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糖尿病，常被戏称为“富贵病”，很多人认为：糖尿病的病因是患者饮食太过丰盛。其实，这只是其中一个比较小的方面。糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病,主要病因是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 然而，对于糖尿病患者而言，过高的血糖却会引起甜蜜的负担。长期存在的高血糖会导致各种组织的慢性损害、功能障碍，特别是眼、肾、心脏、血管、神经等。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，在我国，糖尿病肾病目前为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的第二位病因[1]。近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病肾病的发病率逐年上升，呈现赶超慢性肾小球肾炎之势，成为糖尿病患者致残、病死的主要原因。 形势如此严峻，小编就不得不对它进行一番科普啦！ Q：只有1型糖尿病的患者才容易得糖尿病肾病吗？ A：No！！！研究表明：糖尿病肾病可发生于1型糖尿病、2型糖尿病、其他继发性糖尿病（例如胰腺炎或胰腺切除术所致糖尿病，这类糖尿病的持续时间及血糖水平均达到足以引起并发症的程度）中。其中，1型和2型糖尿病患者发生肾病的终生风险大致相当[2]。 Q：糖尿病肾病的临床表现有哪些？ A：糖尿病肾病的主要临床表现为蛋白尿，较少情况下为血尿，并且在多数患者中呈进展性慢性肾脏病。然而，值得注意的是，糖尿病肾病是可以通过合理治疗而被延缓或阻止其进展的！研究表明：糖尿病病程平均持续15年后，有20%-30%的患者会出现尿白蛋白中度升高(以往称为“微量白蛋白尿”)[3-5]。其中，不到一半的患者会进展至显性肾病，而相当一部分患者的尿白蛋白中度升高会恢复正常或保持稳定，这很可能与血糖控制和使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂控制血压有关。 Q：糖尿病肾病---如何被延缓？ A：上个问题重点强调了，糖尿病肾病是可以通过合理治疗而被延缓或阻止其进展的！那么，具体该怎么做呢？
糖尿病的并发症远远比糖尿病本身更可怕，切勿因无知而使本可控制的病情被拖延！ 参考文献： 1. WILD S，RDGLIC G，GREEN A，et a1.Global prevalence of diabetes:estimates for the year 2000 and projeetions for 2030[J]. Diabetes Care，2004，27(5):1047—1053. 2. Ritz E, Orth SR. Nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 1999; 341:1127. 3. Orchard TJ, Dorman JS, Maser RE, et al. Prevalence of complications in IDDM by sex and duration. Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications Study II. Diabetes 1990; 39:1116. 4. Newman DJ, Mattock MB, Dawnay AB, et al. Systematic review on urine albumin testing for early detection of diabetic complications. Health Technol Assess 2005; 9: iii. 5. Stanton RC. Clinical challenges in diagnosis and management of diabetic kidney disease. Am J Kidney Dis 2014; 63: S3. |
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