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尿蛋白，别人可能没听说过，但肾病患者绝对是如雷贯耳，甚至很多人都是因为在例行体检中发现尿蛋白阳性，才被诊断出肾病的，随后也就开始了与尿蛋白的缠绵不休。 尿蛋白是咋来的？ 从字面意思来看，尿蛋白就是蛋白质随尿液漏出形成的不正常身体反应。 此时好奇着会问：蛋白质怎么会从尿液中漏出呢？ 研究发现，人每天所摄入的饮食当中的蛋白质会在胃中被消化酶初步消化，然后由小肠完成营养吸收。紧接着，蛋白质会进入到血液当中，经血液循环到达人体各个组织器官，为它们提供蛋白质营养需要，这个过程中就可能有蛋白质漏出发生。 当肾脏的滤过功能正常时，肾小球会有效阻止血液当中漏出的蛋白质，即便偶尔出现蛋白质漏出，肾小管也把它们重新吸收回来，保证机体不会有蛋白质营养的丢失。 如果肾脏发生明显受损，蛋白质不能被阻止漏出，也不能被重新吸收，蛋白质就会漏出到尿液当中，形成蛋白尿。 尿蛋白本身危害肾功能 很多患者经过一段时间的治疗后，消除了其他不良症状，但就是还有尿蛋白。有人此时觉得既然别的症状都没有了，仅有的尿蛋白也不疼不痒，干脆不治了，甚至强行忽略掉。 事实上之所以发生尿蛋白，源于肾功能存在持续性伤害。果将蛋白质当成是羊，肾小球当成是篱笆，那肾小管就可以当成是牧羊犬。 羊在篱笆里才能安全，偶尔出来一两只，牧羊犬也会将其赶回篱笆中。可如果篱笆坏了一个缺口，有一只羊发现并跳了出来，很快就会有其他羊跟着跳出来。 因此，治疗肾病的关键还是在于修补缺口，亡羊补牢。 临床上怎样彻底消除尿蛋白？ 消除尿蛋白，不管是医生还是患者，基本上第一时间会想到激素。 可有的患者天生对激素不敏感，还有长期服用激素也会有耐药性发生。此时医生只能选择副作用更强的环磷酰胺等细胞毒剂，对身体的负面影响可比激素大多了。 那么，尿蛋白的问题又该如何解决？ 前文也说了消除尿蛋白需要“修补缺口”，而实质上激素只是暂时堵住了缺口，并没有修好受损的篱笆，因为“缺口”的产生根源来自于血液污染。 所以，彻底降蛋白、避免反复发作，关键要从肾损害的阻断和肾功能的恢复开始，也就是从清理血液污染开始。尤其在激素消炎、中药养护的共同作用下，可以及时阻止肾脏功能进一步受损，尤其在肾衰竭到来之前及时控制，更能避免透析的发生。 降蛋白若只用激素或免疫抑制剂等西药，最终将陷入“激素→肾衰竭→透析→尿毒症”的治疗陷阱，肾功能衰竭进程也会随之加快。这种因噎废食的态度，在肾病治疗中才是最危险的。 |
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