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公众号后台回复技能 ☑ 考生候考：候考室点名，宣布考试纪律； ☑ 考生抽题：抽取题组号，将题组号填入评分手册； ☑考生进场：引导员带考生依次到1-3考站按试题号答题。 临床技能三站考试内容 第一站 病史采集15分 一、问诊内容 (一)现病史 ①诱因(1分) ②主要症状的特点：③伴随症状：(5-6分) ④一般情况：发病以来的饮食、睡眠、体重变化情况。(1分) ⑤诊疗经过：是否曾到医院就诊，做过哪些检查？(1分) 治疗情况：疗效如何？(1分) (二)其他相关病史 ①有无药物过敏史0.5 ②与该病相关的其他病史：2.5 二、问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点。(1分) ②能够围绕病情询问。(1分) 病例分析22分 一、诊断及诊断依据(9分) 1.初步诊断(4分) ①病因+部位+性质 ②分级、分型(如果有) 2.诊断依据：(5分) 二、鉴别诊断(4/5分) 三、辅助检查(4/5分) 四、治疗原则(4/5分) 容易出现的问题： 1.草：看不出写的啥内容 2.乱：不按照考试模板 3.慢：做不完 4.粗：不认真审题 特别强调：诊断明确。 备考福利↓↓↓ 第二站 包括体格检查和基本操作技术两部分，考试形式为和考官面对面。 考前指导： 1.心理素质过硬； 2.看清题目，边做边说； 3.操作过程“三准备两沟通一流程” (1)三准备 自己准备：穿戴规范，心理素质准备，无菌操作观念，如与患者接触，要操作前洗手、搓手、立于患者右侧等。 物品准备：本次操作所需所有物品一次备齐，切忌丢三落四，用时再找；操作时的环境、温度、光线等。 被检查者准备：被检查者的体位、心理素质等。 (2)两沟通 操作前沟通： ①和考官沟通 ②和被检查者沟通： 操作结束后沟通： ①和被检查者沟通 ②和考官沟通： (3)一流程：即操作流程。 每项操作都有一个正确的流程，考试过程要在保证操作步骤不缺少的情况下，去追求细节上的胜利。 穿刺：准备--确定穿刺点(找)--消毒--麻醉(麻)--检查器械(查)--穿刺(穿)--确定穿刺成功--抽取(抽)--拔出穿刺针(拔)--覆盖纱布--操作结束。 管：准备(插入处清洁消毒+检查管)--插入操作--确定成功--固定--操作结束。 基本操作：穿衣戴手套+外科基本手术操作：无菌原则 急救：生命体征+数值 电除颤(超纲部分) 4.人文关怀 容易出现的问题： 紧张： 1.不说话 2.晃 3.手中撰物 4.大脑空白随心所欲 解决方案：熟能生巧，多参与模考 审题 1.干什么 2.部位(左右不分) 3.时间点(尤其是清创缝合) 解决方案：认真仔细，谨小慎微。 主要是机试，心肺听诊两题题目；影像三个题目；心电图两个题目；医德医风一个题目。 注意事项 一、问好、致谢需点头(面向考官说：)老师好！您辛苦了！我叫×××，我操作的项目是“×××”，请您多指教。 二、三大法器莫忘记(白衣、口罩、帽子)。 三、爱伤意识前后呼(听诊器比较凉，我帮您热一下啊)。 四、听清题意，慢慢说。 五、边说边做问题少。 六、选齐装备再上阵、万一缺少口述替、规范操作应牢记、无菌观念首当头。 七、提问莫怕提前背。 八、复习扣住得分点，哭诉处境博同情。 九、穿短袖，忌浓妆，无首饰，清清爽爽去考试。 病史采集万能答题公式 一. 现病史——10分 1. 根据主诉级相关鉴别询问——8分 (1) 病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分 (2) 主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分 (3) 伴随症状(其他23种症状)——2分 (4) 全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分 2. 诊疗经过——2分 (1) 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分 (2) 治疗用药情况，疗效如何?——1分 二. 既往史——3分 (1) 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分 (2) 相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分 另：考官印象分——2分 病史采集答题注意事项： 1. 答题时间紧张，合理分配时间： 2. 严格按照格式答题：标题、序号、竖排 3. 字迹工整 4. 诊断不纳入评分，但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病)，是否考官会扣印象分 |
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