|
前几天，2018年5月11日，天津《今晚报》报道了一个不是新闻的新闻《暗访天津医院、三中心、医大二院、人民医院等医院——看儿外急诊咋这么难?》，报道以一个读者来信开始：我女儿今年6岁，前段时间不慎将头皮磕破，原本只需要简单处理一下即可，没想到跑了三家医院的急诊才看上病，前后用了5个多小时。我们先去的离家最近的天津医院，医生说没有儿科不能接诊，让我们去天津医大二院。天津医大二院虽然有儿科，但只看内科，不看外科。无奈之下，我们只能选择了离我家路程最远的第二儿童医院，可是也只有一位儿外科医生应诊，在排队等了一个多小时后才看上病。天津三甲医院这么多，没想到看个儿外科急诊这么难。 今年年初，一条刷屏的新闻《高烧39.5度的二胎宝宝，在医院急诊等了3个小时，还没看上病》报道的也是天津市儿科医生短缺的问题，天津市某三甲医院仅有3名儿科医生，因病人太多连续加班全部病倒后儿科被迫停诊。 儿童外伤后缝合难的事件发生后，天津市卫计委医政处人员为此给记者回复称，小儿外科医生确实稀缺，这是由于培养人才周期长、工作强度超负荷、承担的医疗风险和压力过高等原因造成，这是全国医院面临的普遍问题，本市也不例外。 的确如此，儿科医生短缺现象是多年痼疾造成的必然结局，而且在全国范围已经成为普遍现象。 据官方公布的数据，目前天津市的儿科医生缺口大概是600人。基于一个医生的培养周期和规律，即使如天津市卫计委医政处所言已经开始解决这个问题，但也是权宜之计，远水解不了近渴。 其实，不仅仅是天津市儿科医生短缺。此前，南京一家三级医院因为唯一的儿科医生病了，儿科也被迫停诊;广州一家三甲医院同样由于儿科医生短缺只能收危重症患儿。 《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》显示，2012年中国14岁以下的儿童数量为2.2亿，儿科医师的数量为9.6万，平均每千名儿童只有0.43位儿科医师，远低于每千名儿童拥有1.46位儿科医师的美国。这与发达国家1.5 个/ 1000 名的儿科医生配置情况相比，相差近十倍。此外，据统计年鉴数据测算，2010年至2014年我国儿科医生总量并未增长，反而减少了约0.3万人。 2017年5月发布的《中国儿科资源现状白皮书》数据显示，我国儿科医生缺口已经超过20万!而且随着二胎的放开及儿科医生的逃离，儿科医生短缺问题将会愈加严重!你感觉到的岁月静好，其实是这些一线的临床医生们在负重前行。 国家卫计委公布的卫生年鉴显示，2005年至2015年10年间，中国毕业的医学生五年制学生是431万名，7年制硕士是41万人，合计473万。但在这一期间，中国注册的医生仅增加了75.2万人，增幅15.9%。 也就是说，医学生毕业后做医生的只是一个零头。更悲剧的是，10年中25~34岁的医生比例从31.3%降至22.6%，而60岁以上的医生比例从2.5%增加至11.6%。医生队伍中的新鲜血液越来越少。 任何事情的发生，有果肯定有因，这么大的人员缺口，绝对不是一朝一夕形成的，也绝对不是单一因素的结果。 儿科医生短缺现象的原因，无论你是否承认，医疗暴力频发，以及收入待遇与劳动强度失衡是根本原因。而且无论哪个专业，这二种情况越严重，哪个专业的医生短缺就越严重，今天是儿科医生短缺，明天可能就是急诊医生短缺。 婴幼儿疾病诊断困难，儿童疾病变化快、恶化迅速，独生子女政策让儿童成了两、三代人的小皇帝和小公主，家长更容易病后焦虑和情绪失控。以上种种因素，使得儿科医护人员的劳动强度大，而且儿科成了涉医暴力的重灾区。 动辄对医生破口大骂，稍不如意就对医生拳脚相加，疾病的自然恶化和死亡却要医生承担责任。在中国，几乎没有儿科医生和儿科护士，没有遭受过孩子家长的辱骂和殴打。甚至可以说，这已经成为儿科医护人员的家常便饭。 此外就是待遇问题。按照大学4年就可以上岗，每周40个小时工作制设计的工资体系，用在大学5年、研究生3年、规培3年才能上岗，每周工作50小时以上的医生身上，竟然还说医生的待遇不低;一边诊治患者，一边还要承受患者的辱骂甚至殴打，竟然还说医生矫情;救治他人性命的人，自己的性命竟然得不到保证。这样的状况，这样的职业，人员怎会不短缺? 不要以为医生像弹簧，拉一拉总可以弹回去;也不要以为医生像海绵，挤一挤总可以挤出水。再硬的弹簧，也有拉直的时候，再软的海绵，也有挤干的时候。 作为一介书生的医生，他们可能不会选择对抗，但他们可以选择逃离，无声的抵抗也会造成后果。即使许多人不是杀医、伤医、辱医的参与者，但对频繁出现的伤医、杀医现象的冷漠旁观，也要承担医生短缺带来的后果。儿童外伤后缝合难事件充分说明，全社会已经开始为医生短缺现象买单。 良禽择木而栖。人往高处走，水往低处流，这是人之本性。收入低、风险高、没前途的专业，自然不会有人干。如果医生的从业环境持续没有改善，将来会有更多的危机会爆发。 N年以前，曾有专业人士呼吁，如果医生的状况不改善，未来将无医可用。有媒体对此评判说这是危言纵听，用狼来了的故事吓唬人。现在看来，也许狼真的来了! 《汉书·食货志》曰——米甚贵，伤民;甚贱，伤农。民伤则离散，农伤则国贫。伤医和伤农是同样的道理。 医患双方的共同敌人是疾病，而不是互相为敌，医疗改革应该兼顾医患双方的利益，而不能以牺牲医生的利益来换取患者的利益。现在，医生短缺现象带来的社会危害已经凸显，如果医患双方继续对立下去，那更大的危害绝对不只是发生在孩子身上。 |
|
|
