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6、牙龈萎缩治疗
中医治疗牙龈萎缩、牙根宣露等，治疗分三种类型。胃火炽盛，肾阴虚亏，气血两虚 三种。大多属西医之牙周炎，发病因素与局部炎症、营养不良等有关。
一、胃火炽盛
症候：牙龊萎缩，红肿疼痛，牙根宣露。牙龈出血或出脓。口臭，烦躁，口灞喜冷饮，便秘。舌红，苔黄厚，脉数。上下牙龈为手足阳明经所过。肠胃积热，胃火炽盛，上炎灼损牙龈，致牙龈萎缩、牙根宣露。治法：清胃泻火。
方名：清胃散(《兰室秘藏》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。
组成：生石膏15-30克先煎、当归10克、生地10-15克、丹皮6-10克、升麻3克、山栀10克、防风10克、藿香10克。
方义：石膏、山栀清胃泻火，生地、丹皮凉血泻火。防风、升麻归经佐使，兼“火郁发之”意。藿香芳香醒脾，辟秽化浊。
加减：热甚而牙龈红肿疼痛，加知母、连翘清热：牙龈出血甚者，加白茅根、藕节炭止血。
变通法：胃火旺而肾阴虚者，用玉女煎(《景岳全书》)加减，药如石膏、知母、生熟地、麦冬、牛膝，清胃火、滋肾阴。
二、肾阴虚亏
症候：牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，牙根宣露，牙齿松动，牙龈出血，疼痛不甚，日久渐重。头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，脉细数。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎，灼损牙龈，致成本证。治法：滋肾降火。
方名、知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。
组成：生熟地各10克、山萸肉10克、淮山药10-15克、丹皮6-10克、茯苓10-15克、泽泻10克、知母10克、黄柏6克。
方义：生熟地、山萸肉、山药滋养肾阴，丹皮、知母、黄柏凉血降火，茯苓、泽泻淡渗利湿。
加减：虚火甚者加玄参、麦冬养阴降火：牙龈出血加白茅根、藕节止血。
变通法：肾阴虚、胃火旺者，用玉女煎(《景岳全书》)加减。
三、气血两虚
症候：牙龈萎缩，龈肉色淡白，牙根宜露，牙齿松动，咀嚼无力，可见牙龈溃烂渗血。面色无华，倦怠乏力，头晕目眩。舌质淡，脉虚细。气血不足，牙龈失养，龈肉萎缩而色淡。治法：益气补血。
方名：八珍汤(《正体类要》)加减。
组成：党参10～15克、茯苓15克、白术10克、当归10克、白芍10克、川芎6克、熟地10克、甘草6-10克。
方义：党参、茯苓。白术、甘草益气健脾，当归、白芍、熟地、川芎养血和血。
加减：牙龈渗血加仙鹤草、白茅根，牙龈萎缩甚者加补骨脂、鹿角胶。
变通法：可用十全大补汤(《医学发明》)加减。
四、简方验方四首
1、生石膏30克、熟地15克、知母、丹皮、牛膝、当归、麦冬、白芷各10克、黄连、甘草各6克。每日l剂，水煎服。适于肾阴虚、胃火旺之牙龈萎缩。
2、首乌20-30克、生石膏30-60克、菟丝子、桑寄生、牛膝、升麻各10克、白芷6-10克。每日1剂，水煎服。适于牙齿松动。牙痛加川芎、细辛，牙龈红肿加生大黄、肉桂。
3、黄连3克、生石膏30克先煎、丹皮6克、生地12克、紫草、大青叶各15克。每日1剂，水煎服。适于胃肠积热者。
4、石斛、天冬、玄参、竹叶，板蓝根各9克、甘草、生地各12克、木通10克。每日1剂，水煎服。适于阴虚火旺者。
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