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消痈散结汤(汤益明方) 蒲公英18克 金银花16克 连翘16克 漏芦16克 皂角刺16克 路路通16克 牡丹皮16克 赤芍16克 【用法用量】每天1剂，,分早晚2次服。3天为1个疗程。 【功效主治】消痈散结，清热解毒。适用于乳痈初期。 【方解方义】消痈散结汤方中金银花、连翘、蒲公英解毒清热、散结消痈；漏芦消痈下乳；皂角刺排脓托毒；牡丹皮、赤芍、路路通凉血清热，活血祛瘀。 清热解毒汤(许增喜方) 生地黄16克 犀角(水牛角代)7克 玄参7克 竹叶4克 麦冬7克 丹参6克 黄连6克 金银花7克 连翘6克 桃仁7克 大黄11克 桂枝6克 炙甘草6克 芒硝6克 【用法用量】将芒硝烊化冲服；每日 1剂，分早中晚3次温服，7剂为1个疗程，需要用药13～16疗程。 【功效主治】解毒清热，活血化瘀。适用于急性乳腺炎。 【方解方义】清热解毒汤方中犀角(水牛角代)凉血清热解毒；黄连清热解毒；生地黄、玄参，凉血清热；金银花、连翘、竹叶，清心除烦，解毒清热；麦冬清热养阴生津；丹参化瘀活血，清热安神；桃仁化瘀活血，通利血脉；大黄荡涤实热，通下瘀热；桂枝散瘀通经，助桃仁破血祛瘀；芒硝软坚散结消瘀；炙甘草益气帅血，以助祛瘀，兼防攻伐药损伤正气。 【加减应用】若热甚者，加蒲公英、金银花、紫花地丁，以清热解毒；若瘀甚者，加水蛭、路路通、虻虫，以活血化瘀；若疼痛甚者，加五灵脂、红花、蒲黄，以活血止痛；若气滞者，加柴胡、枳实，以行气解郁等。 【病案举例】宋某，女，32岁，湖南长沙人。有4年乳腺增生病史，经常服用中西药。可病证没有得到控制还是反复发作，近因病证加重前来求中医诊治。刻诊：乳房肿块疼痛如针刺(左侧大约为1.3cm×2cm，右侧大约为2.0cm×1.7cm)。口渴，因情绪异常及月经期加重。 舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。中医辨为气郁瘀热证。治当解郁疏肝，化瘀活血。用上方6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。 第二至四诊：疼痛递减，均以前方6剂。 第五诊：疼痛基本解除，以前方6剂。 之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服。每次6克，治疗5个月。随访1年。一切正常。 益气补血汤(张镜人方) 白术7克 人参7克 茯苓11克 当归7克 川芎7克 白芍11克 熟地黄7克 炙甘草6克 栀子16克 淡豆豉14克 【用法用量】水煎药时放入大枣6枚；每日1剂，分3次温服，7剂为1个疗程，需要用药2-3疗程。 【功效主治】补血益气，兼清郁热。适用于急性乳腺炎。 【方解方义】益气补血汤方中人参大补人体一身之气；熟地黄大补人体一身之血；白术、大枣、茯苓，益气健脾，助人参补中益气；当归、白芍，补血养血，助熟地黄大补阴血；川芎活血行气；栀子、淡豆豉，清透郁热；炙甘草补中益气，调和诸药。 【加减应用】若气虚甚者，加山药、当归、黄芪，以健脾益气；若血虚甚者，加阿胶、枸杞子、龙眼肉，以补血养血；若热甚者，加石膏、知母，以清热；若不思饮食者，加山楂、鸡内金、麦芽，以消食和胃；若低热者，加柴胡、知母，以清透郁热等。 【病案举例】陈某，女，36岁，已婚，工人。5年前在哺乳期出现急性乳腺炎，当时肌注抗生素，症状得到有效控制，可半月后又复发，自此成为慢性乳腺炎，之间虽服用中西药，但均未取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。 刻诊：乳房红肿灼热，夜间痛甚如针刺，触摸乳房有波动感，口渴喜饮，手足欠温，畏寒怕冷，舌质淡红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。辨为热毒夹寒瘀证，治当清热解毒，活血化瘀，兼以散寒。用上方5剂，水煎服，每天1剂，每日3服。 第二诊：乳房红肿灼热明显减轻，以前方5剂。 第三诊：手足转温、畏寒怕冷消除，以前方5剂。 第四诊：诸证基本解除，以前方5剂。 第五诊：诸证悉除，以前方5剂。 此后续服12剂巩固疗效。随访2年，一切正常。 赵国东主编,妇科病 药方大全,湖北科学技术出版社,2014.01,第51页 |
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