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斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视临床可分为共同性斜视、麻痹性斜视两大类。 共同性斜视临床较为常见，是指一眼正位、另一眼位偏斜，无论向任何方向注视时斜视度无明显差异。按偏斜方向又可分共同性内斜、共同性外斜、共同性上斜等。患者无双眼单视，无眼球运动障碍，无复视。内斜的发生较外斜更为常见，在儿童斜视中发病最高，发病率随年龄的增加而降低；外斜的发生则随年龄的增加而增加。病因目前认为主要与眼的调节过度或不足、双眼融合机能缺陷、神经功能异常、双眼单视反射建立异常、眼外肌发育异常、遗传等有关。远视的患者为了看清目标而眼高度调节（眼内睫状肌收缩），调节的同时产生过度的集合（双眼同时向内转动），发生内斜；相反，近视患者不需要调节而常集合不足，导致外斜。双眼视力不等，单眼视觉剥夺（如长时间遮盖、先天性白内障等），均可导致婴幼儿双眼视觉融合机能发育障碍，患儿不能双眼注视，仅用好眼注视，另一眼则发生斜视。 小儿斜视一旦发现应积极治疗，以免导致视功能发育障碍。正常双眼单视功能按层次由低到高可分为：双眼同时视、双眼融合力和立体视觉。斜视若不能得到积极治疗将严重影响双眼单视的建立。另外，斜视与弱视有着密切的因果关系，二者可以互为因果，斜视的治疗可以减少、减轻甚至避免弱视。 共同性斜视的治疗大体上分为手术与非手术。非手术治疗主要包括：①矫正屈光不正。此时应用睫状肌麻痹剂充分散瞳、松弛睫状肌，准确检影。内斜合并远视或外斜合并近视者，应予以充分矫正；调节性内斜在戴镜3～6个月眼正位后应逐渐减少度数，以防发生外斜。内斜合并近视或外斜合并远视者，应在获得最好视力前提下尽量减少度数。以后每半年至一年复查一次屈光状态。②积极治疗弱视，一般多采用遮盖疗法等。手术治疗用于纠正屈光不正矫正、去除调节因素后仍存在的斜视：儿童斜视应首先矫正屈光不正、治疗弱视，斜视角稳定后尽早手术矫正眼位，以期得到双眼视功能；成/人斜视手术仅达到美容作用。 麻痹性斜视分先天性与后天性两种。先天性主要为先天发育异常，出生时或出生早期发现，由于出生时创伤或婴幼儿时期疾病所致，往往视力好、有异常视网膜对应、垂直肌多受累、不发生继发性挛缩、病情稳定、有代偿头位、两侧面颊不对称、无干扰性复视。后天性则因为外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起。需提醒注意的是，代偿头位是眼外肌麻痹后代偿性的头位偏斜，应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈鉴别：代偿头位在遮盖一眼后立即消失，而先天性斜颈不具有此特点，斜颈手术不能解决麻痹性斜视的代偿头位，代偿头位只能通过斜视手术矫正；另外，上转肌（上直肌、下斜肌）不全麻痹可引起假性上睑下垂，须与真性上睑下垂相鉴别，假性上睑下垂患者遮盖健眼、用患眼注视时，睑裂可以变为正常，治疗时应行斜视手术而绝不能行提上睑肌手术。 麻痹性斜视治疗取决于病情是否影响双眼单视。若一条眼外肌麻痹，病人用代偿头位能舒适地维持双眼视功能则不必治疗。小于10度的偏斜可用三棱镜矫正。针灸、中药、理疗及肌注维生素B1、B12也有良好疗效。有明显复视、严重的代偿头位须手术治疗。手术一般在发病后6～8个月病情不好转，或病情稳定4～6个月考虑。 
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