长期以来,我们都知道糖化血红蛋白(HbA1c)是评估糖尿病患者血糖控制情况的“金标准”之一,包括2017年版的中国2型糖尿病防治指南,也把对大多数2型糖尿病患者而言,HbA1c控制目标为<> 一、国际上新的声音但是近期,美国内科医师协会在美国内科年鉴(Annals of Internal Medicine)上发表了关于药物治疗2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标更新的指南,引起广大的关注,主要包括以下几点:
该指南中关于将大多数2型糖尿病患者的HbA1c控制目标设定为7%~8%的建议,与国际糖尿病联盟、美国糖尿病学会以及中华医学会糖尿病学分会等多数国际和国家学术组织所制定的2型糖尿病HbA1c控制目标<> 二、7.5%左右的糖化,2型糖尿病患者死亡风险最低除此之外,国外的一些英国 Cardiff大学 Craig J Currie等的一项回顾性队列研究结果显示,将糖化血红蛋白控制在7.5%左右的2型糖尿病患者死亡风险最低,HbA1c控制过低会增加死亡的风险。相关结果发表于2010年2月6日出版的《柳叶刀》杂志上(2010,375:481489)。 三、糖化达标的好处我们先罗列一下,糖化达标的好处:
四、国内目前制定7%的目标是否合理?国际上大多数糖尿病防治指南将HbA1c<><> 五、不同人的不同标准,不必每人都同一标准糖尿病的病因及发病机制十分复杂,治疗方法及效果也因人而异。因此,个体化治疗也是在临床诊疗实践中需考虑的重要方面。我国《指南》还强调了血糖控制的目标应依据患病年龄、病程、病情程度及期望寿命实施分层管理及个体化原则。
所以说,每个人的糖化血红蛋白目标都不尽相同,制定的依据和因素很多,各位糖友应该和您的内分泌医生来讨论和定制这个目标。 |
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