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当归芍药散系妇科名方，首载于《金匮要略》，由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎六味药物组成。方中当归、白芍、川芎养血舒肝，泽泻、茯苓、白术健脾利湿。众药合用，共奏养血舒肝、健脾利湿、和血止痹之效。 在《金匮要略》一书中，本方原为妇人腹痛而设，因其组方有补有泻，具有活血止痛之功，目前临床运用本方已不局限于妇科，一切气血不和之痛证如胁痛、胃脘痛等均可取效。现代临床研究表明，本方具柔肝木、运脾土之功，故一切肝郁气滞，脾失健运所致的疑难杂病用之同样有效。据近期临床报道，用本方治疗菌痢、钩虫病、卵巢肿瘤、肝炎、慢性肾炎、水肿、腹痛、尿路结石、不孕症、宫外孕、更年期综合征、黄褐斑等多种内、妇外科疾病，均取得满意疗效。 大量临床运用表明，本方适于用治肝郁气滞、脾失健运证候，临床指征主要是:面色苍白或萎黄、皮肤似干燥而皮下有水气、神疲体倦、舌体大而边有齿痕、舌苔白滑或白腻、语言多细微低弱、食欲不据、纳食减少、大便溏软、小便不利、心下急满、腹部拘急或绵绵作痛、月经色淡质清、四肢乏力而胀、性情急躁、脉象多弦细而滑。总之，临床审属肝脾同病、气血不和之机理，均可应用。 李庚晨治疗胎位不正医案 赵x x，女，24岁， 1985年11月诊治。怀孕七个月，经县医院妇产科检查为横位，曾做外侧回转术、艾条悬灸双侧至阴穴仅能暂时取效。 诊见其舌质红，苔薄黄，脉细数。胎前多为阴血偏虚，阳气偏盛，气盛则热，热则耗气伤血，胎失所养，胎位不正故也。 处方:当归10克，川芎6克，菟丝子18克，白芍10克，泽泻6克，白术10克，茯苓6克，黄芪10克，川贝母(去心)6克，黄芩6克，阿胶(烊化)10克。水煎二次，合而三次服。服药6剂，经妇产科检查，胎位正常，至期顺产一女婴。 按语 胎位不正，祖国医学认为当责之于肝、脾、肾三脏，而胎位转顺需赖肝血的濡养、脾气的推动、肾气的温煦和滋润。 方用当归芍药散加味者，乃因方中当归、白芍、川芎、阿胶滋阴养血，白术、茯苓、黄芪补脾益气，菟丝子益精温肾，黄芩、艾叶安胎祛邪。全方共奏养血益气、益肾温阳之功，俾令胎气充盈，胎元复安。 |
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