《高手过招》系列之四十一：“怪病皆有痰作祟”应用体会

怪病多由痰作祟

一.凡有如下表现，而且经过治疗效果不明显者，都可以考虑到痰病或者夹痰之症为患：（1）久病形体不衰，病症时发时愈。（2）眼神涩滞不流利，面色晦暗，或眼眶周围明显晦暗，其形如肿。（3）皮肤油垢明显，手心、足心及前阴、腋下，长泌液渗出，或面色光亮，如涂油脂。（4）形体肥胖，手厚指短，手足作胀。（5）厌油腻、喜素食、淡食或焦香、干燥之物。（6）神志亢奋或抑郁、恍惚。（7）舌体弛纵、胖大，脉沉或弦。（8）自感头痛、头眩、头重。（9）呕恶、膈噎或呕吐痰涎，或口粘口腻。（10）咽喉中似有物梗阻，吞之不下，吐之不出，时消时现。（11）胸脘痞闷或突发压榨样心绞痛。（12）易惊悸，易失眠或昏厥，抽搐或神志失常，但精神科检查无异常。（13）嗜睡或困顿。（14）大便粘裹痰涎，或大便秘结不畅而用行气化痰之剂则大便迅速通畅。
二.临床治疗情况简介
（1）血管神经性头痛 化痰散气温阳散瘀
半夏 桃仁 红花 川芎 蜈蚣 僵蚕 白芷 细辛 白附子
（2）胃及十二指肠溃疡 化瘀行痰
三七 元胡 五灵脂 竹沥 浙贝 橘红 瓦楞子 徐长卿
（3）神经官能症（顽固性失眠） 化瘀祛痰
胆南星 竹茹 瓜蒌 郁金 菖蒲 远志 琥珀 桃仁 红花
（4）肺心病 消痰行瘀
瓜蒌 杏仁 海浮石 平地木 昆布 琥珀 檀香 地龙
（5）坐骨神经痛 祛瘀化痰止痛
白芥子 清半夏 地龙 土元 蜈蚣 老鹳草 乳香 没药 川乌 草乌
（6）乳腺增生 消痰散瘀
橘红 法夏 白芥子 僵蚕 穿山甲 王不留行 香附 柴胡 郁金 白芷 当归
（7）面神经麻痹 化痰息风，行瘀通络
胆南星 法半夏 白附子 川芎 白芷 地龙 防风 全蝎 僵蚕 蜈蚣
（8）心绞痛 化痰行瘀
胆南星 法半夏 瓜蒌 细辛 郁金 沉香 肉桂 丹参 三七 麦冬 北沙参 赤芍
（9）内耳性眩晕 化痰消瘀
瓜蒌 半夏 枳壳 川芎 牛膝 泽泻 丹参 白蒺藜 代赭石 红花
（10）顽固性呃逆 降逆化痰，行气化瘀
半夏 茯苓 菖蒲 枳壳 竹茹 郁金 苏梗 甘草 绿萼梅 黄连
（11）胸胁损（外）伤 行气化痰止痛
瓜蒌 薤白 桔梗 白芥子 柴胡 当归 乳香 没药
（12）经前乳房胀痛 化痰祛瘀
瓜蒌 茯苓 橘红 青皮 郁金 香附 生牡蛎 赤芍
（13）经前精神失常 祛痰化瘀，启闭开窍
半夏 枳实 胆南星 茯苓 郁金 菖蒲 远志 香附 橘红 甘草
（14）多寐 涤痰化湿清热
陈皮 半夏 茯苓 甘草 竹茹 滑石 枳壳 黄芩 青蒿
（15）癫狂 逐痰降火，安神化痰
胆南星 枳实 青礞石 竹茹 瓜蒌 郁金 远志 菖蒲 法夏 琥珀 地龙 乳香 夜交藤 何首乌
（16）癫痫 祛痰开窍
陈皮 半夏 茯苓 甘草 胆南星 桔梗 郁金 白矾 远志 菖蒲
（17）严重脱发 化痰利湿，健脾助运
陈皮 法夏 橘络 茯苓 枳壳 竹茹 于术 茅术 麦芽 山楂 神曲
继用滋肾养血剂
（18）前列腺肥大 祛瘀软坚
海浮石 法夏 陈皮 茯苓 昆布 海藻 橘核
三.“痰泻”的临床诊治
1.痰湿泄泻 咳嗽，胸闷呕恶，头晕，虽泻而面色不瘁，时泻时不泻，饮食不减
化痰顺气 陈皮 半夏 茯苓 木香 胆南星 厚朴 枳实 车前子 山药 甘草
2.寒痰泄泻 咳嗽泻利而背部恶寒，怕风、手足逆冷，舌淡苔白。
温中祛寒 胆南星 半夏 海浮石 干姜 五味子 肉桂 细辛 党参 白术
3.热痰泄泻 咳嗽呕吐黄痰，复见泻下不休，腹胀、纳呆、尿赤、口干，舌红，苔黄，脉数。
清热化痰 陈皮 半夏 胆南星 枳实 黄芩 桑皮 车前子 瓜蒌 山楂 神曲
4.痰瘀泄泻 有慢性腹泻史，便溏日行三四次，夹有粘液，每见呕恶痰多，腹痛拒按，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点。
化痰散瘀 陈皮 半夏 甘草 茯苓 苍术 丹参 生蒲黄 五灵脂 山药
四.干祖望老中医五官科治痰九法
1.清热痰 多用于治疗急性咽炎，急性扁桃体炎等，常用药物为胆南星，浙贝，黄芩，枳壳，竹茹，知母，黛蛤散，山慈菇等。
2.温寒痰 用于治疗喉喑，寒痰伏肺等症，常用药物为干姜，陈皮，茯苓，半夏，苏子，小茴香，防风，甘草。
3.蠲风痰 治疗风邪夹痰咽痛等症，常用药物为荆芥，桔梗，前胡，防风，杏仁，紫菀，枇杷叶，百部。
4.理湿痰 治疗鼻息肉等，药用半夏，陈皮，茯苓，菖蒲，枳壳，佛手，白芷，辛夷。并用苍术白芷石榴皮各10g煎水薰鼻，1次/天，0.5小时/次，30天为一疗程。
5.润燥痰 治疗慢性咽炎等症，药用川贝，瓜蒌，沙参，麦冬，百合，花粉，杏仁，青果，桔梗，甘草等。
6.消结痰 治疗会厌囊肿，声带小结，声带息肉，声带肥厚等症，药用海蛤粉，海浮石，海藻，海螵蛸，陈皮，白芥子，昆布等。
7.攻顽痰 治疗声带长期肥厚等症，药用海浮石，天竺黄，礞石，山慈菇，鳖甲，穿山甲，三棱，莪术，甘草等。
8.健脾制痰 治疗慢性中耳炎兼脾虚纳差等症，药用陈皮，半夏，茯苓，甘草，白术，党参，金沸草，佛手，并用30%黄柏煎液滴耳。
9.益肾治痰 治疗过敏性鼻炎等症，药用仙灵脾，制附子，肉桂，熟地，山芋益智仁泽泻菟丝子补骨脂等。
总结完了，睡觉去了。