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这里是丁香园「医周一句 · Clinical Pearls」栏目的第 41 期。今天我们来聊聊上夜班与前列腺癌的关系。
不知道大家是否还记得，在第 18 期节目中，我们提到「生物钟」会影响伤口愈合快慢。而 17 年诺贝尔生理学或医学奖则也提到了「生物钟」的概念，如果我们打破「生物钟」，很有可能会出现各种身体不适。
而对于医护人员来说，值夜班在所难免，三天一小值五天一大值班什么的都是家常便饭。最近，在医学杂志 Prostate Cancer and Prostatic Diseases 上面就有篇文章说了，这些「轮值夜班」的人，得前列腺癌的风险更高。
让我们来看看原文是如何描述的：
在这项纳入了 9 项研究的荟萃分析中，研究者统计之后发现，对于「固定夜班」的人来说，值夜班与前列腺癌风险并无相关，而对于「轮值夜班」的人来说，前列腺癌的发病风险则提高了 20% 之多。 研究者认为，「固定夜班」的人，可能已经形成了新的规律的「生物钟」，而「轮值夜班」的人，生物钟一直在不断的被打破，人体还没开始适应新的作息规律，又开始重新调节，在这种情况下，就很容易出现身体健康问题。
专家表示，目前对于「轮值夜班」使前列腺癌发病风险提高的相关机制还未阐明，但现在比较支持的是以下几个假说：
1. 褪黑素分泌减少 褪黑素是一种在夜间分泌的调节生物节律和具有抗癌作用的激素，当值夜班时人体受到灯光照射可能会抑制褪黑素的分泌，从而增加癌症患病风险。 2. 「生物钟」紊乱 「生物钟」的调节实际上是由调控生物节律的「基因」所调节，而这种基因具有调控肿瘤抑制基因和细胞周期基因等作用，一旦「生物钟」造成紊乱，很可能会丧失这种调控作用从而增加癌症患病风险。 3. 维生素 D 减少 维生素 D 的活性成分维生素 D3 具有抑制前列腺癌细胞增殖的作用，而夜间增加灯光照射可能会减少维生素 D 的产生从而增加前列腺癌患病风险。
「生物钟」这只无形的手，似乎一直在影响着我们的生活。所以，请善待身边每一个轮值夜班的医护人员，他们都是冒着生命危险在与生物钟作斗争的人啊！（责编：shamouer） 参考文献： Mancio J, Leal C,Ferreira M, et al. Does the association of prostate cancer with night-shiftwork differ according to rotating vs. fixed schedule? A systematic review andmeta-analysis[J]. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2018 |
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