基层医院重新核定编制，这省临时工或将大批转正！

 来源：基层医师公社  灵犀

山东省基层医院重新核定事业编，大批临时工有望转正，儿科、全科涨工资……

近日，山东省人民政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》的通知，并于5月22日召开了此次《意见》的新闻发布会。

目前，全国各地深化医疗卫生体制改革的步伐都是快马加鞭，而各地出台的政策可谓一个比一个给力，山东省此次《意见》针对当前基层医疗存在的短板，给予了诸多务实解决措施，我们一起看下：

第一、基层医院重新核定事业编，大批临时工有望转正

近年，随着基层医疗机构定位的扩充，从单纯开展基本诊疗到兼顾基本公共卫生服务，基层需要的人力也大大增加，然而由于编制的限制，很多基层医院仍然难招人，影响了工作的开展。

对于这一现状，山东此次文件重点提到完善基层医疗卫生服务体系，各地可在事业编制总量内，根据现有服务人口，重新核定乡镇卫生院和社区卫生服务机构人员编制。现行社区卫生服务机构人员编制标准可适当上浮，最高不超过服务人口的1‰。

基层医院重新核定事业单位编制，也让那些长期勤勤恳恳工作在一线的“临时工”看到了希望，待到编制扩充后会有一批合同工转为正式编，必将激发大家工作的积极性。

第二、全部推行“县管乡用”“乡管村用”

推行基层卫生人才“县管乡用”（县级医疗机构聘用管理，乡镇卫生院使用）、“乡管村用”（乡镇卫生院聘用管理，村卫生室使用）管理机制。到2020年，全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站在房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理等方面达到省颁基本标准。

第三、提高基层医疗卫生人员待遇，提高村医补助

政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为公益一类事业单位，经费由政府根据综合预算原则给予有力保障，允许基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励，提取的激励资金不作为绩效工资调控基数，具体提取比例由各地根据收支结余情况确定。在现行事业单位专业技术岗位结构比例基础上，按照“定向评价、定向使用”的原则，设置定向基层卫生专业技术岗位。

基层医疗卫生机构引进急需紧缺和高层次人才，相应岗位没有空缺的，可突破岗位总量、最高等级和结构比例限制，申请设置特设岗位。

适时调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平。乡村医生可按规定参加企业职工社会保险。

发布会上还透露，今年山东省国家基本公共卫生服务经费将上调到每人55元。

第四、2018年底，所有县（市）全部启动医共体建设

做实医联体和医共体，因地制宜组建多种形式的医联体。在城市主要组建由三级公立医院牵头的医疗集团，集团内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。

支持引导非公立医疗机构、康复和护理等不同功能医疗机构参与医联体建设。在县域内以县级医院为龙头着力推进“六统一”（统一人事管理、统一财务管理、统一资产管理、统一业务管理、统一药品耗材目录、统一药品耗材企业配送）的医共体建设，医共体内实行医保总额付费、基金结余留用、合理超支分担的支付政策。

促进医共体建设与预防、保健相衔接，推进慢性病预防、治疗、管理相结合。到2018年年底，所有县（市）全部启动医共体建设。

第五、全科医生涨工资

依托医学院校培养全科医生，在住院医师规范化培训中专门设计全科医生培养模式，遴选一批二级甲等综合性公立医院开展全科专业基地试点。根据实际需要，扩大农村订单定向医学生免费培养规模。

实施全科医生特设岗位计划，特设岗位全科医生享受所在县级公立医疗机构同类人员工资待遇。单位内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

第六、个体诊所设置不受规划限制，落实了！

积极拓展社会办医发展空间。利用全社会资源加快补齐医疗事业发展短板。引导、规范国有企业办医院改制。对社会办医，凡符合规划条件和具备准入资质的，不得以任何理由加以限制，放宽配置大型医用设备规划预留空间。个体诊所设置不受规划限制。

及时制定新型医疗机构标准，推动社会办医服务创新、业态升级。落实社会办医疗机构在医保协议管理、科研、职称、人才等方面与公立医疗机构享受同等待遇。到2020年年底，力争每个设区的市建成1—2所三级社会办医疗机构。

第七、提高儿科医生薪酬待遇

切实加强儿科医师队伍建设，提高儿科医生薪酬待遇，其收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。鼓励有条件的公立医院探索实行年薪制、协议工资制等。2018年，各设区的市至少选择1家公立医院开展薪酬制度改革试点。

第八、门诊使用中医适宜技术，医保予以一定比例报销

支持中医药特色优势发挥。制定《山东省中医药条例》。县级以上卫生计生行政部门全部设置中医药管理机构。将中医药事业发展经费纳入财政预算。细化对中医医院的投入倾斜政策。

按规定将中医诊疗项目及中药院内制剂纳入医保支付范围，门诊使用中草药及中医适宜技术，医保予以一定比例报销。根据服务成本和专业技术价值合理确定中医医疗服务价格。改革中药院内制剂审批、生产、使用管理，筛选部分中药制剂在全省调剂。

  

近年，国家大力扶植中医药事业，尤其《中医药法》的出台，大力推动了中医药市场的正向发展，但中医药服务在医保方面的保障一直偏弱，随着中医诊所的大面积崛起，卫生行政主管部门也考虑到了中医药服务报销的问题，山东省将中医药适宜技术纳入医保就是一大进步。

不仅仅是山东，近日，浙江省人力社保厅就公开征求《浙江省人力社保厅、浙江省卫生计生委、浙江省中医药管理局关于开展基层中医门诊常见病按病种支付方式改革的通知》 意见的公告，拟将中医门诊常见病，包括咳嗽、急性上呼吸道感染、慢性咽炎等纳入按病种付费中。

可见，随着中医药服务能力发展的壮大，医保也会给予其大力支持，中医药市场及人才的发展仍然是很广阔。

山东省此次《意见》于2018年5月12日起施行，并且声明：此前发布的有关文件规定，凡与本意见不一致的，按照本意见执行。山东省的小伙伴们坐等改革福利的到来吧。