|
当归12g、白芍30g、茯苓15g、白术12g、泽泻12g、川芎12g、金钱草30g、鸡内金10g、海金砂10g、郁金10g、甘草6g 加减：舌苔黄腻者，加重白术用量，增加茵陈、黄芩；湿热盛者，加大黄、栀子、黄连、车前子；有血尿者，可加生地、小蓟、白茅根。 中医并无尿路结石肾绞痛病名，本病属于中医“腰痛”、“淋证”范畴，多由于脾虚湿蕴，肝脾不和，肝气郁结，湿热下注膀胱，气滞血阻，故可见腰痛或腹痛，湿热熏蒸成砂石，故尿中可见砂石。因此本病病机为肝脾不和、气滞血淤，治疗当调和肝脾，行气活血。当归芍药散是张仲景《金匮要略》中名方，“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，原方为治疗肝脾不和引起的腹痛，在历代医家研究下，现广泛运用于各种因肝脾不和引起诸症。方中白芍酸敛肝阴，养血柔肝止痛，对肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛，现代研究表明白芍提取物对大鼠炎症水肿有明显抑制作用，芍药中主要成分芍药苷有显著解痉作用；当归温通，为行气活血要药，功擅活血调经，行气止痛，当归配伍白芍补肝血助肝用，为治疗肝脾不和常用组合；茯苓健脾渗湿、利水消肿，现代压力研究表明茯苓有很好的镇静作用；白术健脾，运化水湿；泽泻甘淡，渗利水湿，直达肾与膀胱，上四药合用为取五苓散之意，可温阳化气，利水渗湿；川芎为血中之气药，活血行气、祛风止痛，善治血淤气滞诸痛证；金钱草利尿通淋，善消结石，尤对石淋效果显著，有报道大剂量金钱草煎汤代茶饮治疗结石，取得较好疗效，目前用于排石中药汤剂中，金钱草使用频率高达95.52%；鸡内金入膀胱经，有化坚消石之功；海金砂利尿通淋、止痛，为治诸淋涩痛要药，善清小肠、膀胱湿热，尤其长于止尿道疼痛；郁金活血止痛、行气解郁，主治气血淤滞之痛证，上四药配伍组成四金排石汤，常用于胆道及泌尿系结石，有良好的排石作用；甘草健脾益气、缓急止痛，对脾虚肝旺或阴血不足之脘腹、四肢挛急疼痛有良好效果，本品缓急止痛常与白芍合用，即芍药甘草汤。上药合用，调和肝脾、行气活血，对肝脾不和、气滞血淤之“腰痛”、“淋证”疗效显著。
|
|
|
