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哮喘 一：认识这个病 哮喘是一种常见的反复发作性痰鸣气喘疾患。临床以呼吸急促，喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。哮与喘都会有呼吸急促的表现，但症状表现略有不同。 “哮”是指喉间有哮鸣音；“喘”是指呼吸急促困难。正如明代虞抟的《医学正传》 说：“大抵哮以声响名，喘以气息言。”临床所见哮必兼喘，喘未必兼哮。两者每同时举发，其病因病机也大致相同，故合并叙述。 本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。男女老幼皆可罹患。哮喘多见于西医的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。 本病之基本病因为痰饮内伏。 小儿每因反复感受时邪而引起；成年者多由久病咳嗽而形成。脾失健运，聚湿生痰，或偏嗜咸味、肥腻或进食虾蟹鱼腥，以及情志、劳卷等，均可引动肺经蕴伏之痰饮，痰饮阻塞气道，肺气升降失常，而发为痰鸣哮喘。 发作期可气阻痰壅，阻塞气道，表现为邪实证；如反复发作，必致肺气耗损，久则累脾肾，故在缓解期多见虚象。 二、辨证 1发作期：哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，表现为实证，需辨寒热。兼见喉中如水鸡声，咯痰稀薄，形寒无汗，口不渴，脉浮紧，苔薄白，为内外皆寒，称冷哮；兼有胸高气粗，咳喘痰黏，咯痰不爽，胸中烦闷，咳引胸胁作痛，或见身热口渴，纳呆，便秘，脉滑数，苔黄腻，为痰热阻肺，称热哮。 2缓解期：表现为虚证，主症为病程反复发作或当哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力。兼见喘促气短，喉中痰鸣，语言无力，吐痰稀薄，动则汗出，舌质淡，或微红，脉细数，或软而无力，为肺气不足；气息短促，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细，为久病肺虚及肾。 三、贴敷治疗处方 冬病夏治消喘膏（通用方） 注意这是三伏贴秘方，很值钱的认真看啊 1主治：哮喘发作期或缓解期的治疗。 2处方：炙白芥子21g，延胡索21g，甘遂12g，细辛12g。 3用法：将上药共研细末，制成散剂，装塑料袋备用。 以上为1人1次用药量，在夏季三伏天使用。 使用时每次用上药1/3的药面，加生姜汁调成稠糊状，并加麝香少许，分别摊在6块直径约5cm的油纸（或塑料布）上，贴敷于肺俞、心俞、膈俞处，最后用胶布固定。 一般贴敷4~6小时，如果敷后局部有烧灼疼痛感，可提前取下，如果敷后局部有发痒、发热舒适感，也可多贴敷几个小时，等药物干燥后再揭下。 每隔10日敷灸1次，即初伏、中伏、末伏各1次，共敷灸3次。 可用于哮喘发作期或缓解期的治疗，一般连续贴敷3年。 【现代临床报道】 治疗本病289例，年龄最大80岁，最小5岁，以20~50岁居多；本组病例一般病程较长，曾用过多种方法治疗。 按上法敷灸后，随访1~3年的疗效，280例中，治愈40例，显效98例，好转104例，无效47例。 显效以上率为47.8%，总有效率为83.7%。下敷灸1、2、3年的疗效比较，显效以上率分别为34.4%、46.7%和69.9%，疗效随敷如灸年限而逐渐提高，以连续灸治3年的疗效最好。 |
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