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210.当归芍药散详解研讨 本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 当归芍药散药方的详解和研讨，供有缘人对症选药方
组成；当归9克 川芎9克 白芍48克 茯苓12克 白术12克 泽泻24克
加减
1.用治妇女妊娠腹痛，川芎用量宜减，可酌加苏梗、砂仁、苎麻根、桑寄生、杜仲等安胎之品；
2.经期或经后腹痛，宜加香附、玄胡、川楝子等以行气活血，调经止痛；产后腹痛，恶露不尽，宜加台乌药、益母草以行气活 血。
3.用治胃脘刺痛者，加五灵脂、木香以理气化瘀止痛；
4.胃痛而吐酸甚者，加乌贼骨、瓦楞子以制酸止痛。
5.用治胁痛者，加郁金、川楝子以疏肝活血止痛。
6.习惯性流产属肝脾两虚，气血不足者，宜去泽泻加升麻、黄芪、阿胶 、艾叶以安胎止血。
主治；妊娠腹痛、妊娠下肢浮肿、月经不调、不孕症、痛经、行经 腰腹酸痛、习惯性流产、子宫出血、，闭经、带下、子宫及附件炎、神经衰弱、癔病、水 肿、高血压、低血压、肾病综合征、慢性肝炎等疾病，辨证属肝脾两虚，血瘀湿滞者。 1．胎漏 2．逆产(胎位异常) 3。产后尿潴留 4．经停水肿 5．带下 6．慢性肝炎 7．高血压 8．头痛 一、内科 1．脑血栓 2。老年痴呆症 3．血管神经性头痛 4．梅尼埃病 5．眩晕 6。心绞痛 7．慢性肾炎高血压 8．肾石症 9．细菌性痢疾 10。慢性阑尾炎 11．特发性浮肿 二、妇科 1．妊娠高血压综合征 2．阴道流血 3．妇科腹痛 4．附件炎 5．胎位不正 6．胎动不安 7．宫内胎儿发育迟缓 8．羊水过多 9．妊娠中毒症 10．不孕症 u．更年期综合征 12．夫妇ABO血型不合之流产症 13。对抗利妥特灵的副作用 三、皮肤科 1．黄褐斑 2．足底薄膜神经炎 四、五官科 1．中心性浆液性视网膜病变 2。慢性单纯性鼻炎 肝脾两虚，血瘀湿滞证。妇人妊娠或经期腹中拘急，绵绵作痛，头晕心 悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡，苔白腻。
当归芍药散(《金匮要略》)
[异名] 当归芍药汤(《济生方》卷9)、当归茯苓散(《普济方》卷339)。
[组成] 当归三两(9g) 芍药一斤(10—30g) 茯苓四两(12g) 白术四两
(12g) 泽泻半斤(12g) 芎劳半斤(6g)
[用法] 上为散，每服方寸匕(6g)，酒和服，一日三次(现代用法：可作汤剂，
水煎服)。
[功用] 养肝活血，健脾除湿。 ．
[主治] 肝脾两虚，血瘀湿滞证。妇人妊娠或经期腹中拘急，绵绵作痛，头晕心
悸，或下肢浮肿，小便不利，舌质淡，苔白腻。
[病机分析] 《金匮要略》载此方，一用治妊娠腹中疗痛，一用治妇人腹中诸疾痛。
可见，本方以治腹痛见长。引起腹痛的机制不一，有因寒而致者，有因热而致者，有因
虚而致者，有因实而致者，有因经脉挛急而致者，有因血络瘀阻而致者。从方测证，揆
度本方证腹痛之病因病机，当是肝脾两虚，血瘀湿滞。肝血不足，筋脉失养，腹中筋脉
挛急，故腹痛；血行瘀阻，水湿停滞，腹中经脉阻滞不通亦腹痛。显然，本方证之腹痛
是血不荣筋与脉络不通病机的综合反映。肝血亏虚，不能上荣于脑则头晕；不能奉养于
心则心悸。脾不运湿，转输失常，水道被阻，则小便不利；水溢肌肤，则下肢浮肿。舌
淡，苔白腻则是血虚湿滞之征。
[配伍意义] 本方所治腹痛，由肝虚血瘀，脾虚湿滞引起，治当养血柔肝以解痉
挛，益气健脾以助运化；活血除湿以通阻滞。方中芍药味酸苦而性微寒，人肝、脾二
经，既擅养血柔肝，缓急止痛，又能通血脉，利小便，《神农本草经》卷2谓其“主邪
气腹痛，除血痹……止痛，利小便”；《名医别录》谓其“通顺血脉，缓中，散恶血，逐
贼血，去水气，利膀胱”；《本草备要》谓其“补血，泻肝……治血虚之腹痛”，一药多
用，故重用为君。川芎辛温，善走血海而活血祛瘀；泽泻甘淡性寒，人肾与膀胱而利水
渗湿，二药助君药疏其血郁，利其水邪，以消除血与津的滞塞，、为臣药。当归辛甘而
温，养血活血，合芍药补血以治肝血不足，合川芎祛瘀以疗瘀阻血络。白术、茯苓益气
健脾，以复脾运；其中白术苦温尚能燥湿，使湿从内化，茯苓甘淡尚可渗湿，合泽泻则
渗利之功尤彰，使湿从下走，三药俱为佐药。芍药、川芎、当归调血以柔肝；白术、泽
泻、茯苓调津以益脾，和酒更可助血行，通经络。六味配伍，消除病因，流通津血，柔
和筋脉，兼顾导致腹痛的多种因素，故“妇人腹中诸疾痛”能投剂辄效。方中芎、归、
芍活血而不峻猛，术、苓、泽除湿而不伤脾，因而妇人腹痛，无论妊娠与否，皆可用
之，是为妇科及胎产疾病之常用方剂。
本方的配伍特点有三：一是补泻兼施，泻中寓补；二是津血并调，治血为主；三是肝脾同治，调肝为要。
[临床运用] ．
1．证治要点 本方为肝脾两虚，血瘀湿滞者而设。临床应用以腹中拘急，绵绵作
痛，头晕心悸；舌淡，苔白腻为证治要点。原书限于妇人，其实只要确属挛急和瘀滞而痛，男女皆宜。
2．加减法 用治妇人妊娠腹痛，川芎用量宜减，可酌情加苏梗、砂仁、苎麻根、
桑寄生、杜仲等安胎之品；经期或经后腹痛，宜加香附、玄胡、川楝子等以行气活血，
调经止痛；产后腹痛，恶露不尽，宜加台乌药、益母草以行气活血。用治胃脘刺痛者，
加五灵脂、木香以理气化瘀止痛；胃痛而吐酸甚者，加乌贼骨、瓦楞子以制酸止痛。用
治胁痛者，加郁金、川楝子以疏肝活血止痛。习惯性流产属肝脾两虚，。气血不足者，宜
去泽泻加升麻、黄芪、阿胶、艾叶炭以安胎止血。
3．现代常用本方治疗妊娠腹痛、妊娠下肢浮肿、月经不调、不孕症、痛经、行经
腰腹酸痛、习惯性流产、子宫出血、，闭经、带下、子宫及附件炎、神经衰弱、癔病、水
肿、高血压、低血压、肾病综合征、慢性肝炎等疾病，辨证属肝脾两虚，血瘀湿滞者。
[使用注意] 方中之川芎，其气辛窜而散，为血中气药，虽有止痛之功，但有活血
之弊，如肾气旺盛者，用之无碍；肾气虚弱者，用量过多有碍胎元，放妊娠宜慎用，一
般以3－6g为宜。 ．
[源流发展] 本方最早见于《金匮要略》，书中载“妇人怀妊，腹中疗痛，当归芍
药散主之”；“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。由于本方不仅对肝脾两虚，血瘀湿
滞之妇人腹痛有良效，且妊娠胎动不安、下利、头眩心悸等用之亦有佳效，故历代医家
常用不衰，衍化出不少方剂，其演变规律大致有三方面：①侧重流通气血津液以消除病
理产物。以本方加行气除湿之香附、砂仁、陈皮等，用于肝脾两虚，血瘀湿滞，兼气机
不畅之妊娠心腹俱痛，痛伤胞络，胎动不安或产后浮肿。如《陈素庵妇科补解》卷3之
当归芍药散(本方加陈皮、砂仁、甘草、香附、木香、乌药、紫苏、葱白组成)；《医宗
金鉴．妇科心法要诀》卷47之小调中汤(本方去川芎、泽泻、加陈皮)，即属此类。
②配伍温里或清热药以兼顾寒热病性，如《千金翼方》卷6之芍药汤，以本方去川芎、
白术、泽泻，加桂心、蜀椒、生姜、半夏、蜜组成，治疗产后心痛，因寒冷所致者；
《医学正传》卷7引《太平惠民和剂局方》之当归芍药汤，以本方去川芎，加条芩、黄
连、木香、甘草、槟榔，用治妊娠下痢赤白，腹中疗痛。③强调补气养血以扶正培本，
如《圣济总录》卷150之芍药汤，以本方去泽泻、白术，加熟地、五味子，麦冬、玄
参、人参、白蔹、丹皮、甘草，用治妇人血风劳气，骨节疼痛，寒热头眩，眼睛痛，心
虚恍惚惊悸；《陈素庵妇科补解》卷2之当归汤，以本方去泽泻，加人参、黄芪、熟地、
麦冬、川断、黄芩、陈皮、香附、砂仁、甘草，治疗妊娠五月胎动不安。现代医家对本
朋为偏爱，不但将其拓展用治内科疾患，如脑血栓、高血压、老年性痴呆、梅尼埃
病、水肿等，还将其用于五官科疾患，如《中医耳鼻喉科学》用治慢性鼻炎的当归芍药
散，即本方加辛夷花、黄芩、菊花、地龙、薄荷、甘草组成。 、
[疑难阐释] 关于方中芍药。本方证之主症是腹部挛痛；病机是肝脾两虚，气血不
足，血瘀津滞。治当养血活血，健脾除湿，缓急止痛。因此，仲景重用芍药为一斤，当
有以下四点意义：一是缓急止痛：依据仲景《伤寒论》桂枝加芍药汤、小建中汤以及小
柴胡汤加减法中腹痛者去黄芩加芍药用法，本方重用芍药，主要是取其缓急止痛功用，
以治“妊娠腹中疗痛”及“妇人腹中诸疾痛”。二是活血通经：从现存较早的本草专著
《神农本草经》和《名医别录》所载芍药的功用来看，皆强调：其活血之功，如《本经》
谓之“除血痹”，《别录》云其“通顺血脉，…．“散恶血。逐贼血”等。故尔本方用芍药
与川芎相配，活血祛瘀以行血通滞。三是养血柔肝，以补肝血，荣筋脉。四是利小便。
《本经》谓之“利小便”，《别录》云“去水气、利膀胱”，于此可知古之芍药有通利小便
之功，本方重用之，亦可与茯苓、泽泻共奏利水祛湿之效，'以兼治水湿停滞之患。综上 ．
所述，仲景用芍药之意，包括了今之赤芍、白芍的部分功效。因此，临床运用本方，不
可概用白芍，当据病证需要，确定芍药的赤、白，。若腹痛较甚，血虚证候明显，则宜白
不宜赤；如其腹痛虽明显，但瘀血证候较重，则宜赤芍，或赤、白同用。此外，妊娠腹痛者，以用白芍为宜。
[方论选录]
1。赵以德：“此与胞阻痛者不同。因脾土为木邪所克，谷气不举，浊淫下流，以塞
搏阴血而痛也。用芍药多他药数倍以泻肝木，利阴塞；以与芎、归补血止痛，又佐茯苓
渗湿以降于小便也。白术益脾燥湿，茯、泽行其所积，从小便出。盖内外六淫，皆能伤
胎成痛，不但湿而已也。”(《金匮玉函经二注》卷20)
2．徐彬：“ 痛者，绵绵而痛，不若寒疝之绞痛，血气之刺痛也。乃正气不足，使
阴得乘阳，而水气胜土，脾郁不伸，郁而求伸，土气不调，则痛而绵绵矣。故以归、芍
养血，苓、术扶脾，泽泻泻其有余之旧水，芎劳畅其欲遂之血气。不用黄芩，疗痛因虚
则稍挟寒也。然不用热药，原非大寒，正气充则微寒自去耳。”(《金匮要略论注》卷20)
3。魏念庭：“妇人妊娠，腹中疗痛，血气虚阻，如上条所言而证初见者也，主以当
归芍药散。归、芍以生血，芎劳以行血，茯苓、泽泻渗湿利便，白术固中补气。方与胶
艾汤同义。以酒和代干姜，无非温经补气，使行阻滞之血也。血流通而痛不作，胎斯安
矣。”(《金匮要略方论本义》卷6)
4．尤怡：“按《说文》疗音绞，腹中急也，乃血不足而水反侵之也。血不足而水侵，
则胎失其所养，而反得其所害矣，腹中能无 痛乎?芎、归、芍药益血之虚，苓、术、
泽泻除水之气。”(《金匮要略心典》卷下)
5．陈元犀：“妇人腹中诸疾痛者，不外气郁血滞带下等症。用当归芍药散者，以肝
为血海，遂其性而畅达之也。方中归、劳人肝解郁以伸木，芍、泽散瘀而行水，白术培
土养木，妙在作散以散之，酒服以调之，协诸药通气血、调荣卫，以顺其曲直之性，使
气血和，郁滞散，何患乎腹中诸疾痛不除?”(《金匮方歌括》卷6)
6．岳美中：“此方之证，腹中挛急而痛，或上迫心下及胸，或小便有不利，痛时或
不能俯仰。腹诊：脐旁拘挛疼痛，有的推右则移于左，推左则移于右，腹中如有物而非
块，属血与水停滞。方中芎、归、芍药和血舒肝，益血之虚；苓、术、泽泻运脾胜湿，
除水之气。方中多用芍药，芍药专主拘挛，取其缓解腹中急痛。合用之，既疏瘀滞之
血，又散郁蓄之水。服后小便或如血色，大便或有下水者，系药中病，是佳兆，应坚持
多服之。”(《岳美中医案集》)
7．李飞，等：“《金匮要略》此方，一用于妊娠腹中疗痛，一用于妇人腹中诸疾痛。
根据《伤寒论》小柴胡汤加减法中腹痛者去黄芩加芍药，以及小建中汤与桂枝加芍药汤
均有腹痛之证，而又均是重用芍药分析，本方重用芍药，主要取其缓急止痛，以治腹中
疗痛，配当归、川芎还可养血和营。《神农本草经》称芍药“利小便”。本方证有水湿内
阻，重用芍药，亦可与茯苓、泽泻共奏利水祛湿之功。至于芍药与白术相配，亦有调和
肝脾的意义。对于妊娠及非妊娠妇女肝血不足，腹中筋脉挛急，出现腹中疗痛，同时伴
见脾胃运化不良，水湿内阻，小便不多者，用之颇为适宜。……魏念庭称本方之证是
'(胶艾汤)证初见者，，又谓本方'与胶艾汤同义，，恐不尽然。胶艾汤证属于冲任虚寒，
故用当归、川芎、芍药、干地黄、阿胶、艾叶、甘草养血止血，温补冲任。当归芍药散
证属于肝血不足，脾失健运，水湿内阻，故治宜养血补肝，健脾利湿。二方立法不同，
故其治证亦各异”(《中医历代方论选》)
8．陈潮祖：“腹痛是本方主证；肝虚血滞，脾虚湿滞，是此证病机；其余脉证则是
辨证依据。脾主大腹，腹痛自然属脾，但因疼痛多系经脉收引和血行不利所致，故当责
之于肝。这种病位在脾而病机在肝之证，称为肝脾不和。肝藏血而贵流通，主筋膜而贵
和柔，此证以疼痛为主，是经脉挛急与血行不畅的综合反映。面色萎黄是血虚不荣之
征，以上反映了肝的病理改变。脾主运化，喜燥恶湿。下利兼见小便不利，或腰脚麻
痹，或目赤疼痛兼见涕泪甚多，舌体淡胖，都是津液壅滞现象，反映了脾的病理改变。
所以，此证按脏腑定位，病在肝脾；按气血津液辨证审察基础物质盈虚，是血虚与血
滞，脾虚与湿滞并见；按八纲辨证定性，应是不偏寒热的虚中挟实证候。故属肝虚血
滞，脾虚湿滞机制。”(《中医治法与方剂》)
[评议] 关于本方主治及配伍意义，虽然诸家皆从血瘀湿滞论之，但对腹痛产生的
认识却有不同。赵氏以为“脾土为木邪所克”，湿阻而血塞，故痛；徐氏认为“水气胜
土，脾郁不伸”而痛；陈元犀责之“气郁血滞”。尽管看法不同，但互参领会，仍有启
迪。陈氏承袭三人之说，提出本方证之病机为“肝虚血滞，脾虚湿滞”，较之前人认识
高出一筹。而魏氏称本方证是“(胶艾汤)证初见者”，未免牵强，李氏之驳，言之有
理，论之有据，见解精辟，值得研读。岳氏详细论述了本方所治腹痛的特点，并指出
“服后小便或如血色，大便或有下水者，系药中病，是佳兆，应坚持多服之”，对临床运用颇具指导意义。
[验案举例]
1．胎漏 《名医类案》卷u：丹溪治一妇人，年二十余，三个月孕，发疟疾后，淡
血水下，腹满，口渴，以白术、白芍、茯苓各一钱，黄芩、归尾、川芎、陈皮各五分，炙甘草二分。
按语：疟邪侵人人体，伏于少阳半表半里，正邪相争，虚实更作，阴阳相移而发
病，故胎漏始于疟疾之后，其证当属肝脾失和，气血两虚，血瘀津滞。气虚不足以载
胎，血虚不足以养胎，则阴道流出淡血水；津血滞而不行则腹满；余邪未尽则口渴，方
用当归芍药散益气补血，行血除湿以调和肝脾，加黄芩清热止血，兼以安胎，增陈皮行
气燥湿，寓有气行则血行，气行则津行之意。
2．逆产(胎位异常) 《陕西中医》(1998，12：534)；某女，27岁。1997年2月
20日初诊。初孕33周，经产前检查及B超诊断为臀位。症见面色萎黄，形体虚胖，少
腹时而隐痛，胎动微弱，舌质淡红、苔薄白，脉细滑而弱。诊断：逆产(臀位)。证属
气血虚弱，治当调理气血。方用当归芍药散：当归、白芍、白术各lOg，川芎5g，茯
苓、泽泻各8g。3剂，水煎服，日1剂。2月23日复查胎位已矫正。
按语：祖国医学将胎位异常列入难产内，认为与气血虚弱、气滞血瘀有关。《妇人
大全良方。产难门》卷17说：“妇人以血为用，惟气顺则血和，胎安则产顺；若气血调
和，便能胎安产顺”。说明胎位异常与气血失和有关。故中医矫正胎位的原则是理气调
血，以促其自然矫正。方中当归、白芍和血养血，安胎止痛，能缓解平滑肌痉挛，有利
于胎儿转动；川芎活血行气，上行头目，下行血海，以推动胎儿矫正；白术益气健脾安
胎；茯苓、泽泻淡渗利湿，可消除过多羊水，有助于胎儿转动，诸药合用，气顺血和津畅则胎位复正。
3。产后尿潴留 《云南中医杂志》(1992，4：26)：某女，23岁。产后3日，小便点
滴不通1日，产时阴道流血过多，产后小腹刺痛，小便不爽，渐致小便点滴不通。诊
见：小腹硬满，烦躁，纳呆，口干不喜饮，矢气，大便溏滞。舌质紫暗，苔薄白，脉弦
细涩。证属肝血虚滞，水窍闭塞。治以养血疏肝，活血利尿。用当归芍药散加减。处
方：当归12g，芍药25g，川芎9g，茯苓18g，泽泻20g，益母草30g，1日1剂，水煎
日4服。二诊：1剂之后，小便始通，但点滴如线不爽。再进3剂，小便畅通如常。
按语：产后小便不通与小腹刺痛硬满，舌质紫暗，脉弱细涩及纳呆，大便溏并见，
乃肝血虚滞，脾虚湿停，水道不通之证。故以当归芍药散养血活血，健脾利尿以通闭，
加益母草增强其活血利尿之功。
4．经停水肿 《四川中医》(1987，1：12)：某女，32岁。停经2年余，全身浮肿1年
多。2年多前，小产之后，月经即停。继而全身浮肿，面目及下肢浮肿更甚。曾多次作
小便常规检查，无异常发现。多方求治未效。诊见：除以上诸症外，并见腰膝酸软。纳
谷不馨，小便色白，量不多，四肢微凉。舌苔薄白，脉弦细尺弱。证属血结水停，脾肾
阳虚。治拟养血活络，健脾利水，补益肾气。用当归芍药散加味。处方：当归、川芎、
白术、泽泻、防己、益母草、巴戟各lOg，赤芍12g，茯苓、生薏苡仁、仙灵脾各15g。
二诊：服上方3剂，小便略增，浮肿减轻，腰及小腹略感坠胀，胃纳增加。脉弦细缓，
尺脉稍觉有力。上方加制香附12g。服药3剂，月经已至，腰酸胀感缓解，小便通利，
全身浮肿消退。后经调治，半年后怀孕得子。
按语：《金匮要略．水气病脉证并治》说：“经水前断，后病水，名曰血分。”本患者缘
由小产后冲任损伤，血分瘀结，以致脉络阻滞，因血结而致水停，脾虚失运，久病及
肾，故现以上诸症。用本方养血活络，健脾利水，加入补益肾气之仙灵脾、巴戟等品，而奏经至肿消之效。
5．带下 《山东中医杂志》(1993，1：12)：某女，48岁。少腹胀痛，白带多2年，带
下淋漓不断，色白或淡黄，质粘稠，有臭味。伴有胸胁不舒，纳少，倦怠乏力，面及四
肢肿胀，时肿时消，常因劳累郁怒而症状加重。曾在某医院妇科诊为慢性盆腔炎。给予
中西药治疗(药物不详)，效果不显。诊见：面色萎黄，眼睑浮肿，下肢肿胀，按之没
指。舌质淡红．，苔薄白，脉缓细略滑。余症同前。诊为带下，证屑肝郁脾虚，水湿不
化。治宜调肝养血，健脾利湿止带。方用当归芍药散加味。处方：当归lOg，白芍20g，
川芎12g，赤茯苓12g，泽泻12g，白术12g，车前子lOg，党参lOg，甘草3g，柴胡9g。
二诊：服上方12剂白带明显减少，浮肿消退，少腹痛瘥，余症均除。随访1年，未再复发。
按语：本例病机责之于肝脾。由于肝气郁结，气滞血虚，木不疏土，脾气受损，运
化失职以致水谷之精微不能上输以生血，反聚为湿，流注下焦，伤及任脉，而为带下
病。施用当归芍药散，养肝血以疏肝用，化湿邪以健脾源，加柴胡以舒肝之郁，使气血
调畅。因其病程日久，加党参以增健脾益气之功。共奏调和肝脾，利湿化浊之效。
6．慢性肝炎 《浙江中医杂志》(1990，4：181)：某男，36岁。患慢性肝炎3年，迭
经中西医治疗，无显效。症状时轻时重，肝功能一直未完全正常，长期病休。诊见：右
胁闷胀隐痛，体倦乏力，纳谷不香，大便先结后溏，小便清长。舌质偏黯，舌苔薄白
腻，脉濡。检查：肝肋下一指，质地中等，轻度压痛。肝功能：谷丙转氨酶40，麝香
草酚浊度7，硫酸锌浊度试验18，脑磷脂胆固醇絮状试验(++)，乙型肝炎表面抗原阳
性。证属肝脾不和，湿邪内停，兼夹瘀滞。拟当归芍药散加味。处方：当归、白芍、白
术、泽泻各12g，川芎10g，茯苓、党参、虎杖各15g。二诊：服12剂后，症状明显好
转，嘱守方调治。坚持服药2月，症状消失，复查肝功能正常，乙型肝炎表面抗原亦阴
转，恢复工作。
按语：本方之健脾利湿，养血柔肝之功，颇合此案之肝脾两虚，湿停瘀滞，故用之
效果确凿。加党参、虎杖，以加强健脾活血之效。现代药理研究表明，虎杖有抗乙肝病毒的作用。
7．高血压 《新中医》(1987，6：45)：某男，45岁。头痛头晕反复3年，加重1月。
有高血压病史。诊见：头胀痛，眩晕，心悸，烦躁，睡眠不安，纳呆，两腿酸软无力，
双下肢踝部微肿，小便淡黄短少，大便溏而不爽，血压150／110mmHg。舌紫暗，舌下
脉络青紫粗大，苔薄白，脉弦细。证属肝脾不调，血瘀水阻，气血遏逆。治当疏肝健
脾，活血利尿。当归芍药散加味。处方：当归、白术各12g，芍药、茯苓各18g，川芎
9g，泽泻15g，代赭石30g，1日1剂，水煎4服。二诊：5剂之后，头痛、头晕好转。
再进3剂，双下肢浮肿消退。再进5剂，诸恙咸安，血压140／86mrnHg。复以六味地黄丸善后。
按语：本例肝虚血滞，失其疏泄之权。木郁侮土，脾失健运水湿之职。瘀血阻滞经
脉，水湿输布失常，血瘀水滞，阻遏脉络，隧道壅塞，气血上逆，故血压升高，诸恙蜂
起。方以当归、芍药、川芎养血活血疏肝；白术、茯苓、泽泻健脾利尿；代赭石平肝降
逆，重镇之力挫气血之上逆。药后肝疏脾运，气血和平而不上逆，故症霍然。
8．头痛 《湖南中医杂志》("1987，2：34)：某女，26岁，农民。诉头昏头痛5年，逐
年加重。病起于妯娌不和，多次吵架，每因情志因素致郁闷不乐之时头痛加重，适天阴
多雨之时也沉闷不舒，昏痛欲死，月经时前时后，无痛经史，纳差，口淡乏味，时有舌
麻木感，精神抑郁，沉默少言。舌质红，边有瘀点，苔白腻，脉细涩。考虑患者夜间痛
甚，抽掣感。舌边有瘀点，苔白腻，脉涩，且有外伤史，断为瘀血作痛，拟用血府逐瘀
汤5剂后，瘀痛减轻，但头昏沉如故，仍纳差、口淡、苔腻，改投当归芍药散。处方：
赤芍15g，当归、川芎各9g，茯苓10g，炒苍术、炒白术、柴胡各6g，全蝎1只。二
诊：5剂后，头昏消失，头痛只偶而抽掣作痛1次，舌苔薄白，时口渴，上方去苍术，
加白芍10g，5剂后而痛未再发作。
按语：此案头痛夜甚，抽掣作痛，有外伤史，瘀血头痛当可确诊，故用血府逐瘀汤
稍收小效。但因患者除血瘀因素以外，尚有痰湿内蕴，痰湿与瘀血极易纠缠，痰湿不
化，瘀终不除。故改用当归芍药散加减，活血化瘀而健脾助运；增苍术以加强燥湿之
功；加柴胡疏理滞气，气行则痰化瘀消；而全蝎又为治头痛良药，善搜风而通络止痛。
药证相符，则5年顽疾得以痊愈。
[临床报道]
一、内科
1．脑血栓 应用本方加味治疗脑血栓形成102例，其中伴有冠心病46例，高脂血
症40例。处方：当归、赤芍、茯苓、白术、泽泻、甘草各10 20g，川芎、全蝎各15
-30g，蜈蚣10--20条，水蛭10--30g，水煎，分2次服，日1剂；若大便秘结加生大
黄10--20g；痰多加胆星10--20g；气虚明显加黄芪30一60g；血瘀明显水蛭用至30--
50g。另用低分子右旋糖酐500ml，加维脑路通8ml静滴，日1次。结果：痊愈(肢体
活动灵活，生活自理，能坚持正常工作)54例，占52．9％；显效(偏瘫肢体恢复比原
来增加2级以上，能扶杖步行，生活能自理)40例，占39％；好转(肌力有所增强，
症状、体征部分改善，但生活不能自理)7例，占7％；无效(症状、体征无明显改善)1例[u。
2。老年痴呆症 以本方每日3次，每次2．5g治疗各种老年痴呆症患者42例，其
中男15名，女27名，平均年龄为80．3岁。病情分类，AD(阿尔茨海默氏病)14名，
VD(脑血管障碍)21名，混合型7名，均以Ⅱ期和Ⅲ期病人为多。治疗效果用GBS痴
呆症状评价指标进行判定。结果表明：运动功能方面，摄食障碍改善74％，失禁改善
68％，智能方面也有显著的改善，其中觉醒障碍改善91％，淡漠状态改善1％lx。又有
韩氏等以本方为主治疗脑血管性痴呆36例，方药组成为当归20g，白术、白芍各15g，
泽泻、川芎各10g，茯苓12g。肝肾阴虚者配用杞菊地黄汤；脾肾阳虚者配用真武汤；
痰浊阻窍者配用半夏白术天麻汤；气滞血瘀者配用通窍活血汤；心肝火盛者配用龙胆泻
肝汤。每剂水煎400ml，每日1剂，早晚分服，2月为1疗程，并配合语言、计算、书
写等脑功能训练。结果：36例中痊愈(主要症状基本恢复，神志清醒，定向健全，回
答问题正确，反应灵敏，生活自理，能恢复一般社会活动)5例，显效(主要症状大部
分恢复正常，定向基本健全，回答问题基本正确，反应一般，生活可自理)6例，有效
(主要精神症状有所减轻或部分消失，生活基本自理，回答问题基本正确，但反应迟钝，
智力与人格仍有障碍)12例，无效(主要症状无改变，甚至继续发展)13例。总有效率为63．8％[x。
3．血管神经性头痛 31例本组患者中，男9例，女22例；年龄17—54岁，平均
为36．7岁；病程5天一30年不等。治疗以当归15g，白芍20g，川芎6g，白术10g，泽
泻9g，葛根12g，全蝎5g基本方。有热者加黄芩；大便秘结者加大黄；心悸、汗出者
加龙骨、牡蛎、枣仁；呕吐者加法夏、陈皮。每日1剂，水煎服，7天为1疗程。结
果：痊愈(头痛消失，兼症悉除，随访1年未复发者)6例；显效(头痛发作次数及持
续时间减少一半以上者)13例；有效(头痛发作次数及持续时间均有减轻者)10例；
无效(症状无改变者)2例。总有效率为93．6％。本组服药最少者5剂，最多者28剂[“。
4．梅尼埃病 本方加味(当归12g、赤芍10g、川芎30g、茯苓15g、白术30g、泽
泻50g、姜半夏20g、天麻10g、羌活10g)治疗梅尼埃病38例，水煎，分3次口服。
呕吐剧烈者，采用少量频服法，10天为1疗程，并随机另选16例为对照组(药物：维
生素Bl、B6、安定、烟酸)，其年龄、性别、病情与治疗组基本相同。结果：治疗组38
例中，痊愈(服药后眩晕、恶心呕吐消失，听力明显改善恢复正常工作，观察一年无复
发者)15例；显效(临床症状明显好转，听力改善，一年内偶有发作)12例；好转
(临床症状减轻，发作次数明显减少，听力改善不明显)9例；无效(症状改善不明显，
发作次数不减少，听力不变或下降)2例。对照组工6例中，痊愈2例，显效5例，好
转6例，无效3例。统计学处理后，治疗组疗效明显高于对照组(P<0。05)~53。
5．眩晕 应用当归、茯苓各15g，白芍20g，川芎10g，白术、泽泻各12g，水煎，
每日1剂分3次温服。痰盛者加半夏、胆南星各12g，陈皮、竹茹各10g；脾弱血虚加
熟地、首乌、丹参各15g，桑椹子20g；肝肾阴虚加枸杞子20g，菊花、钩藤各12g，玄
参15g，龙骨、牡蛎各30g，党参15g；脾肾阳虚加黄芪、山药各20g；肝阳上亢加生石
膏、石决明、磁石各20g，知母lOg。治疗眩晕20例，其中重型8例，轻型12例；肝
阳上亢7例，痰浊中阻4例，脾虚4例，肝肾阴虚3例，脾肾阳虚2例。结果：12例痊
愈(轻型8例，重型4例)，7例显效，1例无效(6j。以本方(当归20g 川芎15g、白
芍20g、茯苓20g、泽泻30~60g、白术12g)为主方，随证加减治疗本病32例。其中，
男性13例，女性19例；年龄29~70岁；均有程度不等的眩晕，严重者视物旋转，伴
耳鸣、恶心呕吐等，舌质淡或紫暗，苔薄白或白腻，脉弦滑或涩等，多数属痰瘀阻滞
型。按病种分，其中梅尼埃病9例，椎基底动脉供血不全2例，动脉粥样硬化20例，
晕动病1例。水煎服，日1剂，分2次服。瘀象明显者加川芎量至30g，另加丹参、桃
仁等；痰湿征象明显者加陈皮、天麻、菖蒲等。经治疗后，32例患者眩晕症状均有程
度不等的好转，其中21例症状完全消失，得到临床痊愈；好转u例，其中有2例复
发c”。牟氏以当归20g，芍药15g，茯苓lOg，泽泻5g，白术12g，桂枝5g，葛根lOg，
生龙骨15g(先煎)，丹参15g，生牡蛎15g，治疗本病87例，具体运用随症加减，服药
时间短者5天，长者53天。结果：优(临床症状消失，观察一年未见复发)32例，占
36．8％；良(临床症状消失，一年内复发)48例，占55。2％；无效(服药半个月，临
床症状无改善者或改善不明显)7例，占8％。总有效率为92％L8j。
6。心绞痛 应用本方加味(当归、赤芍、茯苓、白术、泽泻、川芎各10—12g，太
子参20~40g，丹参、水蛭各10~30g)治疗心绞痛96例。气虚甚者加人参lOg；痰凝
重者加白芥子、胆星各lOg，瓜蒌30g；血瘀重者分别加重J10芎、水蛭的剂量到30—
60g。每Et 1剂，早晚分服。结果：27例显效(症状消失，心电图恢复正常)，占
28．13％；52例有效(症状明显好转，心电图恢复正常)，占54．17％；11例好转(症
状有所改善，心电图有向愈变化)，占11．45％；6例无效(症状无好转，心电图无改
善)，占6．25％。总有效率为93．75％”j。
7．慢性肾炎高血压 应用本方合防己黄芪汤治疗慢性肾炎高血压22例(多为肾功
能代偿期)。基本方为：生芪15—30g，汉防己、当归、赤芍、茯苓、白术、泽泻、黄
芩各15g，川芎lOg，车前草30g，益母草15~30g。阴虚火旺者，加黄柏、知母各12g；
下焦湿热，尿频急涩痛者，加篇蓄、瞿麦、公英、败酱草；咽喉肿痛，加双花、连翘、
公英、射干、玄参；下焦阳虚，形寒肢冷者，加桂枝、仙灵脾；肾功能不全失代偿者，
加代赭石、鸡血藤、焦大黄、生地榆；呕吐重者加旋覆花、苏梗、陈皮、竹茹、代赭
石；水肿严重者，加制商陆6一lOg；手足抽掣，虚风内动者，加杭白芍、煅龙牡。服
药4周为l疗程，一般连服2个疗程。结果：22例中，显效14例，占63．60％；有效
者5例，占26．03％；无效3例，占13。64％。总有效率86。36％。治疗后血压明显下
降，肾功能有所改善，尿钠排出增加。
8．肾石症 应用本方加味治疗肾石症19例。方药组成：当归、白术、云苓、白
芍、鸡内金、木香各lOg，泽泻18g，郁金15g，海金沙30g，穿山甲6g，芒硝3g。水
煎，分2次服或磁化后服更佳，饮茶水或磁化水200ml左右lO分钟后作肾区拍打，并
作上下楼或跳跃运动。若结石横径>1cm，加消石散、海藻各30g，大黄lOg，藏红花 、
1g；肾绞痛、移行痛明显者，重用白芍45g，炙甘草lOg；结石嵌顿或碎石梗塞者，重
用木香、巴戟各15g，川牛膝、冬葵子各30g；血尿明显者，加三七、琥珀各1g，马鞭
草30g；肾积水者，去海金沙、郁金，加济生肾气丸、炒白术各30g，沉香6g；合并肾
盂肾炎尿路感染者，加金钱草30g，白花蛇舌草50g；尿酸性肾结石加黄芩10g，黄芪、
滑石各30g；肾功减退者加西洋参、大黄各6g，虫草3g；久用清利行气或年事高而病
程长、结石难消者，加鹿角霜、菟丝子各15g，高丽参10g。结果：痊愈10例，好转5
例，无效4例。总有效率为78．9％~12l。
9．细菌性痢疾 应用本方加减，治疗细菌性痢疾43例。其中轻型4例，重型39
例，证属饮食不洁，胃肠虚弱，外感风寒而致。结果：服本方3—5剂，治愈40例，占93％[1x。
10。慢性阑尾炎 应用本方加减：当归10g，／Jig 10g，赤芍50g，泽泻25g，白术
12g，茯苓12g，水煎，分3次服，每日3次。病重者6小时服1次。同时合用本方散剂
(川芎45g，当归45g，赤芍250g，泽泻125g，白术60g，茯苓60g)，每服10—15g，每
日3次，饭前用温黄酒送下。治疗慢性阑尾炎102例，男22例，女80例；年龄76岁
以下；病史60天至8年。若发作期或化脓初期伴轻度腹膜炎者，加败酱草30—60g；
慢性阑尾炎并发慢性周围脓肿(阴证)者，加附子10一15g。结果：痊愈(疼痛消失，
麦氏点无压痛及反跳痛，化验和体温正常，并继续观察3年内无发作者)88例，占
86．27％；显效(疼痛消失，麦氏点无压痛及反跳痛，化验和体温正常，并继续观察2
年内无发作者)9例，占8。82％；好转(1年内发作1—2次，症状较治疗前减轻者)2
例，占1．96％；无效(治疗后症状无改善者)2例，占1．96％，恶化(治疗后症状较
治疗前加重，发生变症者)1例，占0．98％；总有效率为96．19％L14J。
11．特发性浮肿 应用本方加味，治疗特发性浮肿6例。药用当归10g，白芍15g，
川芎6g，茯苓18g，白术12g，泽泻18g，鹿角霜15g，党参20g，黄芪20g，制附子
10g，山萸肉10g。水煎，温服，每2天1剂。1个月为1疗程。疗效评定标准：①痊
愈：经治疗1—3个疗程后浮肿消退；晚饭前比早饭前体重增加<300g；立卧位水试验
恢复正常(立位4小时尿量~800m1)。②有效：经治疗1—3个疗程后，浮肿基本消退；
晚饭前比早饭前体重增Jgl<600g；立卧位水试验，立位4小时尿量比原来增加>100ml。
③无效：经治疗l一3个疗程后，浮肿消退不明显；晚饭前比早饭前体重增加>900g；
立卧位水试验，立位4小时排尿比原来增加<100ml。结果：痊愈4例，有效2例“”。
12．下肢瘀血 坂井利行以本方治疗14例。下肢发冷，并见有细络(主要是真皮
层的毛细血管，小静脉扩张，伴随淋巴细胞浸润不同程度的毛细血管炎)。每日服本方
散剂7．5g，4周为1疗程。结果：对下肢细络(毛细血管炎)有效lo例，无效4例；
下肢冷感减轻8例，无效6例“oj。
二、妇科
1．妊娠高血压综合征 应用当归20g，白芍40g，川芎10g，茯苓15g，白术30g，
泽泻15g治疗妊高征46例，其中初产妇32例，经产妇14例；就诊时孕周28—36周。
轻度妊高征25例，中度妊高征17例，重度妊高征4例。以上药加水800ml，煎取
300ml，每日早晚2次分服。7天为1疗程。经治2个疗程后统计疗效，结果痊愈(血
压低于130／90mmHg，浮肿、蛋白尿及自觉症状完全消失)26例；好转(血压下降30／
15mmHg，有轻度浮肿，蛋白尿及自觉症状消失)15例，无效(血压、浮肿、蛋白尿
及自觉症状均无改善)5例。总有效率89。1％c”，。又用当归9g，茯苓9g，白芍9g，白
术9g，泽泻9g，钩藤9g，桑寄生15g，菊花15g，煅石决明30g。水煎服，每日1剂，
10剂为1疗程。治疗妊娠30--40周内中度妊娠高血压综合征52例，其中40例用药工
疗程，11例用药2疗程，1例用药3疗程。结果：用药后平均每日尿量增加1000ml，
水肿均在用药后2—3天内减轻或消退；血压迅速下降者2例，缓慢下降者28例，未降
者22例，产后血压全部恢复正常，无后遗症。婴儿无死亡，产妇分娩无滞产及产后出
血[18j。又用本方：当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻按1：4：1：1．5：1：1．5的比例
配方组成，共研细末，装入胶囊，每粒含药粉0。5g，1次服3g，日服2次。开始服药
孕周最早为26周，最迟37周，对照组按临床常用剂量服复方降压片或肼苯达嗪，开始
服药孕周最早21周，最迟37周。2组均服药至临产前。治疗妊娠高血压综合征92例，
均经临床确诊为轻、中度妊高征的初产妇患者，按随机原则分为治疗与对照组共2组。
治疗组46例，年龄22—32岁，平均28岁；基础血压为109。2±9．6／69．1±
13．2mmHg；治疗前收缩压为139．0±9．5mmHg，舒张压为89．6±6。4mmHg，平均动
脉压[(收缩压一舒张压)乃+舒张压]107．0±7．8mmHg。对照组46例，年龄22—40
岁，平均28岁；基础血压为111．7±8．4／70．6±6．6mmHg；治疗前收缩压为137．3±
10．4mmHg。舒张压为87．4±6．2mmHg，平均动脉压为104．2±6．5mmHg。两组均排
除有心血管、肾脏、内分泌等器质性疾病。结果：①治疗前后血压变化：治疗组服药后
收缩压、舒张压、平均动脉压均有所下降；对照组服药后收缩压与平均动脉压下降。两
组比较以治疗组为明显。②分娩和新生儿情况：治疗组顺产31例，产钳6例，剖腹产
9例(19．6％)；对照组顺产30例，产钳3例，剖腹产13例(28．3％)。两组各有1例
因妊高征控制不理想而施行剖腹产。总产程(顺产)治疗组平均7．7小时，对照组7．8
小时。分娩过程中治疗组出血量为118．5±77。lml，对照组126．3±78．4ml。治疗组有
2例；对照组有6例作人工胎盘剥离。治疗组平均胎龄为39．04周，其中早产6例
(13。O％)；对照组为39．23周，其中早产3例(6．5％)。两组均无死胎，治疗组l例因
脐带脱垂发生胎儿窘迫。新生儿体重治疗组为3219±471g，对照组为3250±366g。可
初步认为本方为轻、中度妊高征患者的防治提供了一个较为安全有效的手段1193。
2．阴道流血 用本方加减：当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻按1：4：1：1．5：
1：1．5的比例配伍，研成细末，装人胶囊，每粒含生药o．5g，每次6粒，每日2次，整
个月经周期持续服用，3—6个月为1疗程。治疗功能性子宫出血99例。结果：痊愈16
例，基本痊愈27例，显效26例，有效21例，无效9例。其中无排卵型47例，有效率
为51。1％；排卵型36例，有效率为22．2％；无排卵型疗效明显高于排卵型(P<
O．05)。临床应用表明：本方宜用生药散剂，煎剂疗效不佳；对器质性疾病引起的子宫
出血无效[20,21，。又有用本方加减，出血多加地榆、海螵蛸、炒蒲黄；气虚者加党参、
黄芪；腹痛加茜草、五灵脂。治疗月经不调、月经过多、上(取)环后出血、流产出
血、产后恶露不尽等阴道出血437例。结果：有效率为91．3％。一般l一3剂显效，1剂有效率为61．4％c，”。
3．妇科腹痛 应用本方治疗妇科腹痛206例，其中已婚191例，未婚15例；年龄
13--20岁10例，21—30岁75例，31--40岁103例，41—50岁17例，51--60岁1例。
其中经期腹痛64例，崩漏腹痛60例，妊娠腹痛5例，产后腹痛15例，杂病腹痛62
例；病程以1个月至1年者为多，计142例(占69％)，最长者为工2年。将当归、芍
药、川芎、泽泻、茯苓、白术，按1：5．6：2．7：2．7：1．3：1。3的比例下料，共研细粉，装
入胶囊。每粒含生药0．4g，每服5粒，每日3次。痛经患者则根据腹痛的轻重程度不
同，分别在经前3—7天开始服药，直至经期结束。一般15天为1疗程，连续观察3个
疗程。结果：临床治愈(腹痛消失，月经周期和经量均恢复正常，局部无压痛，附件增
厚部消失，随访不再复发)99例，占48．1％；明显好转(腹痛明显减轻，月经周期和
经量连续2次正常，局部压痛减轻，附件增厚部基本消失)47例，占22．8％；好转
(腹痛减轻，月经周期和经量较治疗前好转，局部压痛及附件增厚部略减)28例，占
13．6％；无效(治疗前后腹痛及月经周期、经量均无改善)32例，占工5．5％；总有效
率为84．5％l：x。又以本方为基本方，治疗妊娠腹痛86例。药用当归lOg，白芍20g，
白术15g，川芎5g，泽泻lOg，茯苓15g。偏于阳虚而寒盛者，加人参6g，杜仲lOg，
紫苏lOg；偏于冲任虚寒者，加阿胶lOg，艾叶lOg，补骨脂lOg。水煎服，每日1剂。
结果：痊愈(腹痛停止，伴发症状明显减轻或消失，跟踪随访至分娩，腹痛不复发，按
时分娩，胎儿正常)62例，显效(腹痛明显减轻，胎儿正常)21例，。无效(腹痛不止
或加重)3例，总有效率为96．5％124J。
4．附件炎 应用本方加减：当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻，按1：5．6：
2．7：1．3：1．3：2．7的比例下料，制成胶囊，每粒含生药o．4g，每服5粒，日3次。15
天为1疗程。治疗附件炎49例，年龄24—48岁，其中宫颈工度糜烂者14例，Ⅲ度糜
烂者4例；左侧卵巢囊肿1例，滴虫性阴道炎3例，左侧炎性包块2例，左侧输卵管不
通1例。结果：少腹疼痛消失，带下减少，月经周期月经量均恢复正常，局部无压痛，
附件增厚部消失为痊愈，共34例；腹痛减轻，月经周期和经量较治疗前好转，局部压
痛减轻，增厚的附件变薄为好转，共n例；无效4例。总有效率为91．8％L2“。又有应
用本方加味治疗附件炎100例，药物组成及加减法：当归、白芍药、川芎、白术各
lOg，茯苓20g，泽泻30g。腹痛明显者，加重白芍药至20g，香附、郁金、延胡索各
lOg；血虚月经不调者，加熟地黄15g，桑寄生lOg；湿盛白带多者，加车前子15g，薏
苡仁、柴胡各lOg；腰痛者，加川续断20g，杜仲炭15g；脉数，身热，舌苔黄者，加
金银花20g，蒲公英15g，连翘、紫花地丁各lOg。每日1剂，水煎后分两次服用，45
天为1疗程。并设立了抗生素组，单纯用麦地霉素，每次口服0．3g，每日4次，以资
对照。结果：痊愈(临床主要症状如少腹痛、痛经、月经不调、性交时腹痛全部消失，
妇科检查附件无增厚，无压痛)44例，占44％；有效(主要症状消失或减轻，妇科检
查附件仅一侧增厚或减轻，压痛消失或减轻)54例，占54％；无效(主要症状无变化，
妇科检查与治疗前相同)2例，占2％，总有效率为98％。抗生素组20例，有效者17
例，无效者3例。经统计学处理，中药组疗效高于抗生素组L2“。
5．胎位不正 应用本方片剂，治疗胎儿臀位119例，随机分成服药甲组和乙组及
对照组。甲组45例，乙组32例，对照组42例。甲组每日口服2次，每次5片；乙组
每日3次，每次5片；对照组以常规胸膝卧位矫正胎位。结果：甲组31周后转头位者
33例，转位率为73．3％；乙组转头位者29例，转位率90．6％：对照组转位者28例，
转位率66．7％。甲组与对照组比较，差异不显著，乙组与对照组比较有显著性差异
(P<0．05)：乙组疗效较甲组为好，但无显著性差异[27j。又有用本方(酒当归、焦白
术、杭白芍、白茯苓、盐泽泻各9g，川芎6g)加酒续断、桑寄生、菟丝子、大腹皮各
9g，紫苏叶、陈皮各6g。水煎服，每日1剂，早晚空腹分服。治疗胎位不正217例，
大部分已经过胸膝卧位或其他疗法治疗无效。连服3剂，停药2天后复查，胎位尚未转
正者继服3剂，服9剂后胎位仍未转正者为无效。结果：初产妇87例胎位全部转正；
经产妇130例中128例胎位转正，2例无效[28j。林氏应用本方加味矫正臀位胎儿100
例。基本方为：当归10g，白芍15g，川芎8g，茯苓15g，泽泻15g，太子参15g，砂仁
5g(后人)，枳壳10g，川朴10g，白术10g。气虚体弱加黄芪15g；口苦加黄芩10g；羊
水过多加槟榔10g，大腹皮10g；羊水过少加枸杞15g。每日1剂，水煎2次温服，连服
4剂，停药观察3天，为工疗程。结果：服本方1疗程后臀位矫正32例，2疗程转位48
例，3疗程转位10例，无效10例l，9J。应用当归、白芍、白术各10g，川芎5g，茯苓、
泽泻各8C。每日1剂，浓煎分2次空腹服，3剂为1疗程。治疗胎位异常239例。结
果：服药1疗程胎位矫正122例，2疗程胎位矫正66例，3疗程胎位矫正29例，有效
率90．8％。其中：初孕妇133例，矫正120例，有效率90．2％；经产妇106例，矫正
97例，有效率91。5％[303。
6．胎动不安 以茯苓、白术、芍药、泽泻各4g，当归、川芎各30g，制成浸膏颗
粒，每次5g，每日2次，饭前服。治疗胎动不安9工例，服药时间从1个月以内至7个
月以上不等。结果：77例有安胎效果，其中显效者5l例[31，。许氏以本方治疗胎漏胎
动不安32例。基本方为川芎、紫苏各6g，当归、白术、泽泻、黄芩各10g，白芍12g，
茯苓15g。出血量多加杜仲10g，苎麻根15g，阿胶15g；腰痛加桑寄生、菟丝子、续断
各15g；疲乏加党参、黄芪各15g。上药每日1剂，水煎2遍，早晚分服。结果：显效
21例，有效8例，无效3例L321。吉元昭治观察了91例孕妇，每次服用本方5g，每日2
次。结果表明本方有明显的临床安胎作用L3n。
7．宫内胎儿发育迟缓 本症是由于某种原因引起的母体胎儿发育障碍。以妊娠周
数推算胎儿体重，胎儿发育曲线在lo百分位以下或者较平均数值一1．55D(以下称为
IUGR)。在对24例IUGR患者的观察中，投药组12例给予当归芍药散5—7。5g／d，服
药2周以上。对照组12例，未投与当归芍药散及其它药剂。结果：给药组的出生体重
为3690±510g(平均值±SD)，较对照组的体重(2230±350g)呈明显高值。胎盘重量
投药组亦较对照组呈明显高值。低体重儿的发生率，投药组为25％，而对照组为
83．3％，两组均无巨大儿。以上结果说明当归芍药散是治疗IUGR的有效方剂[34j。
8．羊水过多 胡氏以当归、广木香、砂仁各10g，川芎9g，白芍、泽泻、白术各
12g，茯苓、猪苓、陈皮、大腹皮各15g为基本方，治疗本病36例。气虚体倦乏力者，
加党参15g，黄芪20g；肾虚腰膝酸软者加菟丝子、杜仲各15g；胸闷气喘偏重者加桑
白皮15g，苏子12g。服法：水煎取汁500ml，分两次温服，1日1剂。结果：治愈23
例(临床症状消失，B超复查羊水量正常，随访足月分娩胎儿正常)；有效u例(临床
症状基本消失，B超羊水量基本正常，妇检腹围明显缩小，可查清胎位，听清胎心)；
无效2例(／ll~药治疗10天以上，症状及B超均无改变){35J。
9．妊娠中毒症 应用本方散剂，每日5g，分2次服，治疗妊娠中毒症24例。服至
分娩后妊娠中毒症状完全消失。结果：24例中，临床症状改善者22例(91％)，妊娠
中毒症状全部消失者1l例(46％)，除1例因骨盆狭窄行剖腹产外，其余均经阴道自然
分娩，分娩时出血量均未超过400ml。服药后尿量增加者15例(63％)，无变化9例
10．不孕症 应用本方汤剂和散剂两种剂型，治疗不孕症138例，临床效果满意。
汤剂t当归、川芎各10g,赤芍50g，泽泻25g，白术、茯苓各12g。水煎，分3次服，
日服3次，饭前服；散剂：当归、川芎各45g，赤芍250g，泽泻125g，白术、茯苓各
60g。为极细末，每服10—15g，日服2—3次，饭前用温黄酒送下。每逢经前乳房胀
痛、小腹痛，以及经期时服用汤剂，逢经后服散剂。病重者汤剂与散剂合服。结果t痊
愈(症状消失，已妊娠)118例，占85。5％；有效(症状改善，无妊娠)u例；无效
(症状无改善，无妊娠)9例，总有效率为93．5％C3”。日本学者用本方每日5g为主，
治疗24例不孕症，全部患者的丈夫精液检查均正常，其中22例X线检查子宫发育正
常，输卵管通畅，2例为婚前无排卵性月经。服药16—371天后，有12例已妊娠，占
50％L3s1。张氏运用本方化裁变通治疗流产后继发性不孕症84例，基础方为紫丹参15—
30g，当归、茯苓、川续断各12g，熟地、白术各6g，炙水蛭5g，制香附、赤白芍、泽
泻各9g。服药方法：水煎温服．1日2次，3个月为1疗程。结果：临床治愈(症状、
体征消失并怀孕者)37例；有效(症状、体征消失，基础体温曲线上升不稳)21例；
好转(症状、体征有所改善，基础体温呈单相者)15例；无效(经治疗3个疗程以上，
症状、体征无改善)u例，总有效率为87％L3”。以本方(6．0g／d)治疗功能性不孕症
57例，29例妊娠，妊娠率为49．1％，从服药至确定妊娠平均为1．7月，远优于对照组
枸橼酸氯蔗酚胺(86例中，26例妊娠，妊娠率38．2％，服药时间平均2．7月)L40j。
u．更年期综合征 以茯苓4g，苍术4g，芍药4g，泽泻4g，当归3g，川芎3g的
比例提取浸出物2g，加赋形剂。每次服2.5g，每日2次，饭前服，连服2个月，其间
不用其它药物。治疗更年期综合征24例，卵巢切除13例。结果：更年期综合征显效2
例，有效16例，有效率75％，无效6例，占25％。卵巢切除显效4例，有效5例，有
效率69．2％；无效4例，占30。8％。总有效27例， 占73％；无效者10例，占
27％{41j。应用当归3份，芍药6份，川芎3份，苍术、泽泻、茯苓各4份，与浸膏各
半，压制成片，每次4片，每日3次，饭后服。每日所服12片中共含原药粉1500mg，
浸膏1500mg。治疗更年期综合征工9例。结果：显效2例，有效u例，无效6例，总有效率为68．4％C423。
12．夫妇ABO血型不合之流产症 应用本方加减：当归、白芍、茯苓、白术、菟
丝子、枸杞子各10g，川芎、木香、益母草各6R。水煎服，隔日1剂。并配合口服维生
素C、E。治疗ABO血型不合93例，同时与以往治疗结果比较。结果：93例妊娠中，
仅6例发生流产，占6．45％；早产1例，占1。08％；足月产86例，占92．47％，获得
87名健儿。与以往妊娠275次中219次流产、21次早产、35次足月产，与存活11例
中有6例有黄疸后遗症的情况对比，流产、早产明显减少，胎儿及新生儿死亡率也明显降低(P<0．05)[43]。
13。对抗利妥特灵的副作用 现在先兆流产多用利妥特灵，即羟苄羟麻黄碱，但其
副作用常见，主要为Bl受体兴奋作用。日人木村忠一等进行了本方控制利妥特灵副作
用的临床观察。方法：单纯口服利妥特灵的30例，合并口服当归芍药散和利妥特灵的
30例；单纯静滴利妥特灵的工O例，口服当归芍药散并用静滴利妥特灵的10例，共80
例。结果：单纯口服的30例中有10例(占33％)，合并口服的30例中只有3例(占
10％)出现了心动悸等。静滴组中，单纯静滴出现心动悸的占55％，口服并用静滴的
占28％。说明应用利妥特灵抗早产时，合并应用当归芍药散能有效地防止副作用的发
生[．“。
三、皮肤科
1．黄褐斑 应用当归30g，赤芍9g，川芎9g，茯苓15g，白术9g，炒薏仁30g，白
附子9g，白芷9g，天冬9g，砂壳9g，甘草9g，玉竹12g为基本方，水煎服，每日1
剂，早晚各分服1次。肝郁气滞加柴胡、香附；血瘀加桃仁、红花、泽兰；血热加丹
皮，炒栀子；气虚加炙黄芪、党参；血虚加阿胶、鸡血藤；湿滞加苍术、猪苓、泽泻；
肾阳虚加附子、肉桂；肾阴虚加生地、石斛。配合外用自制防晒养荣润肤活血祛斑霜
(含人参、三七、红花、当归等)涂面部，每日2—3次。治疗黄褐斑235例。结果：痊
愈(面部色素全部消退)58例，占24．68％；显效(面部色素消退在35％以上)69例，
占29．3％；有效(面部色素消退在30％以上)87例，占37。02％；无效21例，占
8．9％。总有效率为90。1％。其中，治疗1个月获效者89例，3个月见效者68例，6
个月以上见效者57例L4，。
2．足底薄膜神经炎 应用本方加减治疗足底薄膜神经炎25例，取得满意疗效。药
用当归、川芎、地鳖虫各10g，白芍、木瓜各12g，白术、泽泻、茯苓、怀牛膝各15g。
每日1剂，水煎2次，早晚分服。结果：治愈23例，有效2例，一般服药3天开始见
效。服药最少的3剂，最多的12剂，平均7．5剂L46l。
四、五官科
1．中心性浆液性视网膜病变 以当归、白术、茯苓各12g，赤芍20g，川芎6g，泽
泻10g，水煎服。水肿重者，加大茯苓用量；肝郁重者，加柴胡、郁金；脾虚甚者加党
参、黄芪。治疗中心性浆液性视网膜病变51例，男37例，女14例；年龄32—65岁。
结果：痊愈(视力提高达1．0以上，眼底水肿、渗出消退，眼底荧光血管造影渗漏消失
或明显改变者)36例，占70．5％；好转(视力尤其近视提高3行以上，眼底水肿消失，
仍有少许渗出，荧光造影渗漏范围变小)10例，占19．6工％；无效(视力提高1—2行
或不提高，眼底改变和治疗前一样)5例，占9．8％；总有效率90．2％l*”。
2。慢性单纯性鼻炎 应用本方加味(当归20g，赤芍9g，白术6g，川芎20g，茯苓
9g，泽泻10g，黄芩12g，薄荷6g，辛夷3g，蝉蜕3g)治疗慢性单纯性鼻炎100例。鼻
粘膜肿胀剧烈者加乌梅15—20g，五味子10g；鼻腔干燥刺痛加芦根、天花粉、石斛、
杭菊、天冬、知母各10g。每日1剂，先用适量冷水浸泡30分钟，水煎2次，分上、
下午温服，5天为1疗程，连用l一3个疗程。临床治愈82例，占82％；好转16例，
占16％；无效2例，占2％。总有效率98％(483。 ．
[实验研究]
1。对下丘脑．垂体．卵巢轴的作用 用生后25天的幼鼠经口服给予本药，并在同样
条件下，于28 13给HMG，可于24小时和72小时后引起两次排卵。进一步用戊巴比妥
钠(SP)在幼鼠排卵即刻，相当于释放内源性促黄体生成素(LH)的临界期给予SP，
能够阻碍LH的释放，影响由孕马血清激素(PMS)诱发的排卵，将HMG、本药、SP
三者结合起来实验，结果表明本药可能作用于中枢特别是下丘脑，而使其活化””。另
有实验，用生后25天幼鼠给予本药后，在生后第31天可诱发30％雌鼠排卵。于生后
第28天腹腔注射15单位人停经促性腺激素(GNR4)，可使65％的雌鼠于生后第29天
排卵一次，戊巴比妥钠不能阻断此作用，GNR4与本药合用，可使动物排卵两次，一次
于生后第29天(60％)，一次于第31天(90％)。戊巴比妥钠对第一次排卵无影响，但
可使第二次排卯时间后延1天。结果说明本药直接或间接地作用于下丘脑，调节垂体一
卵巢功能，加速神经内分泌调节的排卵过程L50j。本方可能是激素的赋活剂，可增加促
黄体释放激素的值，与克罗米酚同用有协同作用；能增加体内雌二醇(E2)和孕酮
(P)的含量[51，。用放射免疫法测定本药对功能性子宫出血患者血清中FSH(保卵泡
素)、LH(保黄体生成素)、E2(雌二醇)和P(孕酮)的作用，青春期无排卵型病人
用药后以上四种激素含量升高，以E：上升最为明显，更年期无排卵型病人则E2降低，
FSH和LH升高，而育龄期有排卵型病人四种激素均降低，以E2和P降低为显著。其
主要作用可能是通过影响体内E合成量的双向调节，从而反馈地影响垂体FSH、LH
的释放[52J。在大鼠垂体前叶细胞培养系中加入本方浓度为500ptg／ml时，上清液中LH
浓度增加，为对照组的377．2％(P<0．01)，FSH浓度也增加，为对照组的151．9％，
但对细胞内LH和FSH无影响c'n。当归芍药散可明显刺激粘膜细胞分泌黄体酮和雌二
醇．1713，但对睾酮的产生没有刺激作用，还能显著刺激滤泡残余物内的黄体酮、睾酮和
雌二醇一17日，对黄体酮的作用强于对睾酮和雌二醇一1713的刺激作用L54J。在大鼠假孕模
型中，本方也能增加黄体酮在卵巢静脉血浆中的分泌率，明显增加黄体酮与20a—OH黄
体酮的比率c，，。国外学者曾对当归芍药散的构成药对卵巢功能的综合效果进行了观察：
①用PMS-hCG处理后的大鼠进行实验，单独或混合El服各药提取物5天，剂量每日每
只大鼠100—200弘g，测定血中和卵巢中黄体酮、17a—OHP、20a—OHP的浓度。茯苓+
芍药+当归组，血清中黄体酮、17a．0IP均增加。黄体酮或17a—OI--IP／20a．OHP之比值
(P／20。一OHP比值)上升，而给予单个生药的大鼠血清中的P／20a．OHP比值并不升；
卵巢组织方面，单独投入茯苓或芍药，P／20a—OI--IP比值也上升；单独给苍术或茯苓+
苍术，血清、卵巢中P／20。一OHP比值下降。显示本方的各生药，对黄体功能的促进或
抑制有综合性效果[56j。②用27天雌性大鼠皮下注射20IU孕马血清促性腺激素(PMS)
56小时后，腹腔内给药人绒毛膜促性腺激素，7天后摘除卵巢，用当归芍药散及其药味
的组合体外培养，发现茯苓+芍药十泽泻+当归、茯苓+当归、当归+川芎等药对均明
显增加黄体酮的分泌，其水平趋向超过单独使用当归芍药散的水平，提示这种作用有微妙的复合效应L)”。
2．改善微循环 功能性子宫出血患者有甲皱微循环异常，表现为管袢轮廓模糊出
现率及异型管袢等增加，微血流速度变慢，血液流态呈断线、虚线、絮状流等异常表
现，血细胞聚集，管袢瘀血且数目减少。分型可见血气两虚型管袢轮廓模糊出现率显著
高于血瘀气滞型。而管袢数目则明显少于血瘀气滞型。经本方治疗后可见毛细血管管袢
轮廓由模糊变清晰，管袢数目增加，血细胞聚集减轻或消失，血流流态由异常的断线
流、虚线流及絮状流变为正常的线形流，血流速度由慢变快，管袢瘀血减轻或消失L20j。
本方用于妊娠中毒症疗效较好，而孕妇血液浓缩、血液粘度增高，流动性下降，导致胎
盘及各脏器微循环障碍是本病发生的重要原因。本方可使妊娠大鼠血液粘度明显降低，
但对红细胞变形能力、血细胞比容及纤维蛋白原浓度无显著影响。由于血液粘度降低，
可成反比地增加循环血流量，而多数重症妊娠中毒症患者血液粘度升高，可见本方上述
作用有利于改善患者的胎盘和肾的循环血量，从而改善妊娠中毒症症状。同时临床研究
表明，功能性子宫出血患者经本方治疗后可见红细胞电泳时间明显缩短，血浆比粘度和
血浆渗透压明显下降；而对血细胞比容和全血比粘度则呈双相性影响，治疗前血瘀气滞
型患者此二指标最高，而血气两虚型最低，经治后则分别明显下降或上升并使血瘀气滞
型者恢复正常L2”。另有实验，观察了本方对妊娠大鼠血液流态的影响，结果表明本方
能降低妊娠大鼠血液粘度的作用，影响红细胞的聚集能力；增加子宫和胎盘的血流量，
改善微循环L5UJ。 ，
3．对血小板功能、血凝和纤溶系统的作用 本方对于胶原及ADP所致血小板聚集
有明显的抑制作用，其作用强于桂枝茯苓丸而弱于桃核承气汤。以活性部分凝血活酶时
间(APTT)及凝血酶原时间(PT)测血凝活性，本方的抑制作用较桃核承气汤及桂枝
茯苓丸为强，但用纤维蛋白平板法及优球蛋白溶解时间测之纤溶活性，则本方较上二方
为弱L5”。实验观察了本方对正常人血小板功能的影响，结果表明本方明显抑制血小板
中丙二醛的产生，从而抑制血小板栓素的合成，使血小板解聚。本方还对凝血活酶时间
和凝血酶原时间有明显抑制作用，对纤溶系统的抑制比较弱，对血小板抑制与药物剂量
呈正比关系[60j。总之，本方抑制血小板聚集、抑制血凝作用及前述增加血液流变性等
效果是其缓解血瘀证患者血液的浓、粘、凝、聚等状态，从而取得对有关疾病疗效的药理基础。
4．刺激脑烟碱乙酰胆碱受体的合成 经Sprague Dawley系未成熟雌性大鼠于生后
第22天开始随饮水服当归芍药散500mg／kg，服药1—2周后，测定中枢烟碱乙酰胆碱
受体的合成及子宫的反应性。单服当归芍药散l周可刺激大脑皮质合成烟碱乙酰胆碱受
体，但对下丘脑无此作用。而当归芍药散与烟碱并用时，前者能增强后者对下丘脑烟碱
乙酰胆碱受体合成的影响。当归芍药散用药1周不能改变子宫重量，而用药两周则导致
子宫重量增加，卵巢切除后子宫对当归芍药散的反应则被阻断。上述观察显示，当归芍
药散直接作用于脑，从而加速神经内分泌调节排卵的各环节L6”。给实验大鼠服当归芍
药散1周后，可刺激大脑皮层合成烟碱乙酰胆碱受体，该方与烟碱并用时可增强烟碱乙
酰胆碱受体的合成[62j。
5．对中枢不同部位胆碱乙酰转移酶活性的选择性调节作用 用绝经Sprague．Daw—
leY大鼠实验，在鼠龄200天时开始，每天饮水给当归芍药散500ttg／kg体重，给药分别
持续1个月和3个月，尸体解剖取大脑人液体中，胆碱乙酰转移酶(CHA了)的活性用
Fonnum改进法检测。服药1个月后，大鼠腹面海马(Ⅷ)中的CHAT活性增加，背
面海马(DH)中无变化；服药3个月，两者均无显著性变化；额顶大脑皮层(CC)中
的CHAT服药1个月无变化，3个月活性降低(户<0．05)，说明可选择性调节中枢不
同部位的CHAT的活性L6引。
6．对胆碱能神经系统的影响 道尻诚助根据行为药理学的观点探讨了本方对小鼠
垂直及水平运动量的影响，结果发现1次给予本方可抑制运动，多次给予则有运动增强
和抑制的两面性，从而说明了当归芍药散可能影响胆碱能神经系统的活性[64j。
7．对中枢内单胺类物质的影响 小鼠口服给与本方(50，500mg／kg)，并分为1次
给药或反复给药组(2次／日，2周)，用高效液相色谱测定摘出的大脑皮质、纹状体及
海马的单胺类物质(NE、MHPG、DA、DOPAC、HVA、5一HT、5一HIAA)，结果显示：
．1次给药组当剂量为50mg／kg时，海马的NE下降，DA、DOPAC、HVA增加，大脑皮
质及纹状体的单胺类无变化；当剂量为500mg／kg时，大脑皮质DA、HVA增加。海马
NE、MHPG减少，DA、DOPAC、HVA增加。反复给药组剂量为50mg／kg时，大脑皮
质DA、DOPAC、5．HI从增加，纹状体NE、MHPG增加，海马单胺类无变化；剂量
为500mg／kg时，大脑皮质除HVA外均上升，纹状体NE、MHPG、DA,5一HT上升，
海马单胺类未见变化。说明本方对小鼠脑内单胺类物质的影响因部位不同而作用各异(o“。
8．改善记忆作用 采用体外培养的海马神经元作为模型，加入服用当归芍药散的
痴呆鼠血清，观察其对神经元形态学变化的影响。结果发现，本方可延长海马神经元的
存活时间，提高存活神经元中有突起神经元所占比率。说明其改善学习记忆的作用可能
与促进海马神经元存活及突起生长有关[66j。通过饮水对68周龄老龄小鼠给予当归芍药
散，连续4周，可逆转与年龄有关的记忆力衰退，使72周龄小鼠的行为宛如12周龄小
鼠。实验还发现，当归芍药散能改善东莨菪碱引起的老龄雄性小鼠的记忆缺失L6”。寇
氏等报道，在被动回避条件反射实验中，当归芍药散促进正常小鼠的记忆行为；改善东
莨菪碱、亚硝酸钠及乙醇造成的多种记忆障碍；对抗D一半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠
出现的记忆损害，并明显升高其脑内SOD活性、降低MDA含量L6“。用含Ca2、的培养
基培养PCI2细胞并测定Ca2、浓度。当归芍药散(0．2mg／m1)加入培养基中可增加细
胞内Ca2、浓度。Ca2、离子流增加可刺激酪氨酸羟化酶活性。用微透析技术和神经元切
片灌流技术证明当归芍药散可增加大脑皮质多巴胺浓度，使多巴胺能神经元释放多巴胺
增加，并增加乙酰胆碱的合成和释放。多巴胺能神经元和胆碱能神经元之间的相互联系
可调节学习和记忆过程。上述研究证明，当归芍药散通过激活胆碱能和多巴胺能神经元
以及受体和蛋白质合成，逆转与年龄有关的记忆力下降L691。
9。抑制细胞凋亡 以体外培养的乳仔小脑颗粒细胞进行实验，用荧光显微镜计数
培养细胞的存活率，以相差显微镜检查轴突的生长和轴突网的发展及细胞与核的形态变
化、C。los转录因子和DNA片段的生成，当归芍药散对成熟的神经元有抑制凋亡的作
用，而且当归芍药散具有刺激合成和释放NGF的作用，从而使神经元生长和成熟[69j。
10．抑制子宫收缩 本方煎剂1×10—3g／ml(生药剂量)对正常大鼠离体子宫有松
弛作用，并能明显对抗催产素所致的子宫收缩。说明本方对大鼠子宫平滑肌有明显的松
弛作用[69j。本方软胶囊制剂对催产素所致大鼠子宫活动力的增强有抑制趋势，对催产
素引起的大鼠离体子宫平滑肌张力的升高具有明显的抑制作用，且存在量效关系U0j。
u．对绝经的影响 用排卵和动情周期均已停止的老龄大鼠作为动物模型，经口给
予当归芍药散，可恢复绝经大鼠的周期性排卵，并使330曰龄大鼠血清雌激素周期性升
高，这种周期性变化与90日龄大鼠相当。组织学检查表明，当归芍药散促进绝经大鼠
滤泡成熟及黄体组织的形成(67j。
12．镇痛、抗炎作用 周氏利用醋酸、催产素所致小鼠的扭体实验证明，本方有显
著的镇痛作用。杨氏亦证实本方能对抗巴豆油所致小鼠耳肿胀，减少醋酸或催产素
引起的小鼠扭体次数。
13。补血作用 本方制剂对失血性血虚小鼠3g／kg和6g／kg灌服72h、168h血红蛋
白量与以同样方式灌服蒸馏水的对照组相比，两组均显著性地升高；6g／kg灌服168h
的红细胞数与对照组相比，有非常显著性地升高L6”。
14．对免疫功能的影响 实验采用摘除5周龄雌性小鼠的卵巢，给投当归芍药散与
对照组全水，分别测定碱性磷酸酶(ALP)活性和M丁7活性，以探讨本方对免疫功能
的影响，结果表明：与假手术组比较，卵巢摘除组于第10日，j。AP及M．n活性均明
显亢进，第20日反而出现免疫功能抑制，对此投与当归芍药散，10日时可以抑制摘除
卵巢引起的ALP和M77活性的亢进，投药20日对ALP活性未见影响，但较未投药
组，有明显增加M丁7活性的作用，其活性同于正常对照组小鼠水平，可见当归芍药散
能改善摘除卵巢引起的免疫系统及内分泌系统的异常L7”。
15．对移植物抗宿主反应和清除免疫复合物的作用 实验用小鼠，将当归芍药散提
取剂的成人每日量分别溶于300m1蒸馏水中，依法组药，对照组给蒸馏水，分别测定尿
蛋白量、血中免疫复合物及血中IL一6量，以探讨对急性移植物宿主反应模型(GVHR)
的影响。结果表明：尿蛋白量无变化，血中免疫复合物的变化，对照组于第2次脾细胞
投与后逐渐增加，而当归芍药散组有抑制该值增加倾向，病理结果显示对照组脾脏淋巴
细胞增生，给药组则轻度增生和缺乏，对照组有肾小球肾炎，而给药组炎症程度较轻，
对G＼／HR的自身免疫疾患样病态有改善效果。本方还可以明显提高自身免疫性疾病模
型小鼠循环中免疫复合物的清除率，实验用c3Hhe／J6周小鼠，PJ＼P用作模型免疫复合
物，统计学以t检验测定显著性，结果：经过20小时培养，当归芍药散剂量依赖性地
提高，PAP结合在500 1000／~g／ml浓度时，结合力明显增加Lnj。
16．对幼鼠出生率的影响 研究表明，当归芍药散可使幼鼠出生率显著增加，1—5
产平均生产率对照组为51％，按0．1％比例将药物掺人饲料时为60％，掺人1％时为
99％。但对孕卵着床及幼鼠发育、雌鼠泌乳能力、生殖器官、性周期及雌鼠养育幼鼠的能力等均未见有显著影响l 73j。
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