尿毒症的帮凶——“尿蛋白”到底有多可怕？

尿蛋白是肾脏疾病的常见表现，经研究证实，尿蛋白是造成尿毒症的第一个独立的危险因素，尿蛋白最大的危害在于毒蚀肾脏，引发尿毒症。

尿蛋白严重程度临床划分

尿蛋白的严重与否，临床上主要是看24小时尿蛋白定量。

01

24小时尿蛋白定量0.16-1.0克

程度较轻，如果没有其他症状，通常不采用激素治疗，可以用ACEI/ARB类药物控制，或用金水宝、百令等中成药进行调理。

02

24小时尿蛋白定量1.0-3.5克

程度中等，可以根据病理类型在应用ACEI/ARB类药物控制，或用金水宝、百令等中成药进行调理的基础上，依据病理结果决定是否加用激素治疗。

03

24小时尿蛋白定量3.5克以上

程度严重，多伴有高度水肿，激素成为常规用药，特殊情况可能还会联合免疫抑制剂应用。

你目前属于哪种程度呢?

尿蛋白的危害

1、引起低蛋白血症，造成严重的水肿，免疫力降低，容易发生感染、血栓栓塞、急性肾衰等严重的并发症；

2、大量尿蛋白漏出到肾小管，损伤和活化肾小管上皮细胞，引起和加重肾脏间质纤维化的进程，最终导致肾功能衰竭；

3、尿蛋白漏出伴随着结合在尿蛋白上的的微量元素及活性蛋白的漏出，造成患者各种机体功能的紊乱，引起甲状腺功能下降、心血管疾病发生率上升和对药物治疗的敏感性下降等不良影响。

长期尿蛋白偏高可造成患者肾功能不断下降，造成肾小球滤过能力的障碍，长久以往可造成肾衰竭或尿毒症。所以一定要提前预警，尽早治疗。

如何控制尿蛋白的漏出

01

控制摄入量

保证每天机体对蛋白质的最低需求，一般是每天每公斤体重0.6-1.0克。

当然，严格控制蛋白质摄入量的通常是大量尿蛋白的肾病患者，也就是每天尿蛋白定量在3.5克以上的患者。

02

抑制炎症反应

由于大多数漏蛋白的原因都与炎症反应密切相关，而炎症反应会大量破坏肾细胞，所以激素消除尿蛋白的作用就是抑制这种炎症反应，保证剩下的肾细胞免遭破坏。

当然，这只是最常规的做法，需要根据漏蛋白的具体情况，做出不同的调整。

比如24小时尿蛋白在0.15克及以下，通常是不用激素治疗的，一般只需要控制蛋白质的摄入量即可，如果对病情还是放心不下，可以和医生沟通，采取相应治疗措施。