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a女士今年45岁，中等身材，面目清秀。让她痛苦万分、困扰她四年多的子宫腺肌症今得痊愈。在她感激之情溢于言表的同时，从她口头流露最多的一句话是：“这太神奇了”、“中医真神奇”、“没想到这么神奇”。
她为什么会用“神奇”二字来表达？我想这包含着： 有对几年来病痛折磨的畏惧； 有对中医治疗的重新认识； 有对疾病被治愈的欣喜与意外... ...
【病例】 a女士，45岁，安徽人，初诊日期：2018年1月15日。 主诉：严重痛经及月经来而难止四年余（子宫腺肌症、宫颈囊肿）。 刻下症：月经来小腹疼痛、坠胀，阵发性痉挛，甚者痛如锥刺，少腹寒冷，面色苍白、出冷汗，四肢冷。经血色暗或鲜红，有紫暗血块。最为烦恼的是，月经数日或数月不止。 肢体乏力。饮食，睡眠，二便尚可。 脉象沉细、舌淡，苔薄白。 【辨治】太阴里虚，阳无以启动；厥阴寒凝，气血滞淤于少腹。 【方药】理中汤合方桂枝茯苓丸加味。 方一：党参、炙甘草、白术、炮姜、桂枝、白芍、丹皮、茯苓、桃仁、赤芍、乌药、小茴。7帖七天。 方二：辅太丸（大蜜丸）。每日早晚各一丸，服一个月。
【药后】患者按时、按量的服用完药物后四个月以来，小腹痉挛、坠胀疼痛，肢凉冷汗等再没有发生。最令欣喜的是，每次月经能按时而来，准时而走，再不会拖延数日、数月不尽。所有的痛苦症状全部消失而告愈。 【病痛经过】患者自2014年发痛经伴经量过多，确诊子宫腺肌症以来，经中西医调治四年多无果，仍是经来疼痛难忍，月经拖延数日、数月不尽。 服药不计其数，不仅自己久病成医，连常常为她煲药的阿姨也认识了许多中药。当每次疼痛忍无可忍之时，她常去找的某妇科专家也束手无策，每次会问患者自己要开什么药？ 有一次月经来了半年，怎么也止不住。又求诊于那位妇科专家，专家无奈之下为她举荐了一位诊费很高、要排队多日也一号难求的更大专家。好不容易约到更大的专家时，专家无奈给她中西药并用。用了一种一天两次，一次吃8粒的西药（药名不详）。这次虽然也没有治好她的病，总算把她半年不止的月经止住了，但过后又是经来疼痛、经血不止。 由于病痛折磨，人憔悴虚弱。当每次要来月经，心里极其恐惧害怕的她，如临大敌。令她再也不相信中、西医能治好她的子宫腺肌症。 在广州创业多年的a女士，偶然的机会得知笔者在广州，遂来求诊。没想到这次经蔡氏经方思路的治疗，彻底让她脱离了病痛，也完全颠覆了她以往对中医疗效的认知。
本案小结：患者被诊断为子宫腺肌症，这种病当今时代不是少数，此病虽不会要命，但令人痛苦万分。就此患者而言，依我看哪有什么腺肌症，这就是太阴之虚，虚久中阳无力启动而病及宫胞。 根据症状，此病咋看象当归四逆汤证？象吴茱萸汤证？象温经汤证？这些方子我想前面为她诊疗的，那些大专家百分百都能想到。那么该怎样运用六经辨证？ 三阴病之间也是相互影响，太阴主后天之气，太阴主统血，久则肝脾同虚，必然寒凝、气滞在少腹宫胞。 每次来月经疼痛难忍，小腹痉挛而凉，月经量多又止不住。这是寒凝则腹冷，气滞则必痛，太阴久虚不能统摄之故。临证不要被病名所迷惑，化繁为简，治在太阴。 理中汤是治在太阴的主方。此病若单纯止痛、行气不中，必须要站在源头看问题。理中汤方根已定，必须还要有临证变通，把干姜换为炮姜，温经脉、暖少腹、止离经之血。久病按淤要合方桂苓丸；乌药、小茴做为靶点温经、暖厥阴而止痛。 临证中我们常常舍近求远，总是不相信这么简单的立法、方药，能治这么严重的疾病。就连天天为她煎药阿姨都说：这些药你以前全都吃过的啊，治不了你的病啊？让患者颇感意外的是，此方药简单至极，竞能把她这中、西医难愈之病解除，为此而大呼神奇。方子不大，药味简单，效在立法得当！！！ 久虚之太阴为病，必会过经带病。在外必常感小表，在内则下及二阴。太阴越是常受小感，阳气越败而过经之邪病及厥阴。月之盈亏，经之潮汐，皆受制于三阴虚实，此般病因必然导致经来腹痛、腹冷，甚则肢冷汗出、面色苍白，经血妄行不止。 久虚之太阴过经之邪，不是一日可治。汤剂快治其标，那么慢调其本怎么办？辅太汤是我临证之经验用方，辅太顾名思义，就是辅助治疗太阴之不足。做成蜜丸每日服用方便简单。治病如开锁，匙对门即开。此患者虽谈不上覆杯而愈，但在慢性病能快愈中也算是效如桴鼓。 正如清代医家柯琴所言：六经不专为伤寒一科，可为百病立法。我在妇科许多疑难病、常见病的治疗中，能够获以良效，皆离不开仲景智慧，六经之法。 |
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