|
60岁的男子骨折术后，卧床3个月，痊愈了，可是他刚一下地，却一头栽倒。 原来，李姓男子患者股骨骨折，手术之后，他卧床在家静养。 因为患病在床，儿女们真的照顾很尽心，什么事儿都不让他动，饭菜端到床头，水杯放在床头，口服药放在床头，虽然医生也嘱咐了，在床上也要活动活动肢体，但享受被照顾的过程，的确也是一件很幸福的事！李大爷对此感激不已。 一段时间过后，李大爷的骨折慢慢愈合了，他高兴得合不拢嘴，心想，这回可算自由了，可以下地了，遛遛弯逛逛街，邀邀老友，打打麻将，听听鸟鸣，养养花草，日子将重拾以前的幸福时光！李大爷盼望着，心中充满无限的遐想与期待！ 然而，令人意想不到的事情发生了：就在李大爷要去卫生间，刚刚开始迈步的时候，他突然晕倒在地，意识不清。 家里赶紧送医院急救。 经过检查，李大爷被确诊为肺栓塞，医生解释说，像这样骨折手术之后，卧床时间过长的患者，发生肺栓塞的可能性非常大。原因就是，第一：骨折一般需要制动，需要长时间卧床，所以肢体不怎么活动或活动非常少，如果家属再一点儿也不让老人动，老人的肢体活动更是少之又少，于是血流缓慢，甚至淤滞，这样，极易形成下肢静脉血栓。而当患者突然起身活动时，由于血液的冲击，可能使血栓从血管壁上脱落，随血流进入肺动脉，卡在较细的肺动脉血管处，不能通过时，就造成了肺栓塞，常可引起患者站起后突发晕厥、胸痛、呼吸困难、面色苍白或紫绀，严重者出现意识丧失，心跳骤停。 第二个原因：由于骨折，或者手术之后，骨头受到损伤，骨髓内的脂肪滴，会游离出来进入血液，随血液流动，在细小的肺动脉或毛细血管，不能通过时也会造成肺栓塞，这是人们常说的脂肪栓塞。长骨的骨折，如股骨骨折，容易引起这个并发症，一般在受伤或手术后数天内，尤以24─48小时内最容易发生。 医生说更严重的是患者出现肺部感染、泌尿系感染等多种并发症，并且很严重。 肺部感染，其中肺炎较典型，具有代表性。 病因学分类 1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。 5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。 6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。 7.支原体肺炎 由支原体感染引起。 医护人员紧急救治，过程中，患者意识模糊，测不出血压，心电监护显示：短阵室速后出现心脏骤停。在抢救中给他进行心肺复苏和用药，心跳会出现会儿，可没过多久，心跳就又没有了。 经过3个小时抢救，病人瞳孔散大、心跳消失，临床死亡。 医生遗憾地对家属说，抢救无效。
|
|
|
