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《伤寒杂病论》笔记97

 竹林雨蝶 2018-05-26

艾灸疗法虽然也可治病,不过必须先判断寒热虚实,否则误治的结果可能很严重。

原文:脉浮,热甚,而反灸之,此为实,实以虚治。因火而动,必咽燥,吐血。

“脉浮,热甚”,这里的浮脉说明是表证,热甚就不像是伤寒或中风了,应该属于后世所说的风热感冒,是风热袭表的表热证,“而反灸之”,医生用灸法来治疗,灸法一般指艾灸,用来治疗虚寒证有独到之处,不过被宣传为治百病的万金油,却是错误的,仲景先师的这个病例就很能说明问题。

为什么呢?“此为实”,这是实证,而且是热实证,“实以虚治”,实证的病必须用虚的治法,即泄法来治疗。《伤寒杂病论》里没有专门的药方,陈修园说,大黄泻心汤可用,或加黄芩,即《金匮》之正法。“因火而动,必咽燥,吐血”,脉浮,热甚这个病,如果用灸法,就会伤阴、动血,伤阴邪火就会上攻于咽,而出现咽燥,内动其血就会出现吐血,这是火灸以后造成的火热伤阴动血的证候。不仅是灸法,遇到风热感冒,使用麻黄汤、桂枝汤等热药也可以使人吐血。所以必须知道寒热虚实,热要用寒治如果用热药,就会造成误治,甚至出现严重的病症。

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