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1、温病学科内涵外延： 四时温病系外感，临床防治论完善。发生发展属内涵，作为学科乃外延。卫气营血与三焦， 因证脉治详细言。 2、战国至唐代温病病因说： 冬伤于寒春必温，伤寒成温潜伏至。时行之气非其时，长幼之病多相似。疠气致病年岁过， 乖戾之气无时日。战国唐代论脉症，尺肤热甚脉躁盛，太阳热渴不恶寒，温病定在《伤寒论》 。 狂言不食汗复热， 《评热病论》出《素问》 ，热者寒之温者清， 《素问·至真要大论》 。 《灵枢·热 病》亦有说，后世治温为原则。以泻其热出其汗，实其阴补不足者，针刺汤药两法宝，热病五十 九腧好。清热攻下养阴法， 《伤寒论》方亦可邀，温毒发斑大疫难，肘后方治有黑膏。温病失汗 毒入内，热盛出血瘀积谓。芍药地黄《小品方》 ， 《千金》之内称犀黄。广义伤寒皆包括，中风伤 寒湿温者，热病温病亦同类。 《难经五十八难》说。伤寒时气温疫同，晋《肘后方》自葛洪。孙 氏《千金》防为主，正气存内避其毒。太乙流金散熏烧，天地所生自有物。 3、宋代医家温病发展： 宋代朱肱有发展， 《类中活人书》中言，温病误作伤寒汗，十死无一生者还。因人因地因时 宜，莫拘伤寒方剂选。冬伤于寒因伏气，冬不伤寒春新感。 江淮春末夏至前，桂枝证加黄芩半，夏至后有桂枝证，知母石膏升麻兼。素虚寒者用古方， 虽在江淮不加减。郭雍《伤寒补亡论》 ，伏邪新感为导源。 4、金元时代温病学重大转折点： 元末王安道正名，脱却伤寒辨温病，里热外发清解兼，亦有治里表自解。 《医经溯洄集》中 详，理法方药新主张。 金人河间刘完素，创新论为六经受，由浅至深皆热证，寒凉清热为基础。立新法忌投辛温， 寒凉为主究病因，订新方制双解散，防风通圣意义深。温病治疗开新河，寒凉清热大转折。 元代医家罗天益， 《卫生宝鉴》提新义，上中下焦气血分，辨证论治雏形身。 5、明清时代温病学第一部专著、温病学形成： 明代又可吴有性， 《瘟疫论》中疠气重。口鼻而入客膜原，九种传变表里间。出表为顺陷为 逆，祛邪为第一要义。疏利透达鼓邪出，传入胃腑承气主。传染流行无老少，通行为治首尾要。 最忌壅补用甘温，后期应重在滋阴。 喻家言有《尚论篇》 ，逐秽解毒三焦间。芳香解毒法亦出，三焦辨证随后延。 《秋燥论》中燥邪狂，创制清燥救肺汤。种豆术为免疫法，早二百年已预防。 清代医家有代表，叶、薛、吴、王有飞跃。卫气营血三焦辨，因证脉治完整妙。 《温热经纬》王孟英，轩岐仲景文为经，叶薛诸辨为之纬，纲目昭然为大成。暑乃火邪为纯 阳，湿邪兼感两相并，燥为凉邪阴凝故，此乃本气人少病。秋承夏后焰未息，燥从火热阴竭令。 此其标气人病多，寒统燥湿暑火风。 《霍乱论》中热霍乱，时疫所致方亦便。燃照汤，蚕矢汤， 连朴饮服有贡献。 《温病条辨》吴鞠通，三焦辨证为纲领。三焦为纲病为目，卫气营血贯其中。温热湿热药刚 柔，上焦如羽轻举收。中焦如衡平可安，下焦如权重沉安。 《湿热病篇》薛生白，太阴内伤湿热来。中气实则在阳明，中气虚则太阴载。病变脾胃为中 心，湿土之脏水谷海。 “湿热大师”叶天士，病因口鼻上受至。病机初犯在肺卫，顺传逆传与症对，辨舌验齿辨斑 疹，再看白?君都会。 6、伤寒学派与温病学派之争： 寒温之争数百年，病因病机分截然。伤寒详寒略于温，六经传变难尽言。温病有热自内燔， 外感热病跳出圈。创立“羽翼伤寒”说，你争我言论长短。 7、温病概念范围： 温邪热化燥伤阴，瘟、痧、疟、痢、疸、麻疹，小儿麻，猩红热，流行出血脑炎多，肺炎伤 寒副伤寒，胆道败血大肺炎，中暑热射夏季热，痄腮白喉急传染。 8、温病特点： 感受温邪，则成温病。地域季节，传染流行。病理演变，规律可循，由表入里，由浅至深， 由实转虚，由轻到重。风暑湿燥，与热勾通。 临床表现，另有特殊。热象显著，传变急猛。脉数 烦渴，尿赤舌红，内陷生变，动血动风。闭窍斑疹，血厥神昏，或耗肾液，或伤胃津。卫气营血， 三焦功能，若求生机，清热救阴。 归类方法，是否兼湿，温热湿热，审因可知。新感当令，风暑湿燥。表热里热，症分其要。 春温伏暑，伏气温病，病发于里，治应对症。 9、温热类温病与湿热类温病： 温热纯热无湿，热重伤津耗液，热闭心包陷营血，动血动风真阴竭。 湿温有湿有热，郁阻清阳被遏，留连气分伤脾胃，痰浊蒙窍三焦锁。 温热清热救阴，湿热化湿清热，宣畅气机为顺，保津基本治则。 10、温疫、温毒、风热、暑热、湿热、燥热、疠气： 温疫迅猛传染重，温毒温邪夹肿毒。风热致病发肺卫，逆传心包病势危。暑热阳明气分先， 伤津兼湿共为患。闭窍动风中心包，同气相求火脏间。天暑下逼湿上腾，贪凉冷饮夜露寒。湿热 好犯在中焦，湿与脾胃同类召，易困清阳阻气机，如油入面腻难消。燥热病位肺为主，鼻干咽燥 津不足，干咳无痰灼肺阴，唇舌酷涩语难出。疠气暴戾口鼻入，触之即病无老幼，脏腑经络定位 异，选择人畜或禽兽。疠气致病一创见，温疫流行强传染。温邪入，正气弱，自然气候社会说， 皮毛口鼻上犯肺，直趋中道莫莫莫。 11、新感与伏邪： 多在表为新感温，由表入里浅至深。以解表邪为大法，风温秋燥各有因。多在里为伏邪发， 初起郁热里外达，清泄里热莫陷深，春温伏暑慎区分。里热并非皆伏温，亦有新感暑湿温，初起 阳明气分甚，暑入心包里热真。卫分表证虽无见，性热相投一吻深。 12、卫分、气分、营分、血分： 卫气营血三焦乱，内有所感外必见，阴阳经络脏腑伤，病机证候详分辨。气留不行病先寄， 血壅不濡因之泣，水分病证在气分，实则失气虚遗溺。血不利则为水患，名曰血分莫更替，若问 温热从何起，始自血分出在气。卫之后，方言气，营之后，方言血。卫分先犯皮毛肺，气分肺肠胆脾胃，营分病变在心包，血分心肝肾之位。内经所论，卫气营血，内外浅深，物质基础；温病 所论，卫气营血，表里浅深，病变阶段。 13、卫分证： 卫分证，辨证说，微恶寒，口微渴，发热恶寒同并见，温邪袭表卫失宣。头痛无汗或少汗， 舌苔薄白咳嗽兼，舌边尖红脉浮数，表热表寒看恶寒。恶寒轻重分寒热，温为阳邪微恶寒。邪从 表解而不传，病情较轻病变浅。由卫入气感邪重，治不及时所以然。肺卫逆传到心包，失治误治 心气残。津伤与否看微渴，温邪伤津势必见。伤寒阴邪伤阳气，口不渴而重恶寒。风温发病在春 冬，发热重而恶寒轻，桑菊银翘为代表，宣肺疏卫辛凉清。 14、气分证： 气分证，邪入里，肺卫肠胆胸膈脾，阳明气分热汗多，洪大热渴正邪急，热在气分不恶寒， 口渴苔黄不用疑。正气未衰则不传，邪胜正伤内陷危，白虎承气为代表，保存津液清泄宜。 15、营分证： 营分证，热伤阴，心神受扰时谵语，斑疹隐隐舌红绛，身热夜甚烦不寐，口干但不甚渴饮， 内传血分外传气。热入心包必属营，清营汤为代表义，营分不必都入心，清热滋阴透转气。 16、血分证： 血分证，热迫血，热瘀交结衄便血，神昏谵语舌深绛，热燥不安斑疹携。热损血络溢于外， 离经之血停瘀别，热盛耗血血粘稠，营之障碍凝而结。犀角地黄汤为主，凉血散瘀热毒解。 17、 “卫气同病” “卫营同病” “气营两燔” “气血两燔” ： 卫气同病卫营并，气营气血两燔盛，各因其证详分辨，细寻根由方能胜。气血流通经络贯， 邪之所凑随处传，其分其合表里解，所进所出无畏限。 18、 “逆传” “内陷” ： 逆传顺传相对言，上中下焦顺发展，卫气营血三焦乱，传变不以顺相连。正不能拒邪气盛， 热毒深入病加重，或误攻下气腹胀，肢冷冰伏内陷症。 19、三焦概念： 三种概念分三焦，内经有言各论妙。一为脏腑之三焦，六腑之一传化要；二为部位之三焦， 上中下部分低高；三为功能之三焦，气机升降水谷道，气化功能唯它主，若要安好必通调。 温病所论三焦证，上焦肺与心包中，中焦胃脾分两侧，下焦肝肾相与共。互有联系病理变， 临床论治巧辨证。 20、上焦手太阴肺： 邪袭肺卫肺失宣，咳渴脉数热恶寒。邪热壅肺肺气闭，汗渴咳喘苔黄变。金受火刑热伤津， 风从内生动肝风，或是损伤在经络，咳嗽痰血痛在胸。肺不主气绝化源，脉搏散大鼻孔煽，身热 骤退大汗出，如此征兆回天难。 21、上焦手厥阴心包： 邪陷心包阻机窍，昏谵肢厥为之要。津伤阴阳难维系，内闭外脱脉沉匿。湿热酿痰心蒙蔽， 身热不退神昏昧，化燥化火传营分，脉滑而数苔黄腻。热入营分夜热甚，心烦不寐渴少饮，症比 热入心包轻，同属营分有区分。 22、上焦温病病机转归： 正胜邪却未大伤，肺卫外透转归良，正不胜邪病恶化，温病死证应知详，上焦肺之化源绝， 心神内闭外脱亡。 23、中焦足阳明胃： 中焦阳明胃经热，洪大热渴一般说，肠道热结腑不通，脉沉有力语重浊。便秘或利下恶水， 苔黄黑燥溺涩涩。 24、中焦足太阴脾： 湿热困脾气机阻，身热不扬呕欲吐，身重肢倦苔滑腻，胸闷脘痞脉亦濡。 25、中焦温病病机转归： 万物所归居中土，治之合法有良途。死因有二当谨记，土燥水竭为其主。应下失下耗阴津， 阴竭阳脱不归路。其二秽浊塞窍者，小肠不克分清浊，湿热无由从溺泄，诸窍为闭失脏腑。 26、温热病下焦病： 下焦病邪久伤肾，身热颧红少精神。手足心热舌绛干，神倦脉虚聋昏昏。水不涵木虚风动， 手指蠕动或瘈疭。肢厥舌萎脉弱细，邪气八九分已去，真阴仅存一二分，邪少虚多亏肝肾。 27、下焦温病病机转归： 阴竭阳脱可致死，法宜急救肝肾阴。 28、三焦病证传变形式： 肺胃大肠为顺传，一脏二腑三焦先，大便不闭为易治，邪有出路不待言。肺入心包为逆传， 内陷之兆有凶险，上焦如羽中如衡，下焦如权依证辨。 29、卫气营血与三焦辨证异同： 卫气营血与三焦，互相参合为之要，一为横向一纵向，温病辨证得玄妙。温病由外到内传， 卫气营血四传变，由轻到重为横向，三焦上中下纵言。上焦较“卫”范围广， “气分” “心包”证 亦谈，中焦只论脾胃肠，不似“气分”营未传， “血分”实中夹虚证，下焦肝肾虚为专。 30、温病常用诊法： 温病诊法先辨舌，斑疹白?辨神色，验齿辨脉辨症状，发热汗出昏厥渴，二便异常或呕吐， 头身疼痛胸腹合，特点季节确病名，分析归纳辨证说。 31、辨舌： 温病苔色多变异，各有征兆看仔细。白苔厚薄与滑腻，薄主卫分厚主里。腻者主湿候气分， 白厚而燥伤津气。舌质紫绛苔积粉，湿热秽浊募原闭。脾湿未化入营分，舌质红绛苔白腻。白霉 苔者满口舌，胃气衰败多不及。苔色老黄燥起刺，中有裂纹阳明实。黄腻黄浊湿热内，干燥已是 津伤时。卫气同病黄白兼，黄苔气分为标志。灰苔寒热虚实分，灰燥阳明实伤阴，灰腻温病兼痰 湿，灰滑湿盛阳微因。黑苔标志病危重，黑焦燥刺热毒盛，阳明失下实伤阴，若燥焦枯下焦深。 耗竭肾阴舌枯萎，干无芒刺症相随。遍舌黑润有伏痰，渴喜热饮胸闷兼。若苔干黑舌质淡，气随 血脱阴络乱。不同湿痰无险象，便血过多病急变。 温病舌变营血分，舌为心苗兆浅深，热入心营舌红绛，舌紫血热毒炽象。舌红温邪渐入营， 实者多热舌鲜明，虚者气阴不足故，舌色淡红而不荣。舌尖红赤又起刺，心火上炎常所致。舌红 中有八字纹，中有红点素热深。舌质光嫩扪却干，邪热初退津未还。舌色干淡色不荣，心脾气阴 两虚形。舌红有苔在气分，舌红无苔初入营，其热传营色必绛，火邪劫营绛燥象。绛舌上罩腻苔 垢，营热夹痰湿浊故。每易蒙蔽心包经，细观有无神志症，绛舌光亮如镜面，胃阴衰亡实可怜， 舌绛不鲜干而萎，肾阴枯涸病重危。 焦紫起刺如杨梅，动血动风热毒随。紫晦而干如猪肝，肝肾阴竭危候显。紫晦瘀暗扪却湿， 胸胁腹部瘀血致。紫而青滑舌象现，多属虚寒但少见。舌卷囊缩厥阴危，舌体痿软肝肾亏。舌体 胀大黄苔垢，湿热蕴毒上泛故。若舌胀大其色紫，酒毒冲心君应知。舌体强硬气液亏，络脉失养 动风随。舌短缩为内风扰，痰浊血阻应知晓，舌斜舌颤肝风动，及早针药预防病。 32、验齿、齿燥、齿衄： 齿为肾之余，龈为胃之络。热伤胃之津，或耗肾之液。齿燥如石津不布，胃热伤津使之故。 表气不通卫分者，卫阳郁遏温病初。倘若齿燥如枯骨，肾阴涸竭危重候。齿缝流血龈肿痛，色鲜 量多胃火冲。齿缝流血龈无肿，肾火上炎属虚证。 33、斑疹： 斑点成片不高出，触目有形不碍手，以手压之色不退，胸腹四肢无序走。疹成琐碎小颗粒， 形如粟米高出皮，抚之碍手压色退，退有脱屑为形迹。斑疹皆热入血分，斑乃阳明热毒侵，迫血 侵肌方为斑，疹属风热外感因。太阴受病迫营分，血络瘀阻肌肤痕，斑出阳明疹太阴，肺胃之异有浅深。斑疹一旦透发出，内郁邪气已外露，红为正色润为顺，艳红热炽紫赤毒。火毒极盛黑色 显，亮尚可治暗则难，黑隐四旁有赤色，大剂清瘟败毒还。疹出松浮洋溢好，紧束有根多烦恼， 稀疏均匀热毒浅，稠融成片毒难减。神清气爽多和解，神志昏溃不胜邪。治斑清胃凉血法，治疹 宣肺清透达。斑疹宜见不宜多，斑宜清化疹宜发。疹出松浮界不清，邪毒外泄为顺证。紧束有根 边清楚，如矢贯的逆难出。挟斑带疹斑为主，初发不可过寒苦，苦能化燥又伤阴，致使邪气可冰 伏。二不可妄用升提，升提助热易吐衄，痉厥神昏皆易致，若再滋补阻气机，邪热内闭神乱者， 多因甘缓用补剂。 34、白?： 白?湿热留气分，郁蒸卫表渐而成，津气俱足邪外达，晶莹饱满颗粒清。透发热退神气爽， 此为晶?属顺证。宣透化湿气机畅，五叶芦根薏苡增。色如枯骨称枯?，空壳无浆热不退，神志 昏迷津气竭，甫出即隐邪陷内，此为逆候不胜邪。养阴益气可扶危，麦门冬汤可滋助，薏苡竹汁 可相陪。纯辛走表在所忌，纯苦清热皆不宜，发汗攻下不可用，透化宣滋养益气。 35、温病脉象： 温病脉象举，与症相分析，浮脉在表卫，兼数多初起。阳明浮大芤，热伤津气虚，浮促里郁 热，有外达之机。洪脉主热实，阳明热正炽，洪大仅寸部，肺经气分处。不浮不沉数，燥急热里 处。热犯下焦劫肝肾，热入营血细数问，邪少虚多虚而数，热盛邪实脉滑故。滑而弦者痰热结， 滑而濡者湿热邪。濡数湿热蒸，濡缓湿偏重。濡细无力正已虚，缓而无力伤胃气。弦数热郁在少 阳，沉脉主里实结内。沉弱无力精已亏，沉细而涩真阴危。肢冷甲青脉若伏，阴阳离决欲脱候。 动而中止无定数，促脉结脉涉险路。促多热毒灼心气，气伤血迫脉促细。结脉多是耗心阴，气阴 两亏湿热熏。气壅痰滞气滞血，虚实皆因伤在心。 36、温病察神气肤色： 观其神气断预后，肤色变化皆有由。面赤火热正上炎，双颧潮红肾精减。面垢色晦里热熏， 面黄湿热已泛泛，面黑水极似火象，若逢此候预不良。 37、温病发热： 温病发热有几种，详分其状莫混同，发热恶寒病初起，发热重而恶寒轻。温病初起病在表， 防卫侵犯抗邪争。寒热往来在少阳，壮热气分在阳明，日晡潮热在肠道，只因热结腑不通。日晡 阳明之气旺，正邪交争热尤甚。身热不扬湿郁热，本当发热为湿遏。发热夜甚邪传营，入夜阴升 能相争。夜热早凉温后期，邪留阴分阴时祛。清晨阴衰正邪交，无力鼓邪为正虚。热退身凉不出 汗，邪未外解仍留羁。低热后期肝肾亏，久耗阴精热生内，内伤发热不相同，不似温病外感累。 内伤因食或劳倦，或因七情脏腑乱，其病缓长晕倦乏，手足心热自盗汗，低热持续时作止，不以 卫气营血变。 38、温病汗出： 汗出几种君当晓，温病无汗邪郁表，腠理闭塞头身痛，发热恶寒卫分找。或灼营阴津煎熬， 夺液无汗有忠告，作汗之源已空乏，舌绛脉细热烦燥。时有汗出湿粘滞，汗出热减继复至，湿热 相合胶难解，邪不能随汗泄之。汗出不解君当知，若非其风即为湿，大汗壮热气分炽，口渴心烦 迫津时。末期大汗总淋漓，亡阴亡阳极变理。战汗正邪相持故，正气奋起鼓邪去。 39、温病头身痛： 风热袭表头胀痛，风热上干头昏痛。头痛如裂毒火炽，头重痛因湿邪蒙。身重酸痛滞肌肤， 气血循行已受阻。 40、温病辨口渴： 温病口渴不相同，口微渴伤不太重，口大渴而欲大饮，阳明热已伤胃津。渴不欲饮湿痰阻， 脾气不升津不布，口干不饮邪入营，上潮阴营肆蒸腾，口苦而渴胆火炽，寒热如疟心烦时。 41、温病呕吐之辨： 温病呕吐分为六，恶心呕吐温邪束，温邪犯胃病初起，发热恶寒痛身头。湿浊中阻苔白腻， 湿热互结黄腻浊，脘腹胀满中痞塞，升降失司气逆故。呕吐酸腐缘伤食，积滞内停多厌食，甚或 疼痛见嗳气，胃失和降因失职。呕吐清水或痰涎，并见口苦与心烦，湿热内留胆火乘，胃气上逆 湿暑兼。频吐如喷肝风动，高热项强抽搐症，头痛剧烈春温暑，冲逆犯胃针可定。呕吐渴利肛门 灼，胃肠有热日已多，热病刺法取背俞，循经针之有定夺。干呕气逆形消瘦，舌质光红少苔垢， 胃阴大伤气上逆，温病后期救阴速。 42、温病胸腹痛： 温病胸痛风温多，邪热壅肺见热咳，胸闷脘痞因湿温，气机总因湿热遏。胸胁疼痛痰热扰， 口苦胆腑少阳找，胃脘痛满湿热痰，气机阻滞阳明间。脘连腹胀湿为恙，常伴呕恶失升降，腹痛 阵阵气机阻，湿热宿滞在肠腑。传导失司见便溏，或如藕泥如败酱，恶闻食气嗳酸腐，便后稍缓 或秘阻。腹胀硬痛热结闭，潮热神昏或谵语。少腹硬满又疼痛，多是下焦蓄血证。神智如狂便色 黑，热入血室问月经。 43、温病大便异常： 大便不通腹胀满，日晡潮热疼拒按，舌苔黄燥又起刺，热结肠腑神昏谵。发热不甚或无热， 舌红少苔口亦干，津枯肠燥腹满痛，无水舟停此证言。大便热臭肛门灼，身热口干肠积热，泻下 清稀臭秽水，热结旁流拒按者。大便溏垢排不爽，溏如藕泥或败酱，舌苔黄浊并呕恶，湿热夹滞 交阻肠。 44、温病小便异常： 温病小便有异常，里热未甚呈淡黄，此为初期邪在表，寒热头痛判分晓。小便黄赤短少者， 温入气分实热多。小便涩少时涓滴，色红而赤津伤矣。溺时疼痛兼烦渴，小肠热注膀胱过。小便 不通又心烦，火腑热结津枯干。热蒸头胀昏呕致，泌别失司小肠湿。 45、温病神智异常： 神智异常在气分，阳明热结湿痰因，若在营分热灼阴，热陷心包斑疹隐。血分出现神智异， 热盛迫血斑疹密，热与血结痰相扰，少腹坚满小便利。 热闭痰闭何以分，热闭属于营血分，侵犯心包闭机窍，神昏谵语程度深。营热扰心疹吐衄， 体热舌蹇神明昏，腹满硬痛或便秘，热结肠腑胃扰心。痰闭气分湿热酿，痰蒙包络轻浅恙，时明 时昧清寐暂，神志昏蒙少谵妄。皆因痰浊扰神明，把脉可见濡滑象。昏溃不语意识丧，状如尸厥 神异常，热闭心包身厥冷，面色灰惨危重象，舌淡无华脉欲绝，内闭外脱预不良。神志如狂行为 妄，下焦蓄血少腹恙，瘀热扰心腹满痛，舌质紫暗便黑样。 46、温病痉厥： 痉为动风筋脉拘，四肢抽搐牙关闭，两眼上视颈项强，口角震颤角弓急。厥为昏倒不省人， 四肢逆冷不回温，痉厥先后互并见，肝与心包邪热侵。肝木失养阴津耗，木火相煽痉厥因。失养 正虚搐无力，虚风内动蠕动徐，木火相煽为邪实，实风内动抽搐急。热极生风阳明盛，心营血分 热毒猛，金受火刑木无制，金囚木旺动肝风。 47、温病出血： 温病出血不一般，广泛出血咯衄便，阴道出血肌衄血，热盛动血血色鲜。咯血由肺风热壅， 血暗气促并胸痛，暑热伤肺唾粉红，口鼻喷出躁不宁。面色反黑脉搏急，经血沸腾化源空。便血 若鲜温邪侵，深入营血肠络损。大便色黑蓄血证，少腹硬满并疼痛，神志如狂舌紫晦，同在肠腑 细辨证。 48、温病治法： 在卫汗之可，到气才清气。透热转气当在营，凉血散血入血域。上焦如羽中如衡，下焦如权 君须记。 49、解表法： 辛凉解表疏风热，桑菊银翘功不没。内清暑湿外散寒，新加香薷治心烦。宣表化湿卫气行， 藿朴夏苓可轻身。辛凉清润肺卫燥，桑杏汤自有其妙。滋阴加减葳蕤汤，银翘白虎表里双。透疹蝉衣西河柳，普济消毒毒何有，辛温解表在所忌， “客寒包火”微辛去，中病即止莫过汗，寒凉 冰伏始不宜。轻清宣气栀子豉，辛寒清气白虎力，清热泻火黄芩汤，溺黄渴烦苦寒剂。 50、温病和解三法： 清泄少阳半表里，里热炽盛不适宜，蒿芩清胆能化痰，能去寒热能和胃。分消走泄温胆汤， 宣展气机三焦必。开达募原利湿浊，雷氏宣透膜原剂。 51、祛湿法： 宣气化湿三仁汤，分利湿邪茯苓皮，燥湿泄热连朴饮，阴亏当慎燥当忌。 52、温病通下法： 通腑泻热用苦寒，可去实热痛拒按。导滞通便去湿热，便溏不爽脘腹满。增液通下滋阴液， 热竭阴亏唇干裂。通瘀破结下焦血，但欲嗽水不欲咽。其人如狂小便利，少腹硬满便秘结，桃红 承气代表方，借通下为出路也。通下之法通秘结，未结实者莫妄用。正虚阴伤攻补施，邪气复聚 再度攻，肠燥津枯苦寒忌，不可太过免伤正。湿温便溏邪未尽，粪燥无湿莫再攻。 53、清热凉血法几种： 清热凉血有几种，心烦谵语用清营，清营泄热透气分，身热夜甚斑疹隐。 凉血散血解热毒，狂乱谵妄吐衄疹，迫血妄行烦躁添，犀角地黄是功臣。 气营两清热炽盛，口秽喷人骨节痛，苔黄燥黑玉女煎，化斑清瘟败毒用。 54、温病之开窍法： 邪入心包痰浊闭，开窍法可畅气机，清心开窍苏神智，舌蹇肢厥愦不语，安宫牛黄紫雪丹， 至宝透络通脉气。安宫可治热昏迷，紫雪解痉最相宜。至宝芳香可辟秽，痰浊盛者及时取。豁痰 开窍治痰蒙，时明时昧湿热蒸。舌红苔黄或白腻，菖蒲郁金苏合行。此为湿闭在气分，清心在营 热闭证，未至昏闭莫早用，辛开香散耗血营。 55、息风法： 息风法乃平肝风，凉肝息风能止痉，羚羊勾藤代表方，温邪内积反张弓。滋阴息风真阴亏， 水不涵木虚风内，大定风珠方因症。肢厥神倦舌绛萎。实风凉肝虚滋潜，临证虚实区别对。滋阴 应防其恋邪，风药须不使劫液，卫分气分重透邪，不可纯用息风列。 56、滋阴法： 滋阴法重留津液，一分津液一生机。滋养肺胃甘寒润，沙参麦冬益胃及。增液润肠甘咸寒， 增液汤用可通便。填补真阴咸寒润，加减复脉补肝肾，邪热亢时不可滋，湿邪未化慎用此，以免 留邪终为患，恋滞胶着难解时。 57、固脱法： 固脱法为治虚脱，本虚邪盛汗太过。益气敛阴正气扶，生脉散为代表卓。回阳固脱可救逆， 参附龙牡功效特。及时快速救危急，服药量次时把握。脱止有无火复炽，阳复有无阴竭说，避免 食复与劳复，竹叶石膏清余热。 58、痰湿内阻和痰热互结： 温病邪留在气分，津液不化成痰饮。痰湿内阻三焦失，泛恶欲呕胸脘闷。渴喜热饮苔粘腻， 利气化痰燥湿品。温胆之类最为佳，痞闷得舒可去饮。 温邪内炽热壅肺，炼液成痰苔黄腻，痰热互结咳黄稠，动风闭窍昏痉类。口吐涎沫痰声漉， 麻杏石甘竹蒌贝，开窍猴枣天竺黄，胆星菖蒲郁竹沥。 59、温病湿热病瘥后： 温病瘥后情志舒，生冷厚味食莫复，慎风寒暑湿来侵，休养得宜防劳复。药物气血善调补， 养液兼清肠胃苏。竹叶石膏清余热，参麦三才养神多。益胃汤与增液汤，益气养液肠润活，知饥 不食胃未醒，五叶芦根芳香撮。内湿复生大便溏，肢体浮肿参苓和。肺胃阴伤热渴燥，沙参麦冬 润养说。 60、温病预防： 温病先防既防隔，莫使流行与传播。个人环境要清洁，饮食卫生习不唾。驱灭蚊虫排污水， 勿食生肉无饮浊。呼吸传染气相灌，饮食传染因霍乱。接触传染口鼻入，动物昆虫来不善。木鳖 雄黄菖苍术，百部贯众矾藜芦，太乙流金散熏烧，气功保健正气舒，银翘菊芩公英蒜，藿香大青 芷板兰，流行时节佩带服，莫使扩散止漫延。 61、风温： 新感风温犯肺卫，逆传心包顺传胃，痰热喘急或红疹，后期阴伤肺胃最。口鼻入体始上焦， 冬春两季皆可扰，春温春发里热主，风温冬春肺胃找。辛凉宣解驱邪初，辛寒清热在其中。清心 开窍治内陷，甘寒滋养随阴生。银翘桑菊芦根伍，香气出服勿过煮，一二三剂频服法，麻杏石甘 气分主。小陷胸汤加枳实，痰热结胸即可服。葛根芩连肺移肠，邪入阳明用白虎。宣白承气下痰 实，调胃承气可通腑。胸脘痞满按之痛，痰热结胸为主症，舌苔不干不黄厚，便秘而腹不痛硬。 62、上下合治之剂，宣白承气汤： 上下合治脏腑合，宣白承气清两热，肺胃当由石膏清，化痰杏仁瓜蒌说，大黄攻实可降气， 气清腑通不再磨。 63、风温发疹治： 疹为太阴风热至，波及营分窜络势，方选银翘倍玄参，丹皮青叶地去豉。 64、风温肺热移肠： 肺热移肠无燥屎， 下利热臭稀便时， （热结旁流不相同， 燥屎内结稀水至， ） 葛根黄芩黄连汤， 数服之间利可止。 65、风温阳明热证，白虎汤： 阳明热盛热蒸腾，洪大热渴喜饮冷，阳明热结热便秘，苔黄燥黑腹满硬，热盛白虎汤主之， 热结调胃承气奉。 白虎汤亦有所忌，脉浮弦细不可与。脉沉不渴亦不可，汗不出者不当取。此乃无形之热方， 里热未甚不能敌。清泄保津热出表，不用甘寒苦寒剂，生地玄参不可用，邪难外解成内闭。三黄 解毒不可加，辛凉反被苦寒替，不能透热成死虎，热中变为寒中矣。 66、春温： 春温里热证为主，阴津先亏正不足，再感春令温热邪，热渴昏厥发病骤。伏气春温寒化温， 新感引伏两般因，热郁气分正邪强，热郁营分深亏阴。春温动风易发痉，木亏火旺失养筋，羚角 勾藤肝风熄，三甲复脉重滋阴。 春温忌用辛温剂，忌过消导过渗利，热郁胆腑渴口苦，黄芩豆豉玄参主。热郁胸膈栀子豉， 热灼胸膈凉膈治。气液俱虚撮空颤，目不了了气怠倦。阳明热结阴液损，增液承气用为准。阳明 热结气液虚，新加黄龙滋补宜。阳明腑实小肠热，导赤承气用不错。清营汤治热灼营，黄连犀地 玄麦冬，透热转气气分出，必加银翘竹叶清。丹参养血以活血，功同四物合方中。气营两燔宜两 清，加减玉女煎能胜。斑疹显露化斑汤，严重清瘟败毒用。热毒大解宜凉散，犀角地黄总为功。 67、 “热盛迫血” “热与血结” “太阳蓄血”三证： 热盛迫血难转气，凉血散血用犀地，玄参丹参大青叶，吐衄便溺血证记。热与血结正内搏， 活血逐瘀一般说。舌紫降暗有瘀斑，口欲漱水不欲喝。桃仁承气硝黄散，当归养血以期和。上皆 春温血分证，太阳蓄血伤寒过，太阳蓄血在下焦，寒邪化热为其要，桃仁承气一般治，不同病因 同方叫。 68、春温热盛动风： 春温热盛动肝风，厥气上逆扰清空，脉象弦数舌干绛，筋脉拘急神昏蒙。凉肝息风为正法， 应取羚羊与勾藤。紫雪牛黄菖蒲郁，全蝎地龙与蜈蚣。痰涎壅盛竹沥姜，石膏知母大气清，大黄 芒硝通泄腑，丹皮板兰紫草赢。春温热，阳明热，心营热盛皆可动，病因不同当究原，清表营轻 清腑重。 69、春温后期： 春温后期阴虚火，黄连阿胶治正着。肾阴耗损热毒余，加减复脉可治虚。虚风内动不涵木， 三甲复脉应其数。邪余留伏阴分处，青蒿鳖甲夜热愁。黄连阿胶心火威，连梅汤因肾水亏。大定 风珠虚无邪，临证还须仔细别。 70、暑温： 暑温热汗烦渴多，伤在阳明气分说，闭窍动风传变速，贪凉饮冷寒湿遏，壮火食气津随泄， 入心伤肝并肺灼。 高热突降正气散，气阴受伤大汗渴。高热静卧多嗜睡，窍闭将至神恍惚。头痛呕逆躁不宁， 行将动风成厥脱。暑热本是火热伤，清暑泄热为大方。首用辛凉继甘寒，再用酸泄与酸敛。辛凉 首用白虎汤，甘寒清暑益气选，酸甘敛津连梅继，酸泄酸敛生脉散，此为气分治大法，循之为治 结善缘。 71、治暑之法，清心利小便最好： 清心涤暑外出径，引导心火往下行，清心利小便最好，分利湿邪暑温平。 72、暑入阳明： 暑热在里蒸外上，证属无形气津伤，暑入阳明表里热，透邪外达保津方，方用白虎阳邪退， 再加人参固正帮。 73、暑湿困阻中焦： 暑湿困阻热阳明，湿困太阴脉大洪，汗多溺短痞身重，白虎加苍术可行。 74、暑湿弥漫三焦： 暑湿弥漫三焦症，面赤 本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/3990612942 |
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