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谢谢邀请，您的这个问题很专业，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。 结肠的构成人的结肠有以下几部分构成：升结肠，结肠肝曲，横结肠，结肠脾曲，降结肠，乙状结肠。一般以横结肠脾曲为为界限，将结肠分为左半结肠和右半结肠。 左右半结肠的不同点左半结肠和右半结肠的胚胎起源不同，右半结肠起源于胚胎的中肠，左半结肠起源于后肠。功能也有不同，右半结肠的功能主要是吸收水分，左半结肠的功能主要是储存大便。左右半结肠的供应血管也不同，发生在左半结肠和右半结肠的肿瘤也有很多生物学差异，治疗敏感性和预后也不同。 左右半结肠手术的差别为什么要做肠造口手术，一般是因为肠梗阻，肠壁充血水肿，并且术前没有做肠道准备，肠子里面都是大便，切除肿瘤后，将肠道吻合，因为担心肠道吻合口愈合不良，需要在近端肠管做造口手术，将大便引出来，不让大便经过吻合口，使吻合口愈合。术后半年左右将造口环纳。 从为什么右半结肠手术一般不做造口，因为右半结肠切除术，将整个右半结肠都切除了，行的是小肠结肠吻合。而左半结肠手术行的是结肠结肠吻合，吻合口容易瘘，所以左半结肠癌如果合并肠梗阻，做急诊手术的时候，一般需要做造口手术。 希望我的回答对你有帮助，欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我的头条号。 |
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