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激素在过敏性紫癜的治疗中，特别是对于大面积皮肤紫癜/胃肠型/关节型/肾型患者中的临床运用，是属于早期的治疗指南，但因为其副作用的原因，不建议太长时间运用激素治疗。站在病方角度上，激素冲击治疗所达到的效果都比较不错。但不乏一些治疗效果不佳的病人，比如一些合并尿蛋白的紫癜性肾炎患者。 一、为什么会产生尿蛋白？ 血液流经肾脏时，肾小球就像筛子一样将血液中的有效物质保留下来，垃圾物质和大部分水分过滤出去，形成原尿；肾小管则将原尿中错漏出来的有效物质和大部分水分再吸收一遍，形成真正的尿液。这个过程中，蛋白质作为人体必需的营养物质，首先是肾小球作为第一道屏障，防止蛋白质漏出；其次是肾小管，将那些偶尔漏出来的蛋白质再次回收。 但如果两道屏障都没能阻止蛋白质漏出，就会形成尿蛋白。所以，尿蛋白的产生，与肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能有关。 gmxzd1 二、激素为什么可以治疗尿蛋白？ 这要从肾小球的损伤机制说起。研究发现，大部分肾病类型都与免疫复合物沉积密切相关，包括紫癜性肾炎患者，免疫复合物沉积引起的炎症反应，是肾小球受损的直接原因之一。 激素的作用，就是抑制这种炎症反应，从而阻止肾小球受损。 三、紫癜患者吃了激素，为啥还是无法消除尿蛋白？ 这是因为没有解决问题，比如蛋白质漏出的原因与炎症反应有关问题没有得到针对性纠正以及肾小球受损程度较为严重，无法满足其一，激素的治疗效果将会不佳。 还有一种情况是产生了激素药物的抵抗性，这就需要明确下紫癜性肾炎的病理性程度，必要调整治疗思路。 想咨询及查看更多疾病知识，可添加本文图片右下角的公众号。 |
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