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今年入夏和气温升高以来，我连续接诊了几位由冷饮冷食诱发头痛发作的病人,特给大家提个醒。
冷饮冷食性头痛是指因进食冰淇淋、冰棍、冰奶等冷食和冰镇啤酒、汽水、冰水等冷饮所引发的一种血管-神经性头痛。可能因这类冷食冷饮对舌和口腔粘膜的冷刺激，反射性地引起病侧耳前颞浅动脉痉挛，当痉挛发展至最大限度时动脉转为被动性极度扩张，过多的血流冲击着扩张动脉壁上的痛觉神经末稍而导致头痛发作。众所周知，人们患病必有其一定的内因和外因，这类头痛的发病主要是与病人交感神经功能亢进和血管容易痉挛的体质内因有关，冷刺激不过是本病的发病外因而已。
其临床表现如下：
1.任何年龄段的男女老少人群均可发病，但一般以中、青年人多见。多在夏季发病，预后良好。
2．均在进食冷食冷饮后发病。病人先感舌和口腔粘膜发麻，３～５分钟后出现逐渐加剧的一侧或双侧颞部太阳穴处（与心跳同步）的跳痛，头痛重者可扩大到痛侧的额、顶部。 头痛一般于５～１０分钟达顶峰，轻症病人持续１０～２０分钟可自行缓解；伴有恶心的重症病人则需服镇静剂和卧床1～２小时后方可自愈。加压怒张的病灶侧耳前颞浅动脉主干可使头痛减轻。
3.所有病人在冬季均有明显的手足发凉和好冻手冻脚的既往史，平时显现易激动、急躁、紧张和手脚多汗等交感神经功能亢进的体质特点。
4.头痛时的病侧耳前颞动脉主干及其颞、额支出现明显怒张、充盈和搏动增强，部分病人可伴有不同程度的血压升高。
根据头痛发作与进食冷食冷饮间的密切因果关系，以及头痛发作时的耳前颞浅动脉检查的异常等特点，常可作出诊断。
防治措施如下：
1.暂停或一次缓慢而少量地进食冷饮冷食，以利减免头痛发作频率和缓解发病时的头痛程度。
2.一般轻症病人少加休息多可自愈，重症病人可选服适量布洛芬或加巴喷丁等镇痛药。
3.具有高血压和慢性心脑血管病的中老年人尤应注意加强这方面的预防，以免诱发血压的升高和急性心脑血管病的发生，以保安全。 （西神经内科 粟秀初）
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