当归芍药散,两次见于《金匮要略》,一见于《妇人妊娠病篇》,一见于《妇人杂病篇》。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》说:“妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。” 《妇人杂病脉证并治》谓:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。” 虽则这两条原文很简单,但一为妊娠“腹中疠痛”,一为杂病“腹中诸疾痛”,可见其着眼于“痛”字,且痛的部位都在腹中。 关于疼痛,前人不仅有“不通则痛”之说,亦有“气血以流通为贵”之说。 而当归芍药散由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术6味药组成,其中当归、川芎、芍药为血分药,有补血活血之功。泽泻、茯苓、白术为气分药,有健脾化湿利水之作用。 用量为当归9克 芍药30克 茯苓12克 白术12克 泽泻15克 川芎9克。(《金匮要略》) 方中重用芍药30克敛肝、和营、止痛,又佐以当归、川芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。 综观全方,虽肝脾同治,但以治肝为主;亦为气血同治,但以治血为主。有养血疏肝、健脾利湿之力,是寓通于补之方。 因此,凡是肝郁血虚、脾虚湿困,以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛,均可以此方加减治疗。据原文,本方常用于治疗先兆流产,除此之外,还可用于治疗痛经、附件炎、卵巢囊肿等妇科疾病。 更多应用近年来报道很多,慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染等诸多疾病,都可用其加减治疗。 |
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