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鲁网烟台5月24日讯（记者 曲瑞珠 通讯员 李成修 马瑾）介入放射科里的医生常年身穿铅衣，手术始终与射线为伴。这种工作方式，烟台毓璜顶医院介入放射科主任郑延波持续了近30年。 30年间，郑延波每日与纤细的导管和穿刺针打交道，用它们做武器击退“病魔”。作为介入放射科主任，他带领整个科室在介入治疗疑难杂症领域快马加鞭，科室综合介入技术水平达国内领先。 想做好“医生”，先得有份责任心 介入放射科的医生多在射线下进行手术，尽管在直接接触放射线时尽可能地采取防护措施，但射线对正常人体的损害是不容忽视的；在一些危险的手术中，没有保护措施的身体部位有时也会沾上患者的体液。这些，对于医生本身都会造成一些潜在的隐患。因此，在郑延波看来，如果没有足够的责任心和奉献精神，不可能成为一名优秀的介入医生。 今年44岁的王女士半年前突然出现头痛，并且逐渐加重，后来王女士在当地医院行颅脑CT检查，CT提示颅脑内占位，可疑肿瘤。王女士及家人非常紧张，之后来到毓璜顶医院，住院以后继续完善检查，颅脑磁共振、全身PET-CT检查也都是考虑颅脑内肿瘤可能性大，还是无法定性，这可急坏了王女士和她的家人。因为无法给肿瘤定性，就无法决定下一步治疗。全院组织了相关科室专家多学科会诊，专家建议先行颅脑肿物穿刺活检检查来给肿瘤定性，明确肿瘤性质后再制定下一步治疗方案。然而，颅脑的穿刺不同于其他部位肿物，因为颅脑部位特殊，风险性偏大，一旦出血或者损伤脑组织，将面临较大的风险和不可预知的并发症。 郑延波说，治病救人是医生的职责，困难再大，风险再高，也不能成为推脱责任的理由。为了患者的下一步诊断和治疗，他第一时间组织全科医师对王女士病情进行讨论，制定了详尽的治疗方案，手术圆满成功，未出现并发症，通过穿刺取到的颅脑肿物组织，病理科明确诊断为“淋巴瘤”。 郑延波（左五）与团队分析患者病情 用介入治疗保住患者脾肾 作为一名介入放射科的医生，郑延波最不愿看到的就是年纪轻轻的患者，有时不得不以切掉身体上的某个器官来保全生命。 “在介入手术中，有时快一秒钟，就能决定患者的生死或是日后的生活质量。”因此，郑延波要求科室的医生：争分夺秒，为患者提供更多的希望。 两个月前，62岁的患者李先生因高空坠落伤由外院急诊转入毓璜顶医院，入院后患者反复血尿，血凝块反复堵塞尿管，并伴有血压及血红蛋白下降，行CT检查提示“脾破裂，左肾挫伤，膀胱积血，左侧多发肋骨骨折”。介入治疗是这种疾病的首选治疗，但李先生外伤严重，手术风险高、难度极大。但是时间不等人，请介入治疗科急会诊后，郑延波主任及其团队对患者立即决定搏一搏，对患者进行了急诊行脾动脉+左肾动脉造影及栓塞术，术中造影见脾动脉下极及左肾下极部分血管分支中断，有出血征象。郑延波带领的团队立刻对患者脾肾出血血管进行了栓塞治疗，术后复查造影提示出血征象消失，术后患者血尿颜色明显减轻，血红蛋白平稳，10天后患者恢复良好，顺利出院。 郑主任介绍，对于该类患者按照以往治疗方法，外科会对该患者行脾脏切除及左肾切除术，手术治疗复杂、创伤大、危险性大、并发症多。而通过经股动脉穿刺，局麻下对该患者急诊行介入栓塞止血治疗，具有创伤小，操作简单，止血迅速，恢复快，住院时间短等优点，并且避免了外科脾切除及肾切除，为患者保住了完整的脏器。 据介绍，急诊介入治疗给出血性病人提供了一条治疗新途径，目前在鼻出血、消化道出血、咯血及血尿等疾病方面应用越来越广，充分体现了介入治疗微创、危险性小、相对安全可靠、快速高效等优点，使一些危重症患者得到了及时有效的治疗。 微创治疗“饿死”肿瘤细胞 郑延波的工作是每天与纤细的导管和穿刺针打交道，致力于胸腹部肿瘤和周围血管狭窄闭塞性疾病的介入治疗。他对于介入手术有一个形象的比喻：肿瘤要在人体内生长，就必须要有血来供养，就像人要生存，就必须要进食一样。如果被什么东西扼住了咽喉，人体就会因得不到营养供给而死亡，介入治疗就是这样一种不让肿瘤“进食”的技术。 “介入放射治疗方法中的经导管动脉栓塞技术，是利用阻断肿瘤营养的方法，最终将肿瘤'饿死’。”郑主任介绍，恶性肿瘤和部分良性肿瘤生长速度很快，供应肿瘤营养的血管非常丰富，动脉栓塞技术就是在血管造影设备的引导下，将专用的导管通过一系列介入操作放置在肿瘤供养血管内，用特制的材料将供养肿瘤的血管堵死从而达到饿死肿瘤的目的。 另外，作为微创介入治疗的一种方式——CT导向下经皮穿刺碘125粒子植入术，是在CT导引下应用穿刺针穿刺肿瘤，将一种具有内照射作用的粒子均匀的放置于肿瘤内部来治疗肿瘤。“这种粒子作用时间很长，能够在1年多的时间里持续发挥治疗作用，可谓一次治疗，长期有效。”郑主任介绍，此外，该种治疗方法无需开刀，创伤小，靶向性好，CT引导，定位精准。郑主任告诉记者，该科已行CT引导下粒子植入术上百台，随访病人均取得了非常好的疗效。临床实践证明，该项技术已成为一种非常有效的微创治疗肿瘤的办法。他相信在未来肿瘤治疗中，粒子植入治疗在肿瘤治疗领域肯定具有不可动摇的一席之地。 郑延波（左二）与团队分析患者病情 精湛医术被患者口口相传 有的患者终年被疾病缠身，曾辗转于全国各地。当他们得知毓璜顶医院介入治疗科的技术水平已经达到国内领先，并被业内专家所称赞时，都选择了在家门口治疗。 今年60岁的于先生2年前不幸查出了右肾癌，随后在毓璜顶医院进行了右肾切除手术。今年3月进行复查时又发现肝上长出了肿块，做了穿刺活检发现为肾癌肝转移，肝脏上的转移瘤因为是多发，无法进行手术切除，因此毓璜顶医院介入科医生建议于先生做介入治疗，即通过介入的手段在不影响正常肝脏的情况下切断肿瘤的供养血管，杀灭抑制肿瘤，从而达到治疗目的，并详细介绍了介入治疗的优势，可以治疗多发肿瘤，效果良好，创伤小，并发症少，术后恢复快等。经反复沟通后，于先生及家人还是不放心，至北京协和医院就诊。北京协和医院专家看过影像资料后，同样建议行介入治疗，听说于先生来自烟台，北京专家告诉于先生烟台毓璜顶医院介入治疗科的技术水平非常先进，完成此类手术完全没有问题。 既然北京专家如此说，又考虑到在北京住院报销困难，且入院等待时间长，于是返回烟台，至毓璜顶医院介入治疗科住院治疗，患者住院后手术顺利，病情也基本得到了控制，目前正在长期随访过程中。 有医术，更有一颗医者仁心。科室的王涛医生介绍，郑主任平时很随和，但一旦进去手术室，立马变得非常严谨、认真。他在手术过程中精力高度集中，会密切注意观察病人的每个细微变化，谨慎处理。 挑战各类疑难杂症为患者服务 日常门诊中，不乏各种疑难杂症的患者上门求诊治病。对于科室未来的发展，郑延波主任坦言，继续挑战各类疑难杂症，让患者从绝望中看到希望。 经过几十年的发展，目前该科室形成了以肿瘤性疾病、血管性疾病和脊柱疾病等三大类疾病的综合介入治疗为特色的专业学科体系，综合技术水平居山东省前列，部分诊疗技术达国内先进水平。 科室通过经导管肿瘤血管超选择性栓塞术联合放射性粒子植入内照射、物理消融（微波、射频等）、化学损毁等综合技术治疗肿瘤性疾病，技术水平达国内先进；通过接触性溶栓、球囊扩张和内支架植入等血管内介入技术对肢体血管病变、内脏血管病变、糖尿病足、布加氏综合征、深静脉血栓及肝硬化门脉高压出血等血管性疾病进行微创治疗，技术水平达省内领先；通过经皮椎间盘切吸术及硬膜外神经松解术治疗颈腰椎间盘突出症，经皮椎体成形术和后凸成形术治疗肿瘤和骨质疏松所致椎体压缩性骨折，综合介入技术水平达国内领先。 有了过硬的硬件设施，郑延波更加注重对人才的培养。科室通过派遣人员外出学习、进修，不断提高通过学习提高自己的业务水平，尤其近几年开展的经颈内静脉肝内门体分流术（TIPS）对肝硬化合并顽固性腹水、消化道出血等治疗疗效肯定，得到业内人士及患者一致好评。为进一步为患者服务，科室将继续通过外出学习、科室内培训不断提高业务水平，逐步开展新技术、新项目，更好的为患者服务，填补了烟台市介入治疗相关项目的空白。 毓璜顶医院介入放射科主任郑延波 【个人简介】 郑延波，医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，烟台毓璜顶介入治疗科主任。中国医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会委员，山东省医学会介入专业委员会副主任委员，山东省医学会消化介入分会肝癌学组副组长，山东省医师协会肿瘤介入分会血管介入专业委员会主任委员，山东省抗癌协会理事，山东省抗癌协会肿瘤微创分会副主任委员，《医学影像学杂志》编委，烟台市医学会介入治疗学分会主任委员，烟台市跨世纪学科带头人。开展项目：1.血管狭窄闭塞性疾病：下肢动脉、肾动脉、颈动脉及锁骨下动脉、糖尿病足等动脉缺血性疾病的血管成形和支架植入术；布加氏综合症、下肢深静脉血栓，肝硬化门脉高压等静脉梗阻性疾病的介入溶栓和血管成形术等。2.肿瘤性疾病：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、食管癌、阻塞性黄疸、妇科恶性肿瘤、肝血管瘤、子宫肌瘤等良恶性肿瘤的经导管或经皮腔内治疗；食道和胆道狭窄闭塞的内支架植入治疗等。3.非血管疾病：颈腰椎间盘突出介入治疗、经皮椎体成形术、囊肿的穿刺硬化治疗等。获山东省医学科技进步二等奖1项，山东省医学科技进步三等奖1项，烟台市科技进步三等奖2项，主编或参编著作8部，在专业科技核心期刊发表论文30余篇，其中SCI收录10篇。承担省级、市级科研项目各1项。 |
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