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一旦得了癌症，几乎所有的患者都会为营养、膳食的问题而纠结，抱着“吃了可能会不好，不吃就一定没问题”的态度，许多人“牙关紧闭”，更是滋生出了“辟谷”、“完全素食”等抗癌左道。 由于传统观念以及外界因素（例：互联网上缺乏根据的文章）的影响，很多肿瘤患者在治疗过程会盲目忌口，导致食物摄入不均衡，营养不良。 这其实增加了后期治疗的难度，甚至间接地影响了患者自身的治愈能力和生存率。 国外研究发现，40%到80%的肿瘤患者存在不同程度的体重下降； 中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会也做过相关研究，在3万多例患者中，有将近2/3的病人存在程度不等的营养不良。 在肿瘤患者中，营养不良为何如此常见？中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部副主任袁芃、综合科副主任医师丛明华总结了肿瘤患者饮食的四大误区，我们一起来看看吧！ 误区一 营养摄入少 可以饿死肿瘤 肿瘤细胞的特征是无序生长、无限增殖，即使在正常细胞没有营养的情况下，它同样会在身体内获取更多供给。很多患者觉得： 我宁可饿，把肿瘤先饿死了，也值！ 实际上，正常细胞相当于一支抗击肿瘤细胞的军队，使用“饥饿疗法”，先受不了的是它们，而由于肿瘤细胞生命力顽强，并不会停止从身体里掠夺营养的步伐。 最终的结果只能是： 肿瘤依然按照自己的速度在生长，但我们身体里与之对抗的“军队”（正常细胞）却已经倒下，弄巧成拙。 所以，肿瘤患者应该给予正常、均衡的饮食，首先把自己的身体状况调理好，采用正确的方法杀伤肿瘤，才能获得更好的治疗和疗效。 误区二 吃“发物” 会促进肿瘤的生长 关于发物，这其中有一个非常经典的“明初徐达吃煮鹅”的故事： 徐大将军背上长了一个脓疮，当时的郎中告诫他，千万不能吃发物，包括鹅、鸭等。朱元璋听说之后，派人给徐达送去蒸鹅，要求他在三日内吃掉。果不其然，徐达吃完后，病毒发出死亡。 如今，很多患者都非常严格的注意“发物”的摄入，像鸡肉、鸡蛋、鸭肉、羊肉、牛肉等等一概不吃。 其实，就西医角度而言，并没有“发物”的说法，这个概念更多地来源于中医。 我们接触过很多中医，他们会要求病人忌口，但并不从“发物”角度，而是食物的食性。 中医在开药方之前，会考虑病人的体质，有些药方偏温热，这个时候如果进食寒性食物，会降低药效。 所以，对于肿瘤患者来说，西医主张不用忌口，但我们也尊重中医，如果按照中药方的药性需忌口一、两种大寒大热的食物，也是没问题的。 实际上，我们考量一种食物对人是不是有好处，要看它的组成成分。 像海鲜、鸡蛋，它们实际上是优质蛋白。肿瘤患者在治疗过程中，消化道功能可能会减弱，这个时候摄入优质蛋白更容易被肠道吸收。 当然，营养均衡也非常关键，不能因为优质蛋白好，就每天只吃鱼，不吃其他的。 注意： 有食物过敏史的肿瘤患者，在选择食物时，需要注意避开自己的过敏原。 误区三 盲目相信补品 中国的老百姓特别相信补品，喜欢摄入一些比较少见、珍稀的食物。 实际上，从营养角度上来说，它们的特殊之处可能仅在于含有少量微量元素，这些元素摄入后不会对人体造成很大改变，很多虚假广告宣称“靠吃补品治愈肿瘤”，基本上是不可能的。 案例 我在门诊中遇到过很多体重下降、营养不良的患者，我发现他们中有大部分在长期服用着冬虫夏草、人参、灵芝孢子粉等补品，并且往往认为这些已经可以满足身体所需营养，从而忽视正常的饮食摄入。 实际上，我们要吃饱饭，先把机体该摄取的蛋白质、脂肪、碳水化合物等都满足，让自己的体重、体力不下降，这才是最基本的。 在这个基础之上，如果你经济条件好，可以适量进食补品，但我们不建议花很多钱买昂贵的保健品来代替正常饮食。 误区四 盲目忌口 迷信全素 这是另一个极端：什么都不吃，就吃素。 实际上，全素饮食的营养对人体来说远远不够，缺少了肉类中富含的蛋白质成分。 我们做了一个全国多中心调查研究，患者到底有多少忌口问题，我们发现：全国参与调查的病人中，不忌口的只有4‰，绝大部分病人都存在着一种到多种食物忌口，其中有百分之二、三的病人是全素。 我觉得很大一部分原因在于社会上一些谣传，说肉类、鸡蛋甚至牛奶都促进肿瘤生长。患者一听，“宁可信其有，不可信其无”，完全忌口。 有人说西兰花可以杀伤肿瘤，他就每天西蓝花打成汁，再配点主食。这都是严重缺乏营养的膳食结构，会导致病人体质快速下降。 案例 我有一个确诊为乳腺癌的中学同学，开始让她做手术，她不做，喝了三个月蔬菜汁， 最后人消瘦了20斤，瘤子却长大了一倍。本来可以马上手术，后来做不成了，特别后悔。 其实，肿瘤患者需要的营养比正常人要高，在肿瘤代谢正在消耗营养的情况下，摄取又严重不足，结果只会适得其反。 根据这四大误区来看，助力康复觅友们应该怎么吃呢？ 肿瘤代谢跟正常细胞不一样，它有几个区别 第一、喜糖 肿瘤细胞的糖代谢是正常细胞的七倍，所以过度的糖摄入会增加身体的负担，所以我们建议患者在患病期间尽量少吃精制糖，特别是含糖量高的要少吃。 第二、不易代谢脂肪 肿瘤细胞不太容易摄取脂肪，它缺乏代谢脂肪的酶，所以适量进食脂类是有利的。 第三、分解正常细胞的蛋白 我们知道正常细胞合成和分解是均衡的，但肿瘤实际上是分解更多合成更少，如果蛋白不充足，它会分解正常细胞。 所以，我们经常建议患者补充蛋白质，因为不够的话，肿瘤细胞会分解你自己身体的蛋白，像肌肉等等。 第四、促使食欲不振 肿瘤的存在和一些治疗都会让我们不饿、恶心、乏力，这时候营养素的补充变得尤为重要。 所以针对以上特征，我们可以总结出癌症患者饮食的三大注意事项： 一是限制精制糖的摄入，就是我们平时所说的甜食，像饮料、冰激凌、巧克力等； 二是适当摄取一些脂肪； 三则是采用高优质蛋白饮食，及时补充蛋白质，如果发现营养不良应及时就医。 问：癌症患者营养不良的治疗有哪些？ 营养分为两大块，一个叫肠内营养：它需要经过肠道消化吸收，比如正常吃饭，经口补充的营养素等；另外一种叫肠外营养，它不经由消化道，目前常用的方式是输液。 原则上来说，我们不要一上来就盲目地输液。好多患者都觉得： 唉呀，我现在身体弱了，给我输点液吧，输完我就好了。 其实不是这样的，对于一些消化、肠道功能十分紊乱的虚弱病人，完全肠外是可以的。 但这属于没办法的情况，不是我们所提倡的，你不可能天天去输液，而且它会增加感染机会。所以我们建议尽量肠内补充，如果完全肠内不行，也可以两者结合。 问：化疗期间没食欲怎么办？ 对于体质比较好的患者，针对食欲不振的持续时间，所对应的应对措施如下： 1、持续一至两天 这种情况不需要太多补充，但是一定要多喝水。 2、一个礼拜 除了喝水外，可以口服一点营养素； 3、持续两周 除了口服，还需要静脉注射营养素。 对于体重已经下降了好几十斤，底子不是很好的患者，除了将营养摄入标准往上提之外，我们还强调要出去活动，尽量恢复肠道功能。 所以，患者在治疗期间按照医生的指导来做，我相信是没有太大问题的。 问：术后如何建立平衡膳食？ 不同的身体状况，我们需要的食物种类及食物状态不一样，总的来说分为5类：普食、软食、半流质饮食、流质饮食、清流质饮食。 普食 普通饮食跟平时吃的差不多，但是要少一点油腻、辛辣、易产气的食物。 像爱吃辣的人，水煮鱼、毛血旺等辛辣的还是尽量少吃一点，它会刺激消化道。对于无辣不欢的人，适当加一点也没问题。 总的来说，对于普食，没有什么根本不能吃的，适度就可以了。 软食 相较普食，它做得更加软烂，更易消化，比如发面的小包子。 半流质 主要用于术后过渡到正常饮食阶段，相比软食更利于消化，像白粥、菜肉末粥、烂面条都属于半流质。 但是它的能量不够，如果长期吃一定要添加口服营养制剂，正常人不能靠半流质生存。 流质 把粥或是烂面条用料理机打碎，那就是流食。它们看起来完全是液态，但并不都是水。 营养学上有个很特殊流质食物是蛋羹，很嫩很嫩的那种可以把它当成流质，因为它舀一勺到嘴里可以直接吞咽。 清流质 菜汤经过料理机打碎，再过滤一下，这就是清流质。 它最容易吸收，但营养价值很低，在这过程要进行静脉输液。并且它只适用于术后第一、二天，仅是为了让肠道活跃，最后逐步过渡到正常饮食。 总结 很多患者十分重视饮食，但由于信息来源不可靠，自己又无法进行甄别，导致出现了很多误区，走了一些弯路，希望今天的文章可以帮助到大家，每位患者朋友都能够营养充足，拥有一个健康的体魄！谢谢大家！ 推荐阅读： |
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