨基酸。 14．α1-微球蛋白、β2-微球蛋白都能自由通过肾小球，由肾小管重吸收，尿中两者升高表示肾小管重吸收能力下降，血中两者升高表示肾小球滤过功能下降。 15．NAD+在340nm无吸光度，NADH在340nm有吸光度。NADPH主要来源于磷酸戊糖途径。 16．Trinder反应:过氧化物酶在色源性氧受体存在时，将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体去氢缩合为红色醌类化合物。 17．皮质醇来自于肾上腺皮质束状带。雄激素来自于肾上腺皮质网状。醛固酮来自于肾上腺皮质球状带。 18．初级胆汁酸在肝合成，次级胆汁酸在小肠合成。与甘氨酸或牛磺酸结合为结合型胆汁酸，且主要以甘氨酸结合物为主。 19．属于神经垂体激素的是催产素和抗利尿激素。 20．内生肌酐清除率=（尿肌酐浓度×每分钟尿量）÷血浆肌酐浓度。 21．在缓冲液中加入硼酸盐可消除GLU、维生素c等对肌酐测定的干扰。 22．库欣综合征是各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的症候群的总称。分为依赖促肾上腺皮质激素和不依赖肾上腺皮质激素两种。库欣综合征因为皮质激素增多，可导致血钠升高，血糖升高，血钾降低。 23．在血液的缓冲系统中以NaHCO3/H2CO3缓冲对含量最多，缓冲作用最大。正常人血液中NaHCO3为24mmol/L，H2CO3为1.2mmol/L，两者比值约为20:1。只有当二者维持在20:1的时候，血液PH值才能保持正常不变。 24．肌红蛋白分子量小可以很快从破损的细胞中释放出来，是心肌梗死出现最早的血清标志物，又因为分子质量小可以自由通过肾小球滤过膜，心肌梗死时，也最早恢复正常。若肌红蛋白频繁出现增高，提示原有心肌梗死仍在延续。肌红蛋白测定可用于观察有无再梗死或者梗死再扩展。 25．琼脂糖凝胶电泳可将碱性磷酸酶ALP分为六种同工酶，从阳极向阴极依次分为ALP1~ALP6。其中ALP1是细胞膜组份。ALP2来自肝脏，ALP3来自骨骼，ALP4来自妊娠期胎盘，ALP5来自小肠，ALP6是IgG和ALP2的复合物。 26．转铁蛋白TRF是血浆中主要的含铁蛋白质，主要有肝细胞和吞噬细胞合成，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁，一分子转铁蛋白可结合两个二价铁离子。缺铁性贫血时转铁蛋白的含量增高，铁饱和度降低。 27．血气分析标本应处于隔绝空气的状态，当与空气接触后可使pO2升高，PCO2降低，并污染血标本。需在30分钟之内检测完成，以免红细胞利用氧产生二氧化碳，如不能及时检测，应将标本置于冰水中短暂保存。 28．我国最常见的高脂蛋白血症是IV型。血清外观表现为浑浊，VLDL增加，胆固醇正常或稍高，甘油三酯增高。电泳时表现深前β带。 29．糖尿病诊断标准:一、糖尿病症状加随机血糖大于11.1毫摩尔每升。二、空腹血糖大于7.0毫摩尔每升。三，OGTT时两小时血糖大于11.1毫摩尔每升。出现阳性时必须用另一条确认方可确诊。 30．胰岛β细胞在分泌胰岛素的同时也等分子量的释放C肽，C肽无生理活性，与胰岛素也无交叉抗原，很少被肝脏代谢，C肽测定可很好的反应胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。 说明：本文仅用于交流，只代表作者的观点，与中华检验医学网及检验医学微信平台无关。本文为中华检验医学网、检验医学微信公众平台全网首发，转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。 编辑：薛国辉 审校：陈雪礼 |
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