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站在专业立场 讲述通俗中医 这是书生第521篇原创文章  先安利大家纯干货第514篇“带状疱疹没办法？” 读者留言要求看针灸治疗带状疱疹的内容，来了来了，往下看。  得了带状疱疹，什么时候去看针灸医生？ 一旦确诊带状疱疹（急性期）就看针灸？ 还是等到疱疹结痂（后遗症）再针灸？  针灸治疗带状疱疹的时机问题很值得关注。书生建议尽早针灸，一方面可以积极控制急性期症状，另一方面是防治后遗神经痛。当然这个建议是有依据的。有课题研究结果显示，针灸治疗急性期带状疱疹和抗病毒药物相比在第7-10天时能显示出优势，这个优势主要表现在镇痛。而约10%的带状疱疹患者会并发后遗神经痛，60岁以上的老年患者发生率则高达50-75%，疼痛引起失眠、焦虑、抑郁等，严重影响患者生活质量，是本病患者最主要的痛苦，所以建议尽早采用针灸治疗。   针灸怎么治疗带状疱疹？ 选穴首选病损皮肤局部阿是穴：本病病在皮部，病变皮部范围相对局限，故阿是穴是最佳刺激点。其次，可选用皮损相应神经节段的夹脊穴：夹脊穴位于督脉与足太阳经脉之间，督脉为阳脉之海，足太阳经脉又为十二经脉中阳气最盛的经脉，针灸夹脊穴可调节全身阳气、通调脏腑。故取相应的夹脊穴，直针毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛。最后在局部辨经治疗的基础上，结合全身兼症辨脏腑气血，对症或对证选择配穴。   针灸治疗方案多种多样，包括毫针围刺、皮肤针叩刺、火针、麦粒灸、铺棉灸法、穴位注射、刺络拔罐、体针加灸、针刺加TDP等。书生在临床上治疗带状疱疹以围刺阿是穴 电针夹脊穴为主。 若患者水疱在发，可予毫火针刺入疱疹内，先刺早发的疱疹，每次选择3-5个。若疱疹已干涸、结痂、脱痂，疼痛不重、患部肤色变化不明显者，选用皮肤针叩刺皮损局部，予轻、中刺激；疼痛较轻、患部肤色微暗，可用毫针围刺阿是穴；疼痛较重、患部皮肤晦暗，可用皮肤针叩刺，以局部微渗血为度，后予刺络部位及疱疹起止两端留罐5-10分钟，出血3-5ml。 此外，还可以采用穴位注射的方法，以维生素B12注射病损相应节段夹脊穴。 治疗疗程和患者年龄、疱疹面积及病程相关，尤其是后遗神经痛，还是那句话，得了带状疱疹尽早来针灸。 |
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